3) Leki przeczyszczające

Question 1

Leki przeczyszczające podział ze względu na mechanizm działania

Answer 1

1) Środki masowe
2) Środki osmotyczne
- solne
- alkohole cukrowe i cukry
- polietylenoglikole (makrogole)

3) Środki zmiękczające (poślizgowe lub rozluźniające)
4) Środki drażniące błonę śluzową jelit
- olej rycynowy
- glikozydy oksyantrachinonowe
- syntetyczne leki z grupy difenoli

Question 2

Leki przeczyszczające działające po 1-3 dniach

Answer 2

1) Środki masowe
2) Laktuloza
3) Sorbitol
4) Dokuzan sodu

Question 3

Leki przeczyszczające działające po kilkunastu godzinach

Answer 3

1) Bisakodyl (doustnie)
2) Parafina ciekła
3) Glikozydy oksyantrachinonowe

Question 4

Leki przeczyszczające działające po 1-6 godzinach

Answer 4

1) Bisakodyl (doodbytniczo)
2) Gliceryna (czopki)
3) Solne środki przeczyszczające
4) Polietylenoglikole (makrogole)
5) Olej rycynowy

Question 5

Środki masowe

Answer 5

1) błonnik
2) Agar
3) Metyloceluloza

Question 6

Środki masowe charakterystyka

Answer 6

1-3 dni

• nieulegające strawieniu polisacharydy
• wymagają stosowania dużej ilości płynów
• przyrost masy treści pokarmowej nasila perystaltykę
• są dobra pożywką dla bakterii w jelicie grubym (mogą wywołać wzdęcia)

Question 7

Solne środki przeczyszczające

Answer 7

1) Sól emska (siarczan magnezu)
2) Sól glauberska (siarczan sodu)
3) Cytrynian sodu
4) Fosforan sodu

Question 8

Solne środki przeczyszczające charakterystyka

Answer 8

Osmotyczne, 1-6 godzin

• powodują przejściowy stan zapalny błony śluzowej jelit
• liczne działania niepożądane (zaburzenia gospodarki wodnej i elektrolitowe, odwodnienie, zatrzymanie sodu i wody w organizmie)
• NIE podawać pacjentom, starszym, z niewydolnością nerek lub krążenia

Question 9

Alkohole cukrowe i cukry

Answer 9

Osmotyczne, 1-3 dni (w czopkach kilka godzin)

1) Laktuloza
2) Laktitol

3) Sorbitol
4) Glicerol

Question 10

Alkohole cukrowe i cukry charakterystyka

Answer 10

Osmotyczne, 1-3 dni (w czopkach kilka godzin)

• rozkładane w jelicie grubym do kwasów organicznych pobudzających perystaltykę i ściągajacych wodę i CO2
• mogą powodować wzdęcia i bóle brzucha (CO2)

Question 11

Laktuloza

Answer 11

Osmotyczne, Alkohole cukrowe i cukry

• przyspiesza przekształcanie jonów amonowych do amoniaku (stosowana w śpiaczce wątrobowej)
• hamuje wzrost Salmonelli

Question 12

Laktitol

Answer 12

Osmotyczne, Alkohole cukrowe i cukry

• przyspiesza przekształcanie jonów amonowych do amoniaku (stosowana w śpiaczce wątrobowej)

Question 13

Glicerol

Sorbitol

Answer 13

Osmotyczne, Alkohole cukrowe i cukry

• są dostępne w czopkach o szybszym działaniu

Question 14

Polietylenoglikole (makrogole)

Answer 14

Osmotyczne, 1-6 godzin

• wiążą wodę i przyspieszają pasaż (nie wchłaniają się)
• oczyszczanie przewodu pokarmowego przed endoskopią (rozpuścić w 2-4 litrach i wypić dzień przed)
• powodują wzdęcia, nudności, wymioty, bóle brzucha
• polimery tlenku etylenu o masie 4000 Da

Question 15

Środki zmiękczające

Answer 15

1) Dokuzan sodu

2) Parafina ciekła

Question 16

Dokuzan sodu

Answer 16

Środki zmiękczające, 1-3 dni

• działanie emulgujace
• zmniejsza napiecie powierzchniowe mas kałowych
• zwiększa wchłanianie parafiny (stany zapalne przy łącznym stosowaniu)

Question 17

Parafina ciekła

Answer 17

Środki zmiękczające, klikanaście godzin

• bez smaku i zapachu, nie wchłania się z jelit
• przy dłuższym stosowaniu zaparcie atoniczne
• upośledza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
• powoduje trudności w utrzymaniu stolca, połykaniu, refluks płynu z ryzykiem aspiracji (nie można na noc)
• nie z Dokuzanem

Question 18

Środki drażniące błonę śluzową jelit ogólnie

Answer 18

• powodują wzrost wydzielania soków trawiennych i śluzu
• pobudzają perystaltykę
• hamują Na+/K+ ATPazę
• nasilają procesy zapalne w ścianie jelit
• wywołują przekrwienie anrządów miednicy mniejszej
• nasilają skurcze macicy
• NIE w zaawansowanej ciąży

Question 19

Środki drażniące błonę śluzową jelit

Answer 19

1) Olej rycynowy
2) Glikozydy oksyantrachinonowe
3) Syntetyczne leki z grupy difenoli

Question 20

Olej rycynowy

Answer 20

Środki drażniące błonę śluzową jelit, 1-6 godzin

• zmydlenie w jelicice cienkim
• mydła drażnią błonę
• nie można często (dietka przez parę dni po użyciu)
• z nasion rącznika

Question 21

Glikozydy oksyantrachinonowe

Answer 21

Środki drażniące błonę śluzową jelit, kilkanaście godzin

• rozkład w jelicie do drażniacych glikozydów antronowych
• uzależniają
• po długim stosowaniu czerniaczka jelita grubego (ciemna błona, niejasne znaczenie)
• cathartic colon (poszerzona okreżnica bez haustracji, zanik śluzówki i splotów nerwowych)

Question 22

Syntetyczne leki z grupy difenoli

Answer 22

Środki drażniące błonę śluzową jelit, klikanaście godzin (w czopkach do godziny)

1) Bisakodyl
2) Pikosiarczan sodu

Question 23

Syntetyczne leki z grupy difenoli charakterystyka

Answer 23

Środki drażniące błonę śluzową jelit, klikanaście godzin (w czopkach do godziny)

• wchłaniają się i w wątrobie są glukuronidowane i wydalane z żółcią
• w jelicie grubym przekształcane do drażniacego difenolu
• mogą wywołać skurcze jelit, bóle brzucha, rzadko hipokaliemię