2B3 week 15 HC 1 Parasitaire worminfecties Flashcards
Wat is de indeling van de parasitaire wormen (helminthen)?
- Rondwormen (nematoda)
- Platwormen (platyhelminthen)
+ Lintwormen: cestoda
+ Zuigwormen: trematoda
Welke typen ontwikkelingscyclussen zijn er?
- Direct: 1 gastheer
- Indirect: 2 of meer gastheren
Wat zijn kenmerken van de enterobius vermicularis (aarsmade)?
- Perianale jeuk
- Kleine, witte wormpjes
Hoe kun je de aarsmade aantonen?
- Determinatie in ontlasting
- Plakband preparaat voor eitjes
Wat is de behandeling van de aarsmade?
Mebendazol, herhalen na 14 dagen
- Gezinsleden meebehandelen
- Zwangeren niet
Wat zijn kenmerken van de ascaris lumbricoides (grote spoelworm)?
- Door slechte hygiëne en sanitaire voorzieningen
- Eieren of wormen in feces aantonen
- Behandeling met albendazol
Wat zijn symptomen van de spoelworm?
- Migratie fase: Löffler syndroom: koorts, hoesten, eosinofilie, pulmonair infiltraat
- Volwassen fase: buikpijn, ondervoeding, obstructie, afsluiting galgang
Wat is de ontwikkelingscyclus van de grote spoelworm?
- Ontwikkeling ei in feces
- Orale opname ei
- In darm: larve uit ei en penetratie mucosa
- Migratie naar bloedvat
- Versleping naar alveoli en penetratie
- Larven opgehoest en doorgeslikt (dag 14)
- Volwassen in spoelworm in darm
- Seksuele voortplanting: ei (dag 60)
Wat zijn kenmerken van de strongyloides stercoralis
- Autoinfectieus: jarenlange infectieduur
- Behandeling met ivermectine
- Larven in feces, serologie, larven in lichaamsvocht
Wat zijn symptomen van de strongyloides stercoralis?
- Diarree, buikpijn, koorts (Löffler syndroom)
- Jeuk (larva currens)
- Disseminatie: abces vorming, hyperinfectie
- Eosinofilie
Wat is de ontwikkelingscyclus van de strongyloides stercoralis?
- Filariforme larve penetreert intacte huid
- Ontwikkeling en naar longen
- Nieuwe eieren en larven
- Uitscheiding of auto infectie
Waaruit bestaat de afweer tegen invasieve wormen?
Th2, IL4, IL5, IL13, IgE, mestcellen en eosinofiele granulocyt
Wat zijn kenmerken van de schistosomiasis (Bilharzia)?
- Importziekte uit Afrika en Azië
- Aantonen in feces/urine en serologie
- Behandelen met praziquantel
Welke typen schistosomiasis zijn er?
- S. mansoni
- S. japonicum
- S. haematobium
Wat is de ontwikkelingscyclus van de schistosomiasis?
- Cercaria penetreert huid
- Migratie naar mesenterische venen en voortplanting
- Eitjes in ontlasting
- Miracidium repliceert in zoetwaterslak
Wat is het eerste stadium van de schistosomiasis infectie?
Invasiestadium
- Cercarien dermatitis: jeuk en papillaire uitslag
- 2 tot 3 dagen
- Zwemmersjeuk
- anti histaminica / anti pruritis
Wat zijn de 2e en 3e stadia van de schistosomiasis infectie?
- Katayama syndroom: koorts, oedeem, eosinifilie, urticaria
- Gevestigde infectie: hematurie/dysurie of buikpijn/dysenterie
Wat is het laatste stadium van de schistosomiasis infectie?
Chronische schistosomiasis
- 10 tot 15 jaar
- Mansoni: portale hypertensie, hepatosplenomegalie, leverfibrose, ascitis, decompensatie
- Haematobium: pseudopapillomas, tuberkels, obstructie ureter, hydronefrose, nierfunctiestoornissen, uremie, slechte blaasfunctie, blaascarcinoom
Wat is het gevolg van een chronische parasiet infectie?
Stimulatie regulatoire T cel -> IL10 -> remming Th2 -> minder allergie
Wat is de hygiëne hypothese?
Minder (parasitaire) infecties zorgt voor verhoogde gevoeligheid voor het ontwikkelen van allergische ziekten
Wat is de pathogenese van schistosomiasis?
Eieren vormen een emboli, slaan neer en vormen een granuloom
- Mansoni: vooral in lever
- Haematobium: vooral in long vanuit blaas
Wat zijn kenmerken van echinococcus granulosus (lintworm)?
- Hond als eindgastheer
- Via slachtafval schaap of rund
- PAIR (punctie) of chirurgisch verwijderen cyste
Wat zijn symptomen van echinococcus granulosus (lintworm)?
Pijn in bovenbuik, icterus en misselijkheid
