2B3 week 13 HC 6 Huidinfecties Flashcards

1
Q

Wat is het verschil tussen een huidinfectie en een huidmanifestatie?

A

Bij een huidmanifestatie ligt de primaire oorzaak elders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke mechanismen gebruik de huid als barriere tegen ziekteverwekkers?

A

Hoornlaag, talg, antimicrobiele peptiden en huidflora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de meestvoorkomende verwekkers van bacteriele huidinfecties?

A
  • Staphylococcen aureus: grampositieve kok, katalase positief, druiventros
  • Streptococcus pyogenes (groep A): grampositieve kok, katalase negatief, ketens
  • Pseudomonas aeruginosa: gramnegatieve staaf
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke pyodermien zijn er van oppervlakkig tot diep?

A
  • Impetigo vulgaris/bullosa
  • Ecthyma
  • Folliculitis/furunkel/carbunkel
  • Erysipelas
  • Cellulitis
  • Fasciitis necroticans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn kenmerken van impetigo vulgaris?

A
  • Oppervlakkige infectie corneum
  • 90% door s.aureus, 10% door s. pyogenes
  • Besmettelijk, jonge kinderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de behandeling van impetigo vulgaris?

A
  • Afwassen crustae
  • Antiseptisch of antibiotisch lokale therapie
  • Flucloxacilline oraal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn kenmerken van impetigo bullosa?

A

S.aureus produceert exfoliatieve toxinen
- Lokaal of oraal antibiotica
- Lijkt op staphylococcen scalded skin syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is ecthyma ulcus?

A

Diepere necrotiserende variant van impetigo
- Streptokokken of PVL-positieve S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn kenmerken van folliculitis?

A

Ontsteking van het haarzakje
- S.aureus
- Provocatie: trauma, occlusie of topicale corticosteroiden
- Bacterieel: pijn, rood en pus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de behandeling van folliculitis?

A

Staken provocerende factor, antiseptica en antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn kenmerken van een furunkel/carbunkel?

A

Acuut necrotiserende ontsteking van het haarzakje
- S.aureus
- Koorts en malaise
- Terugkerend: furuncolosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de behandeling van een furunkel?

A

Ontlasten, antibiotica en desinfectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn kenmerken van erysipelas?

A

Acute bacteriele infectie dermis, oppervlakkige subcutis en oppervlakkige lymfevaatjes
- Pyogene streptococcen
- Risicofactoren: oedeem, DM en verstoorde huidbarriere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn symptomen van erysipelas?

A
  • Hoge koorts, koude rillingen en malaise, lymfadenopathie
  • Scherp begrensd erytheem, oedeem, induratie, warmte en blaren
  • Vaak geen porte d’entree
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de behandeling van erysipelas?

A
  • Flucloxacilline / clindamycine IV of oraal
  • Compressie oedeem
  • Recidief: maandelijks benzylpenicilline i.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn kenmerken van cellulitis?

A

(Sub)acute/chronische bacteriele infectie van de dermis en subcutis
- Streptokokken, S. aureus en soms H.influenzae
- Risicofactoren: verminderde lymfe afvloed, arteriële/ veneuze
circulatie of huidbarrière, obesitas

17
Q

Wat zijn symptomen van cellulitis?

A
  • Minder scherp begrensd
  • Erg ziek
18
Q

Welke typen streptokokken zijn er?

A
  • Alfa hemolytisch: vergroenend (pneumococ, enterococ)
  • Beta hemolytisch: halo (groep A en groep B)
19
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken voor necrotiserende faciitis?

A
  • Trauma (brandwonden, chirurgie)
  • IV drugsgebruik
  • Varicella
  • Bestaande weke delen infectie
  • Algemeen: Immunosuppressie,
    DM, ondervoeding, alcoholisme,
    leeftijd > 60, verminderde
    nierfunctie, maligniteit, PAV
20
Q

Wat zijn kenmerken van necrotiserende faciitis?

A
  • Onscherp begrensd erytheem, zwarte necrose
  • Pijn, zwelling, bullae
  • Vaak groep A streptokokken, veel verschillende verwekkers
21
Q

Wat is de behandeling van necrotiserende faciitis?

A
  • Chirurgie: necrotectomie en drainage
  • Antibiotica: penicilline en clindamycine
  • Bij STSS: IV immunoglobuline
22
Q

Wat zijn veelvoorkomende virale verwekkers van huidinfecties?

A
  • Herpes-simplex-virus type 1 en 2
  • Varicella zoster virus
  • Humaan papillomavirus (HPV)
  • Molluscum-contagiosum-virus (CMV)
23
Q

Wat zijn kenmerken van HPV?

A
  • Wratjes en puntbloedingetjes
  • Salicylzuur, stikstof of mechanisch verwijderen
  • Cutaan of mucosaal
24
Q

Wat is het Koebner fenomeen?

A

Huidmanifestaties in trauma

25
Wat zijn kenmerken van mollusca contagiosa?
Halfbolvormige papels met centrale instulping (waterwratten) - Besmettelijk, kinderen - Spontane genezing
26
Welke factoren luxeren HPV?
Zonlicht, stress, menstruatie, koorts en trauma - Recidief uit sensibele ganglia
27
Wat zijn kenmerken van eczema herpeticum?
- Eczeem door HPV - Pijn en branderig gevoel - Direct behandelen
28
Wat zijn kenmerken van dermatomycosen?
Schimmelinfecties in huid, nagels (onchomycose) of haren (tinea capitis) - Rond, randactiviteit, in cornea - Diagnostiek met KOH preparaat
29
Welke gastheerfactoren beinvloeden dermatomycosen?
- lokale factoren huid - vochtigheidsgraad en temp - onderliggend: endocrien (DM), afweerstoornis
30
Wat zijn kenmerken van candida?
Schimmelinfectie in mond, tractus digestivus of vagina - In slijmvliezen en plooien (intertrigo) - Symmetrisch, schilferkraag, centraal erosie
31
Wat is de behandeling van schimmelinfecties?
- Algemene maatregelen: droog houden, secundaire infectie bestrijden, onderliggende problemen behandelen - Antimycotica lokaal: creme - Antimycotica oraal: azolen
32
Wat zijn kenmerken van scabies?
- Papels, vesikels, gangetjes in stratum corneum - Polsen, tussen vingers, enkels, oksels en genitaal gebied
33
Waaruit bestaat de diagnostiek van scabies?
- Kliniek - Dermatoscopie: delta sign (kop en voorpoten) - Microscopie, histopathologie
34
Wat is een bijzondere vorm van scabies?
Scabies crustosa: schilfers, hyperkeratotische plaques - Zeer besmettelijk - Groot aantal schurftmijten
35
Wat is de behandeling van scabies?
- Permetrine of ivermectine creme op dag 1 en 8 - Benzoylbenzoaat-smeersel op dag 1,2 en 8,9 - Alle contacten > 15 minuten behandelen - Was- en lucht voorschriften