1) Inhibitory gyrazy

Question 1

Grupy ogólnie

Answer 1

1) chinolony I generacji
2) fluorochinolony (I, II i III grupa)
3) nowe chinolony

Question 2

Charakterystyka ogólna

Answer 2

• łączą się z podjednostką A topoizomerazy II (gyraza) i topoizomerazą IV
• bakteriobójczo
• efekt postantybiotykowy

Question 3

Chinolony I generacji - leki

Answer 3

1) Kw. nalidyksowy
2) Kw. pipemidowy
3) Cynoksacyna

Question 4

Chinolony I generacji charakterystyka

Answer 4

• wąskie spektrum (gł G-)
• niekorzystna farmakokinetyka (nie uzyskują stężenia w tkankach, tylko mocz)
• czasami w niepowikłanym zapaleniu DM

Question 5

Fluorochinolony ogólnie

Answer 5

• poszerzone spektrum
• dobra wchłanialność po doustnym
• ok dystrybucja w tkankach (gromadzą się w prostacie)
• oporność: zmiana struktury gyrazy i pompy wyrzucającej; częściowo krzyżowa
• NIE podawać w MRSA, VRE, Listeria

Question 6

Fluorochinolony - N

Answer 6

1) OUN: ↓ przewodnictwa GABA
(bezsenność, drgawki, zab. nastroju)

2) (!) uszkadzanie chrząstek wzrostowych (stosować 18+)

3) tendinitis, pękanie ścięgien (Achilles)
4) fototoksyczność
5) wydłużenie QTc

6) NIE w ciąży

Question 7

Fluorochinolony interakcje

Answer 7

1) B-laktamy: ↑ działania (razem z cefalosporynami na Pseudomonas)
2) leki zobojętniające (Mg, Al): ↓ wchłanianie
3) NLPZ (oprócz Aspiryny) ↑ ryzyko drgawek
4) ↑ ryzyka zatruciem Teofiliną i benzodiazepinami
5) Norfloksacyna i pochodne nitrofuranu: wzajemne ↓ skuteczności

Question 8

Chinolony grupa I

Answer 8

1) Kwas Nalidyksowy
2) Kwas Pipemidowy

3) Enoksacyna
4) Norfloksacyna (czasem w II)

Question 9

Chinolony grupa I charakterystyka

Answer 9

• wąskie spektrum, gł. G- (enterobacteriacae)
• Pseudomonas (oprócz kw. nalidyksowego)
• niepowikłane DM
• Norfloksacyna: zapalenie prosty

Question 10

Chinolony grupa II

Answer 10

1) Cyprofloksacyna
2) Pefloksacyna
3) Ofloksacyna

Question 11

Chinolony grupa II charakterystyka

Answer 11

Standardowe fluorochinolony

• szersze spektrum (G- + troche G+)
• Pseudomonas (tylko Cyprofloksacyna

Question 12

Chinolony grupa II wskazania

Answer 12

1) DM (II rzut, powikłane)
2) przewlekłe zapalenie prostaty
3) niepowikłana rzeżączka i chlamydiowe DM

4) mukowiscydoza (zakażenia)

5) biegunka podróżnych
6) dur brzuszny i salmonellozy
7) wąglik (leczenie i zapobieganie)

8) zakażenia kości, stawów, skóry i podskórnie
9) otrzewna i OZT (+ METRONIDAZOL)

Question 13

Chinolony grupa III

Answer 13

Pozostałe “-floksacyny”

1) Lewofloksacyna
2) Moksyfloksacyna
3) Lomefloksacyna
4) Gemifloksacyna
5) Bezyfloksacyna - miejscowo spojówki
6) Finafloksacyna - miejscowo słuchowy zewnętrzny

Question 14

Chinolony grupa III charakterystyka

Answer 14

• rozszerzone spektrum: gronkowce, paciorkowce, Legionella

- Pseudomonas (ale słabiej niż Cyprofloksacyna)

Question 15

Chinolony grupa III wskazania

Answer 15

1) zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli
2) pozaszpitalne zapalenia płuc
4) szpitalne płuca - tylko Lewofloksacyna

5) ostre zatoki przynosowe
6) niepowikłane skóry i tkanki podskórnej

Question 16

Nowe chinolony

Answer 16

1) Awarofloksacyna
2) Zabofloksacyna

3) Nemonoksacyna
4) Finafloksacyna
5) Delafloksacyna

Question 17

Awarofloksacyna
Zabofloksacyna
Nemonoksacyna

Answer 17

nowe chinolony

• płuca
• skóra
• tkanki miękkie

Question 18

Finafloksacyna

Delafloksacyna

Answer 18

nowe chinolony

• powikłane DM
• płuca
• oporna rzeżączka
• odmiedniczkowe nerki
• jama brzuszna
• skóra
• tkanki miękkie

Question 19

Gepotidacyna

Answer 19

• Inh. innych niż gyraza topoizomerach bakterii
• badania kliniczne
• podobny zakres wskazań co fluorochinolony