3) Oksazolidynony + inne antybiotyki blokujące produkcję białek Flashcards
Oksazolidynony - wymienić (5)
1) Line-zolid
2) Epere-zolid
3) Tedi-zolid
4) Rade-zolid (badania)
5) Kada-zolid (badania)
Oksazolidynony - spektrum, sposób podania, działanie
- G(+)
- B-S (B-B dla paciorkowców)
- U/Ż
- 50S (inicjacja translacji); nie konkurują z innymi lekami, bo łączą się w innym miejscu podjednostki rybosomu niż makrolidy etc
Oksazolidynony - niepożądane
1) Mielosupresja
2) Kwasica mleczanowa
3) Neuropatia
Stosować <4 tyg
Rade-zolid
Oksazolidynony
badania
- skóra
- tk. miękkie
- zapalenia płuc
Kada-zolid
Oksazolidynony
badania
- C. difficile
Streptograminy - działanie
Destabilizacja rybosomu
- B-S
- B-B (+ CHINU-/DALFOPRYSTYNA 30:70)
- Ż: tylko na MRSA, VRSA, VISA, S. pneumoniae
Spektrum działania streptogramin
TLENOWCE
G+ i niektóre G-
- niektóre beztlenowe G+ (Clostridium perfringens)
Streptograminy - wymienić (2)
1) Chinuprystyna
2) Dalfoprystyna
Streptograminy - N(4)
1) Zakrzepica w miejscu podania
2) Bóle stawów, mm
3) Wątroba
4) hamują CYP3A4 (P450) -> ↓ metabolizmu WARFARYNY, DIAZEPAMU, CYZAPRYDU, CYKLOSPORYNY
Chloramfenikol - działanie/sposób podania
- 50S
- B-S (= ↓ aktywność leków bakteriobójczych, tj beta-laktamów i aminoglikozydów)
- U/Ż, dobrze się wchłania i penetruje do tkanek
- miejscowo (oczy, uszy, skóra)
Chloramfenikol - leki które nasilają/osłabiają jego metabolizm
1) Nasila: Fenobarbital (i inne induktory enzymów wątrobowych)
2) Osłabia: Paracetamol
Chloramfenikol - spektrum
Szerokie spektrum
G+, G-, riketsje; NIE na chlamydie
Chloramfenikol - mechanizm oporności
Gł. mechanizm oporności: inaktywacja przez enzym (acetylotransferaza)
Chloramfenikol - zastosowanie
1) Zapalenie opon
2) Zakażenia riketsjami (dur plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych)
3) Miejscowo na skórę, oczy, uszy
Stosuje się rzadko ze względu na jego toksyczność
Chloramfenikol - niepożądane
1) Uszkodzenia szpiku (↓ erytropoezy albo nieodwracalne uszkodzenie szpiku)
2) Zespół szarego noworodka (zahamowanie mitochondriów i ↓ oddychania tlenowego)
3) ↓ P450 (= nasila działanie wielu leków)
4) Grzybicze zakażenia (jama ustna i drogi moczowo-płciowe)
Kw. fusydowy - działanie
↓ elongacji łańcucha peptydowego
- B-S
- szybko narasta oporność, więc stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami
- brak oporności krzyżowej
Kw. fusydowy - spektrum (3 rodzaje bakterii)
1) S. aureus, MRSA
2) Corynebacterium
3) Clostridium
Kw. fusydowy - zastosowanie
- zapalenie spojówek
- osteomyelitis (bo dobrze penetruje do kości)
Kw. fusydowy - niepożądane
- wątroba (żółtaczka)
- barwi mocz na brązowo
Fidaksomycyna - działanie, zastosowanie, niepożądane
- ↓ RNA
- B-B na C. difficile (doustnie!)
- brak oporności krzyżowej
- alergie (obrzęk naczynioruchowy, duszność)
Ansamycyny - spektrum, działanie, niepożądane
- szerokie spektrum (G+, G-, chlamydie, prątki (!) )
- ↓ RNA
- dobre wchłanianie (oprócz RYFA-KSYMINY)
N:
- częste infekcje C. difficile
- żółtaczka, zapalenie wątroby
- Ryfampicyna barwi na pomarańczowo (mocz, łzy, spermę)
Ansamycyny - wymienić
1) Ryfampicyna
2) Ryfa-butyna
3) Ryfa-pentyna
4) Ryfa-ksymina
Ryfa-butyna
Ansamycyna
- mniej interakcji z lekami niż RYFA-PENTYNA i RYFAMPICYNA (nie indukuje tak bardzo P450), więc stosowany u pacjentów z AIDS
Ryfampicyna, ryfapentyna
Ansamycyny
zwiększają aktywność P450 (= dużo interakcji z lekami)
Ryfa-ksymina
Ansamycyna
Nie wchłania się dobrze = stosowana w dekontaminacji jelit w trakcie śpiączki wątrobowej/zakażeniach ukł. pok
