3) Oksazolidynony + inne antybiotyki blokujące produkcję białek

Question 1

Oksazolidynony - wymienić (5)

Answer 1

1) Line-zolid
2) Epere-zolid
3) Tedi-zolid

4) Rade-zolid (badania)
5) Kada-zolid (badania)

Question 2

Oksazolidynony - spektrum, sposób podania, działanie

Answer 2

• G(+)
• B-S (B-B dla paciorkowców)
• U/Ż
• 50S (inicjacja translacji); nie konkurują z innymi lekami, bo łączą się w innym miejscu podjednostki rybosomu niż makrolidy etc

Question 3

Oksazolidynony - niepożądane

Answer 3

1) Mielosupresja
2) Kwasica mleczanowa
3) Neuropatia

Stosować <4 tyg

Question 4

Rade-zolid

Answer 4

Oksazolidynony

badania

• skóra
• tk. miękkie
• zapalenia płuc

Question 5

Kada-zolid

Answer 5

Oksazolidynony

badania
- C. difficile

Question 6

Streptograminy - działanie

Answer 6

Destabilizacja rybosomu

• B-S
• B-B (+ CHINU-/DALFOPRYSTYNA 30:70)
• Ż: tylko na MRSA, VRSA, VISA, S. pneumoniae

Question 7

Spektrum działania streptogramin

Answer 7

TLENOWCE
G+ i niektóre G-

• niektóre beztlenowe G+ (Clostridium perfringens)

Question 8

Streptograminy - wymienić (2)

Answer 8

1) Chinuprystyna

2) Dalfoprystyna

Question 9

Streptograminy - N(4)

Answer 9

1) Zakrzepica w miejscu podania
2) Bóle stawów, mm
3) Wątroba

4) hamują CYP3A4 (P450) -> ↓ metabolizmu WARFARYNY, DIAZEPAMU, CYZAPRYDU, CYKLOSPORYNY

Question 10

Chloramfenikol - działanie/sposób podania

Answer 10

• 50S
• B-S (= ↓ aktywność leków bakteriobójczych, tj beta-laktamów i aminoglikozydów)
• U/Ż, dobrze się wchłania i penetruje do tkanek
• miejscowo (oczy, uszy, skóra)

Question 11

Chloramfenikol - leki które nasilają/osłabiają jego metabolizm

Answer 11

1) Nasila: Fenobarbital (i inne induktory enzymów wątrobowych)
2) Osłabia: Paracetamol

Question 12

Chloramfenikol - spektrum

Answer 12

Szerokie spektrum

G+, G-, riketsje; NIE na chlamydie

Question 13

Chloramfenikol - mechanizm oporności

Answer 13

Gł. mechanizm oporności: inaktywacja przez enzym (acetylotransferaza)

Question 14

Chloramfenikol - zastosowanie

Answer 14

1) Zapalenie opon
2) Zakażenia riketsjami (dur plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych)

3) Miejscowo na skórę, oczy, uszy

Stosuje się rzadko ze względu na jego toksyczność

Question 15

Chloramfenikol - niepożądane

Answer 15

1) Uszkodzenia szpiku (↓ erytropoezy albo nieodwracalne uszkodzenie szpiku)
2) Zespół szarego noworodka (zahamowanie mitochondriów i ↓ oddychania tlenowego)
3) ↓ P450 (= nasila działanie wielu leków)
4) Grzybicze zakażenia (jama ustna i drogi moczowo-płciowe)

Question 16

Kw. fusydowy - działanie

Answer 16

↓ elongacji łańcucha peptydowego

• B-S
• szybko narasta oporność, więc stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami
• brak oporności krzyżowej

Question 17

Kw. fusydowy - spektrum (3 rodzaje bakterii)

Answer 17

1) S. aureus, MRSA
2) Corynebacterium
3) Clostridium

Question 18

Kw. fusydowy - zastosowanie

Answer 18

• zapalenie spojówek

- osteomyelitis (bo dobrze penetruje do kości)

Question 19

Kw. fusydowy - niepożądane

Answer 19

• wątroba (żółtaczka)

- barwi mocz na brązowo

Question 20

Fidaksomycyna - działanie, zastosowanie, niepożądane

Answer 20

• ↓ RNA
• B-B na C. difficile (doustnie!)
• brak oporności krzyżowej
• alergie (obrzęk naczynioruchowy, duszność)

Question 21

Ansamycyny - spektrum, działanie, niepożądane

Answer 21

• szerokie spektrum (G+, G-, chlamydie, prątki (!) )
• ↓ RNA
• dobre wchłanianie (oprócz RYFA-KSYMINY)

N:

• częste infekcje C. difficile
• żółtaczka, zapalenie wątroby
• Ryfampicyna barwi na pomarańczowo (mocz, łzy, spermę)

Question 22

Ansamycyny - wymienić

Answer 22

1) Ryfampicyna
2) Ryfa-butyna
3) Ryfa-pentyna
4) Ryfa-ksymina

Question 23

Ryfa-butyna

Answer 23

Ansamycyna

• mniej interakcji z lekami niż RYFA-PENTYNA i RYFAMPICYNA (nie indukuje tak bardzo P450), więc stosowany u pacjentów z AIDS

Question 24

Ryfampicyna, ryfapentyna

Answer 24

Ansamycyny

zwiększają aktywność P450 (= dużo interakcji z lekami)

Question 25

Ryfa-ksymina

Answer 25

Ansamycyna

Nie wchłania się dobrze = stosowana w dekontaminacji jelit w trakcie śpiączki wątrobowej/zakażeniach ukł. pok