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G > 358. Avaliação da Função Hepática > Flashcards

358. Avaliação da Função Hepática Flashcards

1
Q

V/F

Os testes de avaliação da função hepática podem apresentar valores normais em situação de doença hepática grave

A

V

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Q

V/F
Os testes de avaliação da função hepática não podem apresentar valores anormais em pacientes com patologia não relacionada com o fígado

A

falso

podem estar anormais nestes pacientes

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3
Q

V/F

Os testes de avaliação da função hepática frequentemente sugerem uma doença hepática específica

A

falso

raramente surgem uma doença hepática específica

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4
Q

V/F

Os testes de avaliação da função hepática sugerem uma categoria de doença hepática - hepatocelular ou colestática

A

v

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Q

V/F

A FA permite avaliar a capacidade funcional total do fígado

A

falso

nenhum teste permite avaliar a capacidade total do fígado

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6
Q

V/F

A mensuração dos níveis de aminotransferase e de fosfatase alcalina permitem a medição da função hepática

A

falso

não permitem

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7
Q

V/F
Se a fração conjugada de billirubina sérica for <15% do total, considera-se que a bilirrubina está totalmente não conjugada.

A

verdadeiro

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8
Q

V/F

A hiperbilirrubinémia exclusivamente indireta raramente é devida a doença hepática

A

v

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9
Q

V/F

A hiperbilirrubinémia conjugada indica quase sempre a presença de doença hepática ou da via biliar

A

v

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10
Q

V/F

A maioria das doenças hepáticas associa-se à elevação da fração conjugada de bilirrubina

A

falso

associa-se a elevação de conjugada + desconjugada

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11
Q

V/F

A fracionação da bilirrubina é raramente útil na determinação da causa de ictéricia

A

v

exceto na presneça de hiperbilirrubinemia nao conjugada

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12
Q

V/F
A tira-teste de urina fornece a mesma informação que a fracionação sérica da bilirrubina, sendo um teste quase 100% preciso

A

v

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13
Q

V/F

A evidência de bilirrubinúria não implica necessariamente a presença de doença hepática

A

falso

implica a presenaç de doença hepática

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14
Q

V/F

A doença hepática avançada provoca perda muscular, o que contriuir para a hipoamoniémia

A

falso

contribui para hiperamoniémia

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15
Q

V/F

A destoxificação da amónia é realizada no fígado e no músculo liso

A

falso

realizada no fígado e no músculo estriado

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16
Q

V/F

A correlação entre os níveis de amónia e a presneça ou gravidade de encefalopatia aguda é forte

A

falso

é fraca

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17
Q

V/F

A correlação entre os níveis de amónia e a função hepática é fraca

A

v

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18
Q

V/F

Não existe uma correlação entre os níveis de amónia e o outcome na insuficiência hepática fulminante

A

falso

existe uma correlação

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19
Q

V/F

A elevação do nível de enzimas hepáticas reflete o aumento da saída dos hepatócitos danificados para o plasma

A

v

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20
Q

V/F

É necessária a existência de necrose hepática para haver elevação dos níveis de transaminases

A

falso

não é necessária a necrose hepática

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21
Q

V/F

Há uma má correlação entre o grau de dano hepático e o nível de transaminases

A

v

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22
Q

V/F

A elevação absoluta das transaminases tem um valor prognóstico importante

A

falso

não tem qualquer valor prognóstico

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23
Q

V/F

Qualquer lesão hepática pode resultar em elevações ligeiras - até <1000 U/L - dos níveis de transaminases

A

falso

ligeiras até 300

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24
Q

Uma aumento dos níveis de transaminases > 100 U/L não ocorre quase exlusivamente em:

  1. Hepatite vírica
  2. Hepatite tóxica
  3. Coledocolitíase
  4. Isquemia
A

3 é falso

- lesão hepática extensa

25
Q

V/F

A avaliação do nível de transaminases tem uma maior utilidade no reconhecimento de doenças hepatocelulares agudas

A

v

26
Q

V/F

O nível das transaminases está ligeiramente elevada na fase aguda da coledocolitíases

A

falso

está muito elevado nesta fase

27
Q

V/F

Uma relação AST:ALT > 1 é encontrada na maioria das doenças hepatocelulares agudas

A

falso

AST:ALT< 1!!!

28
Q

V/F

Uma relação AST:ALT > 2 é sugestiva e > 3 é altamente sugestiva de doença hepática alcoólica

A

v

29
Q

V/F
Uma elevação do nível de y-glutamiltranspeptidase é mais específica de colestase do que a elevação dos níveis de fosfatase alcalina ou de 5’-nucleotídase

A

falso

é menos específica

30
Q

V/F
Em quadros de colestase, os níveis de FA, de 5’nucletodidase e de y-glutamiltranspeptidase encontram-se dentro de valores normais

A

falso

normalmente estão aumentados

31
Q

V/F

Qualquer doença hepática pode causar elevações ligeiras dos níveis de FA até 10x superiores ao normal

A

falso

até 3x superiores ao normal

32
Q

V/F

No contexto de doenças hepáticas, a elevação do nível da FA é quase sempre responsabilidade da isoenzima hepática

A

v

33
Q

Assinale aquelas que não são causas de elevação dos níveis de FA > 4x superiores ao normal:

  1. Doenças colestáticas
  2. Neoplasia hepática
  3. Colecistite
  4. Amiloidose hepático
  5. Doença de Paget
A
  1. colecistite não é!!!
34
Q

V/F
Os níveis de 5’-nucleotídase e de y-glutamil transpeptidase frequentemEnte estão aumentados no contexto de alterações não hepáticas

A

falso

raramente estão aumentados no contexto de aletrações não hepáticas

35
Q

V/F
Na ausência de icterícia ou de aumento dos níveis de transaminases, o aumento dos níveis de FA hepática sugere frequentemente colestase precoce

A

v

36
Q

V/F

O grau de elevação do nível de FA é útil na distinção entre a colestase intra e extra-hepática

A

não é útil na distinção entre colestase intra e extra-hepática

37
Q

V/F

A albumina é sintetizada exclusivamente nos hepatócitos

A

v

38
Q

V/F

A mensuração de albumina não é um bom indicador de disfunção hepática aguda ou ligeira

A

verdadeiro

39
Q

V/F
Em pacientes com ascite, a síntese de albumina encontra-se normal ou aumentada, mas os seus níveis plasmáticos diminuídos, em resultado do aumento do volume de distribuição

A

V

40
Q

V/F

Na hepatite, níveis de albumina > 3g/dL devem sugerir a presença de doença hepática crónica

A

falso

níveis de albumina < 3g/dL

41
Q

V/F

A mensuração da albumina não deve ser usada como forma de rastreio na ausência de supsita de doença hepática

A

V

42
Q

V/F
No contexto de cirrose, verifica-se aumento do nível de y-globulinas pela síntese de anticorpos, sendo alguns destes dirigidos contra bactérias

A

verdadeiro

43
Q

V/F

Os aumentos policlonais difusos dos níveis de IgG são comuns na Hepatite viral

A

falso

são comuns na hepatite autoimune

44
Q

V/F

O aumento do nível de IgG é comum na cirrose biliar primária

A

o aumento do nível de IgM é comum na cirrose biliar primária

45
Q

V/F

Na doença hepática alcoólica, ocorre aumento dos níveis de IgG

A

falso

aumento do nível de IgA

46
Q

V/F

Todos os factores de coagulação são produzidos excluvisamente nos hepatócitos

A

falso

todos excepto o VIII

47
Q

V/F

O facotr de coagulação VII é produzido no endotélio vascular

A

falso

o factor VIII

48
Q

V/F

O turnover dos factores de coagulação é lento

A

falso

é rápido

49
Q

V/F

A mensuração dos factores de coagulação é a melhor forma de avaliação aguda da função de síntese hepática

A

v

50
Q

V/F

A síntese dos factores de coagulação II, V, VII, IX e X dependente da ação da vitamina K

A

falso

II, VII, IX e X

51
Q

V/F

O tempo de protrombina pode estar elevado em casos de deficiência de vitamina K em contexto de icterícia obstrutiva

A

verdadeiro

52
Q

V/F

O aumento marcado do tempo de protrombina > 5 segundos superior ao do controlo -não tem valor prognóstico

A

TP> 5segundos é sinal de mau prognóstico em doenças crónicas e agudas

53
Q

V/F

A biópsia hepática pode ser o procedimento inicial no exercício de diagnóstico de colestase

A

falso

não deve ser o procedimento inicial

54
Q

V/F
A presença de ascite significativa e/ou de um INR prolongado é contraindição à realização de biópsia hepática percutânea

A

verdadeiro

55
Q

V/F

Perante a presença de ascite significativa e/ou INR prolongada,a biópsia hepática percutânea pode ser realizado

A

falso

a biópsia hepática deverá ser realizada por via transjugular

56
Q

V/F
A ecografia é o primeiro teste a realizar quando os testes de avaliação da função hepática sugerem a presença de colestase

A

v

57
Q

V/F

A ecografia com doppler é o primeiro teste a utilizar perante a suspeita de síndrome de Budd-Chiari

A

v

58
Q

V/F

A biópsia é o exame gold-standart para a avaliação da fibrose hepática

A

v

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