2) Cefalosporyny i cefamycyny Flashcards
Generacja I (opis)
1) G+ (gronkowce, paciorkowce), G- słabo
2) beztlenowce bez B. fragilis
3) Praktycznie NIE na Pseudomonas, Proteus, Serratia, Citrobacter i Acinetobacter
Generacja II (opis)
Tak jak G I, ale poszerzone spektrum G(-)
1) G+, G-
2) beztlenowce ŁĄCZNIE z B. fragilis
3) Praktycznie NIE na Pseudomonas, Proteus, Serratia, Citrobacter i Acinetobacter
Generacja III (opis)
“Przeciw-pseudomonasowe”
(Pseudomonas, Citobacter, Serratia, Providencia)
Tak jak II + ‘trudne’ bakterie G(-)
1) G(+)
2) G(-)
II generacja (10)
1) Cefo-ksytyna
2) Cef-metazol
3) Cefo-tetan
4) Cefa-klor
5) Cefu-roksym
6) Cefa-mandol
7) Cef-prozyl
8) Cefo-ranid
9) Cefo-nicyd
10) Lorakabef
I generacja (6)
1) Cefa-zolina
2) Cefa-leksyna
3) Cef-radyna
4) Cefa-droksyl
5) Cefa-lotyna
6) Cefa-piryna
Leki II G działające na beztlenowce (w tym Bacteroides fragilis) (3)
1) Cefo-ksytyna
2) Cef-metazol
3) Cefo-tetan
Generacja IV (opis)
1) Bardzo szerokie spektrum, tylko ciężkie zakażenia wewnątrzszpitalne
- Pseudomonas
- Enterobacter
- S. aureus (ale nie MRSA!)
- S. pneumoniae
- Neisseria
- Haemophilus
2) Pozajelitowo; dobra penetracja do OUN
Generacja V (opis)
1) B. szerokie spektrum (tylko ciężkie zakażenia wewnątrzszpitalne); IV poszerzona o
- MRSA
- oporne enterokoki
2) (jak IV) pozajelitowo, dobra penetracja do OUN
IV generacja (2)
1) Cefe-pim
2) Cef-pirom
V generacja
1) Cefto-biprol
2) Cefto-lozan (tylko jako składnik leku z TAZOBAKTAMEM)
3) Cefta-rolina
Cefa-zolina
GI
Profilaktyka (chirurgia) + S. aureus
Cefa-lotyna
GI
Cefa-piryna
GI
Cefo-ksytyna
GII
beztlenowce (w tym B. fragilis)
Cefa-klor
GII
doustnie
GDO, DM (II rzut)
Cefu-roksym (5)
GII
doustnie
- GDO, DM (II rzut)
- zapalenie ucha śr
- zatoki
- zapalenie płuc
- PoCHP
- borelioza
Cefa-droksyl
GI
Angina paciorkowcowa
GDO, DM, tk podskórna (pozaszpitalne)
Cefta-zydyn
GIII
Pseudomonas aeruginosa
Cefepim
GIV
Cef-triakson
GIII
↑ stężenie w żółci
…..
- zapalenie opon MRdz
- profilaktyka meningokokowa
- ciężkie pozaszpitalne zakażenie płuc
(szpitalne też, ale poza intensywną terapią, żeby nie było ryzyka Pseudomonas i S. aureus) - bakteryjne zapalenie wsierdzia
- Neisseria gonorrhoeaa
Cefo-tetan
GII
beztlenowce (łącznie z B. fragilis)
- reakcja disulfiramowa
- hipoprotrombinemia
Cefo-perazon
GIII
Pseudomonas aeruginosa
- reakcja disulfiramowa
- hipoprotrombinemia
Cefta-rolina
GV
mniej aktywna niż GIV
+ AWIBAKTAM - w badaniach klinicznych; cieżkie zakażenia oporne na inne leki
Cefto-biprol
GV
jak IV na G(-)
Cefpirom
GIV
Cefa-leksyna
GI
- GDO, DM, tk, podskórna (pozaszpitalne)
Cefty-zoksym
GIII
B. fragilis
Cefiksym
GIII
Słabiej na gronkowce i S. pneumoniae
Cef-metazol
GII
beztlenowce (łącznie z B. fragilis)
- reakcja disulfiramowa
- hipoprotrombinemia
Lorakabef
GII
doustnie
Cef-radyna
GI
GDO, DM, tk. podskórna (pozaszpitalne)
Cef-prozyl
GII
- doustnie
Moksolaktam
GIII
B. fragilis
- reakcja disulfiramowa
- hipoprotrombinemia
Cefo-taksym
GIII
- zapalenie opon MRdz
- profilaktyka meningokokowa
- ciężkie pozaszpitalne zakażenie płuc
(szpitalne też, ale poza intensywną terapią, żeby nie było ryzyka Pseudomonas i S. aureus) - bakteryjne zapalenie wsierdzia
- Neisseria gonorrhoeaa
Cefto-lozan
GV
wyłącznie jako lek złożony z TAZOBAKTAMEM (Zerbaxa)
Cef-dynir
GIII
doustnie
Cef-podoksym
GIII
doustnie
Cef-dytoren
GIII
Cefamycyny (3)
1) Cefoksytyna (GII)
2) Cefmetazol (GII)
3) Cefotetan (GII)
Reakcja difulfiramowa - leki (5)
1) Cefo-tetan (GII)
2) Cef-metazol (GII)
3) Cefa-mandol (GII)
4) Cefo-perazon (GIII)
5) Moksolaktam (GIII)
Hipoprotrombinemia (5)
1) Cefo-tetan (GII)
2) Cef-metazol (GII)
3) Cefa-mandol (GII)
4) Cefo-perazon (GIII)
5) Moksolaktam (GIII)
Trzeba suplementować wit K1
Zerbaxa
Cefto-lozan + Tazobaktam
kiedy?
- powikłane zakażenia ukł. moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- zakażenia w jamie brzusznej
- ciężkie zapalenia płuc
Avycaz
Cefta-zydym + Awibaktam
kiedy?
- powikłane zakażenia ukł. moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- zakażenia w jamie brzusznej
- ciężkie zapalenia płuc
Doustnie (8)
1) Cefa-klor (GII)
2) Cefu-roksym (GII)
3) Cefprozyl (GII)
4) Lorakabef (GII)
5) Cefiksym (GIII)
6) Ceftybuten (GIII)
7) Cefdynir (GIII)
8) Cefpodoksym (GIII)