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MED-1208 - Urinaire - Examen 2 > 2a - Masses rénales, Imagerie & Kyste simple > Flashcards

2a - Masses rénales, Imagerie & Kyste simple Flashcards

1
Q

Définition

Définir une masse rénale.

A

Augmentation, en partie ou dans son ensemble, du volume d’un rein, aux dépens du parenchyme ou du système excréteur (calices & bassinet)

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Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Aiguë
B. Chronique
C. Les 2

A

C. Les 2

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Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Congénitale
B. Acquise
C. Les 2

A

C. Les 2

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4
Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Unilatérale
B. Bilatérale
C. Les 2

A

C. Les 2

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5
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Kyste rénal
  • Maladie rénale polykystique
  • Abcès rénal
A
  1. Parenchyme
  2. Liquidienne
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6
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Carcinome rénal
  • Néphroblastome
  • Angiomyolipome
A
  1. Parenchyme
  2. Solide
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7
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Hydronéphrose
A
  1. Système excréteur
  2. Liquidienne
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8
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Tumeur urothéliale du bassinet ou des calices
A
  1. Système excréteur
  2. Solide
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9
Q

Présentation clinique

Décrire les signes et symptômes pouvant être reliées à une masse rénale.

A
  • Douleur
  • Hématurie (totale)
  • Fièvre
  • Masse palpable
  • Perte de poids
  • ATCD familial (maladie héréditaire)
  • Découverte fortuite
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10
Q

Présentation clinique

La douleur reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

3

A
  • Hémorragie
  • Ischémie
  • Obstruction (coliques néphrétiques)
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11
Q

Présentation clinique

La fièvre reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

3

A
  • Infection
  • Nécrose
  • Syndrome paranéoplasique
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12
Q

Présentation clinique

La perte de poids reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

2

A
  • Infection chronique
  • Néoplasie
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13
Q

Méthodes d’imagerie

Nommez les imageries pouvant être utilisées pour les masses rénales.

5

A
  • Échographie rénale
  • Urographie intraveineuse
  • Tomodensitométrie (TDM, TACO)
  • Résonance magnétique (IRM)
  • Scintigraphie rénale
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14
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle(s) imagerie(s) engendrent de l’irradiation?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

B. Urographie intraveineuse (+)
C. Tomodensitométrie (++)
E. Scintigraphie rénale (+)

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15
Q

Vrai ou Faux

La qualité de l’échographie peut être influencée par la morphométrie du patient (obésité).

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

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16
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle imagerie est un excellent examen de dépistage?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

A. Échographie rénale

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17
Q

Vrai ou Faux

L’échographie permet de distinguer une masse liquide d’une masse solide.

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou Faux

L’IRM offre des informations anatomiques et fonctionnelles.

Méthodes d’imagerie

A

Faux

Urographie

  • Anatomiques : Visualisation de tout l’intérieur des voies excrétrices
  • Fonctionnelles : Degré d’excrétion du produit de contraste informe sur la fonction du rein
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19
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle(s) imagerie(s) nécessite(nt) l’utilisation de produits de contraste iodés?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)

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20
Q

Méthodes d’imagerie

Quels sont les 2 risques redoutés avec l’utilisation d’un produit de contraste iodé?

Urographie intraveineuse & TDM

A
  • Allergie
  • Néphropathie de contraste
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21
Q

Méthodes d’imagerie

Comment peut-on caractériser le parenchyme normal sur une tomodensitométrie?

A
  • Homogène
  • En forme de C en son centre
22
Q

Vrai ou Faux

L’IRM est une imagerie transversale.

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

Similaire à la TDM

23
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est utile dans la caractérisation de certaines masses rénales dont la nature demeure indéterminée après une TDM et échographie.

A. Urographie intraveineuse
B. Résonance magnétique (IRM)
C. Scintigraphie rénale

A

B. Résonance magnétique (IRM)

24
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est utile pour l’étude de la vascularisation.

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

D. Résonance magnétique (IRM)

25
# Méthodes d'imagerie Cette **imagerie** est utile chez les patients présentant une allergie à l'iode. A. Urographie intraveineuse B. Tomodensitométrie (TDM, TACO) C. Résonance magnétique (IRM) D. Scintigraphie rénale
C. Résonance magnétique (IRM)
26
# Méthodes d'imagerie Cette **imagerie** est un examen diagnostique dynamique. A. Échographie rénale B. Urographie intraveineuse C. Tomodensitométrie (TDM, TACO) D. Résonance magnétique (IRM) E. Scintigraphie rénale
E. Scintigraphie rénale
27
# Vrai ou Faux La **scintigraphie rénale** offre beaucoup de détails anatomiques. | Méthodes d'imagerie
Faux | **Peu** de détails anatomiques
28
# Méthodes d'imagerie Quelle imagerie permet la quantification de la fonction de chaque rein? A. Échographie rénale B. Urographie intraveineuse C. Tomodensitométrie (TDM, TACO) D. Résonance magnétique (IRM) E. Scintigraphie rénale
E. Scintigraphie rénale
29
# Vrai ou Faux Le **kyste simple du rein** représente la majorité de toutes les masses rénales asymptomatiques.
Vrai | 70%
30
# Kyste simple du rein Le **kyste simple du rein** est plus fréquent chez quel sexe?
Hommes | 2:1 femme
31
# Kyste simple du rein Le **kyste simple du rein** est retrouvé chez la majorité des hommes de plus de quel âge?
> 50 ans
32
# Vrai ou Faux Le **kyste simple du rein** est fréquent chez l'enfant.
Faux | **Inhabituel** chez l'enfant
33
# Vrai ou Faux Le **kyste simple du rein** est une anomalie acquise d’origine indéterminée.
Vrai
34
# Vrai ou Faux Le **kyste simple du rein** est le type d'anomalie kystique le plus fréquent.
Vrai
35
# Kyste simple du rein Le **kyste simple du rein** peut être : A. Unique B. Multiple C. Les 2
C. Les 2
36
# Kyste simple du rein Le **kyste simple du rein** peut être : A. Unilatéral B. Bilatéral C. Les 2
C. Les 2
37
# Vrai ou Faux Le **kyste simple du rein** est habituellement **a**symptomatique.
Vrai
38
#Kyste simple du rein Quelles sont les manifestations cliniques possibles du **kyste simple du rein**?
- **Masse abdominale** *souvent découverte fortuitement à l'échographie ou à la TDM* - **Masse palpable** - **Sensibilité ou lourdeur abdominale** - **Douleur** *si saignement* - **Infection** secondaire
39
# Kyste simple du rein Quelles 2 imageries sont habituellement utilisées afin d'évaluer le **kyste simple du rein**?
- Échographie - TDM
40
# Kyste simple du rein Quelles sont les caractéristiques d'une image radiologique typique d'un **kyste simple du rein**? | 3
- Paroi mince - **Pas** de débris interne - **Absence** de septation ou nodularité interne
41
# Kyste simple du rein L'image radiologique d'un **kyste rénal** démontre 1 caractéristique qui n'est **pas** typique d'un kyste simple. À quoi peut-on conclure?
Kyste **complexe**
42
# Vrai ou Faux Le **kyste _complexe_ du rein** est associé à un risque de cancer. ## Footnote *Section : Kyste simple du rein*
Vrai
43
# Kyste simple du rein En présence d'un **kyste complexe du rein**, quelle imagerie fait suite à l'échographie?
TDM avec **et** sans contraste | afin d’en faire l’évaluation plus approfondie
44
# Vrai ou Faux Un **kyste simple du rein asymptomatique** est traité de façon conservatrice.
Vrai
45
# Vrai ou Faux Un **kyste simple du rein symptomatique** est traité de façon conservatrice.
Faux | **Tx chirurgical ou drainage et injection d’agents sclérosants**
46
# Vrai ou Faux Un **kyste _simple_ du rein** est lié à un risque de cancer.
Faux | **Pas** lié ## Footnote Bosniak 1 : kyste simple → Risque de cancer 0 %
47
# Vrai ou Faux Le volume du **kyste simple du rein** en soi n’a **aucune** valeur dans la prise en charge thérapeutique.
Vrai
48
# Kyste simple du rein Décrire les 4 niveaux de la **classification de Bosniak** pour les **kystes rénaux**. | Avec le risque de cancer (%) associé
1. **Bosniak 1** : Kyste simple → Risque de cancer 0 % 2. **Bosniak 2** : Kyste avec 1 ou 2 fines septations → Risque de cancer ≤ 5 % 3. **Bosniak 3** : Kyste avec parois ou septations épaissies, présentant rehaussement à la TDM → Risque de cancer 50 % 4. **Bosniak 4** : Kyste avec nodule interne qui rehausse à la TDM → Risque de cancer 85 % | ***2 à 4 sont des kystes complexes***
49
# Kyste simple du rein Quel(s) niveau(x) de **Bosniak** ne nécessitent **pas** de suivi? | Bosniak 1 à 4
Niveaux 1 & 2
50
# Kyste simple du rein 1. Quel(s) niveau(x) de **Bosniak** nécessitent une exérèse du kyste en chirurgie. 2. **Pourquoi?** | Bosniak 1 à 4
Niveaux 3 & 4 | Risque de néoplasie important

MED-1208 - Urinaire - Examen 2 (26 decks)

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