2B3 week 11 ZO 2 & 3 Drifterie en tetanus Flashcards
Waar komt difterie het meest voor?
Sovjet-unie
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een faryngitis?
Adenovirus, coronavirus, rhinovirus (20%) en groep A beta-hemolytische streptokokken (10-30%)
Wat is difterie?
Acute infectieziekte van respiratoire slijmvliezen
Door welke verwekker wordt difterie veroorzaakt?
Corynebacterium diphtheriae
- Grampositieve staaf
Hoe wordt difterie verspreid?
Van mens op mens
- Aerogeen of rechtstreeks contact
Wat is het gevolg van een besmetting met c.dipteriae?
Exotoxine productie
- Bruingrijze pseudo-membraan door necrose
- Submucosaal oedeem door ontstekingsreactie
- Myocarditis, demyelinisatie en tubulusnecrose door systemische verspreiding
Welke vorm van difterie komt ook bij gevaccineerde mensen voor?
Cutane difterie: uitgeponst ulcus
Waaruit bestaan de difterie en tetanus vaccinaties?
Toxoïd: onwerkzaam gemaakt (cyto)toxine
Wat is de behandeling van difterie?
Antitoxine, penicilline/erythromycine en vaccinatie
Hoe wordt difterie gediagnosticeerd?
Isolatie bacterie uit pseudomembraan, kweek en test op toxineproductie
Wat is de verwekker van tetanus?
Clostridium tetani
- Gram positieve anaerobe staaf
- In darm en aarde
Wat zijn symptomen van tetanus?
Spierkramp/spasme aanvallen
- Opisthotonus: gespannen nek/rugspieren
- Risus sardonicus: grimmige lach
- Teken van Chvostek: spasme mondmusculatuur na kloppen op n.facialis
- Teken van Trousseau: verkrampen hand bij oppompen bloeddrukband
- Trismus: kaakklem
Wat is de behandeling van tetanus?
Tetanus immunoglobulinen, penicilline/metronidazol, benzodiazepinen en boostervaccinatie
Wat veroorzaakt tetanus?
Tetanospasmine naar centrale zenuwstelsel
Hoe wordt de diagnose tetanus gesteld?
Anamnese en klinische presentatie
- Ondersteuning met kweken of serologie < 0,01
