1- Introduction aux pathologies rénales

Question 1

Décrire l’historique de la dialyse.

Answer 1

PPT avec réponses p. 7 à 10

Question 2

Quelle partie du rein est le principal régulateur de la protéinurie?

Answer 2

Podocytes

Question 3

Lesquels de ces mécanismes peuvent entraîner une protéinurie?
A. Excès de protéines filtrées
B. Dommage glomérulaire
C. Tubulopathie
D. Toutes ces réponses
E. Aucune de ces réponses

Answer 3

D. Toutes ces réponses

Question 4

Comment pourriez-vous dire qu’une hématurie ne provient certainement pas des glomérules?
A. Les hématies sont isomorphes
B. L’urine est rouge
C. Il y a présence de caillots

Answer 4

C. Il y a présence de caillots

Question 5

Comment peut-on qualifié une hématurie visible seulement au microscope?

Answer 5

Hématurie microscopique

Question 6

Comment peut-on qualifié une hématurie détectée au bâtonnet et non visible au microscope?

Answer 6

Pseudo-hématurie

Hémoglobinurie ou Myoglobinurie

Question 7

On parle d’insuffisance rénale lorsque le DFG est en-deçà de quelle valeur?

Answer 7

< 90 ml/min

Mais attention, le DFG diminue avec l’âge et un DFG à 60 ou 80 à 90 ans est excellent!

Question 8

On peut qualifier une insuffisance rénale de chronique après combien de temps?

Answer 8

> 3 mois

Question 9

Vrai ou Faux

Les problématiques pré-rénales peuvent engendrer une hématurie et/ou une protéinurie.

Answer 9

Faux

Ils peuvent donner une IRA ou parfois une IRC, mais pas d’hématurie ou de protéinurie.

Question 10

Vrai ou Faux

Les problématiques post-rénales peuvent engendrer une hématurie et/ou une protéinurie.

Answer 10

Vrai

Ils peuvent donner une hématurie, une protéinurie légère (souvent lors de saignements ou d’infections), une IRA ou une IRC.

Question 11

L’obstruction post-rénale donne une image typique qu’on appelle comment?

Answer 11

Hydronéphrose

Question 12

Une atteinte des micro-vaisseaux donnera-t-elle :
- IRA/IRC
- Hématurie
- Protéinurie

Oui ou Non pour chaque énoncé

Answer 12

• IRA/IRC : Oui
• Hématurie : Non
• Protéinurie : Légère

Atteinte la plus fréquente :
- Néphroangiosclérose hypertensive

Question 13

Une atteinte des glomérules donnera-t-elle :
- IRA/IRC
- Hématurie
- Protéinurie

Answer 13

• IRA/IRC : Oui
• Hématurie : Toujours
• Protéinurie : Toujours

Atteintes les plus fréquentes :
- Glomérulonéphrites
- Néphropathie diabétique

Question 14

Une atteinte des tubules donnera-t-elle :
- IRA/IRC
- Hématurie
- Protéinurie

Answer 14

• IRA/IRC : Oui
• Hématurie : Rare (de faible envergure)
• Protéinurie : Légère à modérée

Protéinurie par diminution de la réabsorption

Le «classique» :
- Nécrose tubulaire aiguë toxique ou ischémique

Question 15

Une atteinte de l’interstitium donnera-t-elle :
- IRA/IRC
- Hématurie
- Protéinurie

Answer 15

• IRA/IRC : Oui
• Hématurie : Rare
• Protéinurie : Légère à modérée

Protéinurie par trouble de la réabsorption

Le «classique» :
- Néphrite tubulo-interstitielle

Question 16

Quelle atteinte peut donner une pyurie stérile?
A. Micro-vaisseaux
B. Glomérule
C. Tubule
D. Interstitium

Pyurie stérile : Leucocyturie sans infection urinaire

Answer 16

D. Interstitium

Question 17

Le syndrome cardio-rénal survient en présence de quelle pathologie?

Answer 17

Insuffisance cardiaque

Question 18

Quel phénomène est à l’origine du syndrome cardio-rénal?

Answer 18

Hypoperfusion rénale par débit cardiaque diminué

Question 19

Vrai ou Faux

Dans le syndrome cardio-rénal, le sodium urinaire est souvent très bas.

Answer 19

Vrai

Question 20

Quelle est la conséquence de l’IRA sur le pH?

Acidose, pH neutre, Alcalose

IRA : Insuffisance rénale aiguë

Answer 20

Acidose

Question 21

Dans l’IRA, l’hyponatrémie est secondaire à une sécrétion appropriée de/d’____ secondaire à l’insuffisance cardiaque.

Hormone

IRA : Insuffisance rénale aiguë

Answer 21

ADH

Question 22

Dans l’IRA, le potassium est à la limite ____ de la normale.

Inférieure ou Supérieure

IRA : Insuffisance rénale aiguë

Answer 22

Limite supérieure

Question 23

Vrai ou Faux

Dans le syndrome cardio-rénal, la fonction rénale peut revenir parfaitement à la normale si le débit cardiaque se normalise.

Answer 23

Vrai

Les reins demeurent normaux.

Question 24

Dans le syndrome cardio-rénal, quelle option permet de compenser une fonction rénale insuffisante?

Answer 24

Dialyse

Question 25

Vrai ou Faux

Dans le syndrome cardio-rénal, il faut traiter l’insuffisance cardiaque.

Answer 25

Vrai