371. Pancreatite Aguda e Crónica Flashcards
V/F
O NO é um importante neurotransmissor na regulação da secreção pancreática
v
V/F
A secretina e o VIP ligam-se à superfície basolateral e levam a um aumento do AMP cíclico e atuam na superfície apical das células acinares, abrindo o CFTR e promovendo a secreção
falso
não é das células acinares, é das células ductais
(vide imagem na pasta gastro)
V/F
Os grânulos de zimogénios migram para a superfície apical da célula acinar, aguardando um estímulo neuronal ou hormonal
v
V/F
Para toda as enzimas de secreção pancreática, o pH óptimo é o alcalino
v
V/F
O sistema nervoso é o que desencadeia a secreção das enzimas pancreáticas
v
V/F
Existem recetores de CK nas células acinares humanas
falso
não existem receptores de CCK nas células acinares humanas
V/F
A homeostasia do cálcio intracelular (a baixas concentrações no citoplasma das células acinares, e promotor da destruição da tripsina espontaneamente ativada contribui para a prevenção da autodigestão do pâncreas
v
V/F
A síntese de inibidores das proteases contribui para a prevenção da autodigestão do pâncreas
v
V/F
A secreção de enzimas pancreáticas é controlada por um mecanismo de feedback negativo induzido pela presença de proteases de serina ativas no duodeno
v
V/F
Dados recentes dos EUA estimam que a apendicite aguda é o diagnóstico gastrointestinal mais comum em doentes internados
falso
a pancreatite aguda é que é
V/F
A duração média de internamento por pancreatite aguda é de 4 dias, com uma mortalidade de 1%
v
V/F
A taxa de internamento por pancreatite aguda aumenta com a idade e é maior nas mulheres que nos homens
falso
é maior nos homens que nas mulheres
V/F
Cálculos biliares (incluindo microlitíase) e álcool (alcoolismo agudo e crónico) são causas comuns de pancreatite aguda
v
V/F
A incidência de pancreatite aguda em alcoólicos é surpreendemente alta ( 5 em cada 100 pessoas)
falso surpreendemente baixa ( 5 em cada 100.000 pessoas)
V/F
O tabaco, para além do álcool, também afeta a incidência da pancreatite aguda
v
V/F
Qualquer fator que provoque o aumento dos triglicéridos (ex: contraceptivos orais) pode precipitar uma crise de pancreatite aguda
v
V/F
A pancreatite aguda ocorre em 25-30% dos doentes subemtidos a CPRE
falso
5-10%
V/F
Nos doentes que desenvolvem pancreatite aguda pós-CPRE, a idade superior a 60 anos é um fator de risco para o desenvolvimento da doença
falso
inferior a 60 anos
V/F
Algumas infeção (parotidite, coxsackie, CMV, echovírus, parasitas) e alterações autoimunes podems er causas incomuns de pancreatite aguda
v
V/F
A doença oculta da árvore biliar o dos ductos pancreáticos é causa em 66% dos casos de crises recorrentes de pancreatite aguda sem etiologia óbvia (que corresponde a 25% das pancreatites agudas)
v
V/F
Em cenários patológicos, pode ocorrer ativação espontânea da tripsina
v
V/F
Todos os fatores major da suscetibilidade genética à Pancreatite aguda estão envolvidos no controlo da ativida da tripsina na célula acinar
v
V/F
Mutações no gene da quimiotripsina C são um fator major de sustebilidade genética à pancreatite aguda
v
V/F
Alterações no receptor sensível ao cálcio são factor major de suscetibilidade à pancreatite aguda
v
V/F
A dor abdominal é um sintoma major da pancreatite aguda
v
V/F
A dor abdominal na pancreatite aguda pode irradiar para o dorso, tórax, flanco e quadrantes inferiores do abdómen
v
V/F
Ao exame físico, é frequente um paciente com pancreatite aguda apresentar icterícia
falso
é infrequente
V/F
Na pancreatite aguda, o pâncreas está aumentado devido à coleção líquida aguda, necrose organizada ou pseudoquisto - podendo ser palpável numa fase mais tardia da doença
v
V/F
Não há correlação evidente entre a gravidade da pancreatite e o grau da elevação da amilase e lipase séricas na pancreatite aguda
v
V/F
Após 2-5 dias, mesmo com contínua evidência de pancreatite, os valores séricos totais de amilase tendem a normalizar
falso
após 3-7 dias
V/F
A lipase pode ser a melhor enzima para o diangóstico de pancreatite aguda
v
V/F
Nenhum teste sérico único é confiável no diagnóstico de pancretite aguda em pacientes com insuficiência hepática
falso
em pacientes com insuficiência renal
V/F
A lipase aumenta paralelamente com a atividade da amilase e é mais específica que a amilase, no diagnóstico de pancreatite aguda
v
V/F
Na pancreatite aguda, é frequente encontrar leucocitose, é comum encontrar hiperglicemia e em 25% dos casos encontra-se hipercalcémia
falso
25% dos casos encontra-se HIPOCALCÉMIA
V/F
A fosfatase alcalina e AST apresentam níveis transistoriamente elevados na pancreatite aguda
v
V/F
Quando os doentes apresentam hipertrigliceridemia, em pancreatite aguda, os níveis de amilase são falsamente normais
v
V/F
Pode verificar-se hipoxémia ( em 5-10% dos doentes), na pancreatite aguda, com paO2 < 60 mmHg
v
V/F
O ECG na pancreatite aguda pode estar anaomrla na fase aguda de doença e simular isquemia
v
V/F
No diagnóstico de pancretite aguda, qualquer dor aguda e intensa no abdómen ou dorsal deve sugerir a possibilidade de ser pancreatite aguda
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V/F
Deve fazer-se o diagnóstico diferencial do EAM no estudo na pancreatite aguda
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V/F
A TC geralmente é necessária e recomendada durante as primeiras 48 horas após admissão, no contexto de pancreatite aguda
falso
não é necessária nem recomendada
V/F
Os antibióticos profiláticos não estão recomendados na pancreatite grave
v
V/F
A TC não é a melhor avaliação clínica numa fase precoce da pancreatite aguda
v
V/F
Doentes com pancreatite aguda com necrose estéril e infetada têm maior risco de mortalidade
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