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MED-1208 - Urinaire - Examen 2 > 2a - Masses rénales, Imagerie & Kyste simple > Flashcards

2a - Masses rénales, Imagerie & Kyste simple Flashcards

1
Q

Définition

Définir une masse rénale.

A

Augmentation, en partie ou dans son ensemble, du volume d’un rein, aux dépens du parenchyme ou du système excréteur (calices & bassinet)

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Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Aiguë
B. Chronique
C. Les 2

A

C. Les 2

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Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Congénitale
B. Acquise
C. Les 2

A

C. Les 2

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4
Q

Vrai ou Faux

Une masse rénale peut apparaître de façon :
A. Unilatérale
B. Bilatérale
C. Les 2

A

C. Les 2

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5
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Kyste rénal
  • Maladie rénale polykystique
  • Abcès rénal
A
  1. Parenchyme
  2. Liquidienne
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6
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Carcinome rénal
  • Néphroblastome
  • Angiomyolipome
A
  1. Parenchyme
  2. Solide
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7
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Hydronéphrose
A
  1. Système excréteur
  2. Liquidienne
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8
Q

Schéma de classification

Les pathologies suivantes :
1. Atteignent le parenchyme ou le Système excréteur?
2. Liquidiennes ou Solides?

  • Tumeur urothéliale du bassinet ou des calices
A
  1. Système excréteur
  2. Solide
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9
Q

Présentation clinique

Décrire les signes et symptômes pouvant être reliées à une masse rénale.

A
  • Douleur
  • Hématurie (totale)
  • Fièvre
  • Masse palpable
  • Perte de poids
  • ATCD familial (maladie héréditaire)
  • Découverte fortuite
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10
Q

Présentation clinique

La douleur reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

3

A
  • Hémorragie
  • Ischémie
  • Obstruction (coliques néphrétiques)
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11
Q

Présentation clinique

La fièvre reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

3

A
  • Infection
  • Nécrose
  • Syndrome paranéoplasique
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12
Q

Présentation clinique

La perte de poids reliée à une masse rénale peut être causée par quels phénomènes?

2

A
  • Infection chronique
  • Néoplasie
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13
Q

Méthodes d’imagerie

Nommez les imageries pouvant être utilisées pour les masses rénales.

5

A
  • Échographie rénale
  • Urographie intraveineuse
  • Tomodensitométrie (TDM, TACO)
  • Résonance magnétique (IRM)
  • Scintigraphie rénale
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14
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle(s) imagerie(s) engendrent de l’irradiation?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

B. Urographie intraveineuse (+)
C. Tomodensitométrie (++)
E. Scintigraphie rénale (+)

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15
Q

Vrai ou Faux

La qualité de l’échographie peut être influencée par la morphométrie du patient (obésité).

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

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16
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle imagerie est un excellent examen de dépistage?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

A. Échographie rénale

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17
Q

Vrai ou Faux

L’échographie permet de distinguer une masse liquide d’une masse solide.

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou Faux

L’IRM offre des informations anatomiques et fonctionnelles.

Méthodes d’imagerie

A

Faux

Urographie

  • Anatomiques : Visualisation de tout l’intérieur des voies excrétrices
  • Fonctionnelles : Degré d’excrétion du produit de contraste informe sur la fonction du rein
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19
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle(s) imagerie(s) nécessite(nt) l’utilisation de produits de contraste iodés?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)

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20
Q

Méthodes d’imagerie

Quels sont les 2 risques redoutés avec l’utilisation d’un produit de contraste iodé?

Urographie intraveineuse & TDM

A
  • Allergie
  • Néphropathie de contraste
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21
Q

Méthodes d’imagerie

Comment peut-on caractériser le parenchyme normal sur une tomodensitométrie?

A
  • Homogène
  • En forme de C en son centre
22
Q

Vrai ou Faux

L’IRM est une imagerie transversale.

Méthodes d’imagerie

A

Vrai

Similaire à la TDM

23
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est utile dans la caractérisation de certaines masses rénales dont la nature demeure indéterminée après une TDM et échographie.

A. Urographie intraveineuse
B. Résonance magnétique (IRM)
C. Scintigraphie rénale

A

B. Résonance magnétique (IRM)

24
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est utile pour l’étude de la vascularisation.

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

D. Résonance magnétique (IRM)

25
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est utile chez les patients présentant une allergie à l’iode.

A. Urographie intraveineuse
B. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
C. Résonance magnétique (IRM)
D. Scintigraphie rénale

A

C. Résonance magnétique (IRM)

26
Q

Méthodes d’imagerie

Cette imagerie est un examen diagnostique dynamique.

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

E. Scintigraphie rénale

27
Q

Vrai ou Faux

La scintigraphie rénale offre beaucoup de détails anatomiques.

Méthodes d’imagerie

A

Faux

Peu de détails anatomiques

28
Q

Méthodes d’imagerie

Quelle imagerie permet la quantification de la fonction de chaque rein?

A. Échographie rénale
B. Urographie intraveineuse
C. Tomodensitométrie (TDM, TACO)
D. Résonance magnétique (IRM)
E. Scintigraphie rénale

A

E. Scintigraphie rénale

29
Q

Vrai ou Faux

Le kyste simple du rein représente la majorité de toutes les masses rénales asymptomatiques.

A

Vrai

70%

30
Q

Kyste simple du rein

Le kyste simple du rein est plus fréquent chez quel sexe?

A

Hommes

2:1 femme

31
Q

Kyste simple du rein

Le kyste simple du rein est retrouvé chez la majorité des hommes de plus de quel âge?

A

> 50 ans

32
Q

Vrai ou Faux

Le kyste simple du rein est fréquent chez l’enfant.

A

Faux

Inhabituel chez l’enfant

33
Q

Vrai ou Faux

Le kyste simple du rein est une anomalie acquise d’origine indéterminée.

A

Vrai

34
Q

Vrai ou Faux

Le kyste simple du rein est le type d’anomalie kystique le plus fréquent.

A

Vrai

35
Q

Kyste simple du rein

Le kyste simple du rein peut être :
A. Unique
B. Multiple
C. Les 2

A

C. Les 2

36
Q

Kyste simple du rein

Le kyste simple du rein peut être :
A. Unilatéral
B. Bilatéral
C. Les 2

A

C. Les 2

37
Q

Vrai ou Faux

Le kyste simple du rein est habituellement asymptomatique.

A

Vrai

38
Q

Kyste simple du rein

Quelles sont les manifestations cliniques possibles du kyste simple du rein?

A
  • Masse abdominale souvent découverte fortuitement à l’échographie ou à la TDM
  • Masse palpable
  • Sensibilité ou lourdeur abdominale
  • Douleur si saignement
  • Infection secondaire
39
Q

Kyste simple du rein

Quelles 2 imageries sont habituellement utilisées afin d’évaluer le kyste simple du rein?

A
  • Échographie
  • TDM
40
Q

Kyste simple du rein

Quelles sont les caractéristiques d’une image radiologique typique d’un kyste simple du rein?

3

A
  • Paroi mince
  • Pas de débris interne
  • Absence de septation ou nodularité interne
41
Q

Kyste simple du rein

L’image radiologique d’un kyste rénal démontre 1 caractéristique qui n’est pas typique d’un kyste simple. À quoi peut-on conclure?

A

Kyste complexe

42
Q

Vrai ou Faux

Le kyste complexe du rein est associé à un risque de cancer.

Section : Kyste simple du rein

A

Vrai

43
Q

Kyste simple du rein

En présence d’un kyste complexe du rein, quelle imagerie fait suite à l’échographie?

A

TDM avec et sans contraste

afin d’en faire l’évaluation plus approfondie

44
Q

Vrai ou Faux

Un kyste simple du rein asymptomatique est traité de façon conservatrice.

A

Vrai

45
Q

Vrai ou Faux

Un kyste simple du rein symptomatique est traité de façon conservatrice.

A

Faux

Tx chirurgical ou drainage et injection d’agents sclérosants

46
Q

Vrai ou Faux

Un kyste simple du rein est lié à un risque de cancer.

A

Faux

Pas lié

Bosniak 1 : kyste simple → Risque de cancer 0 %

47
Q

Vrai ou Faux

Le volume du kyste simple du rein en soi n’a aucune valeur dans la prise en charge thérapeutique.

A

Vrai

48
Q

Kyste simple du rein

Décrire les 4 niveaux de la classification de Bosniak pour les kystes rénaux.

Avec le risque de cancer (%) associé

A
  1. Bosniak 1 : Kyste simple → Risque de cancer 0 %
  2. Bosniak 2 : Kyste avec 1 ou 2 fines septations → Risque de cancer ≤ 5 %
  3. Bosniak 3 : Kyste avec parois ou septations épaissies, présentant rehaussement à la TDM → Risque de cancer 50 %
  4. Bosniak 4 : Kyste avec nodule interne qui rehausse à la TDM → Risque de cancer 85 %

2 à 4 sont des kystes complexes

49
Q

Kyste simple du rein

Quel(s) niveau(x) de Bosniak ne nécessitent pas de suivi?

Bosniak 1 à 4

A

Niveaux 1 & 2

50
Q

Kyste simple du rein

  1. Quel(s) niveau(x) de Bosniak nécessitent une exérèse du kyste en chirurgie.
  2. Pourquoi?

Bosniak 1 à 4

A

Niveaux 3 & 4

Risque de néoplasie important

MED-1208 - Urinaire - Examen 2 (26 decks)

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