25. Dịch truyền

Question 1

Phân loại dịch truyền

Answer 1

• dịch bù nước điện giải và thay thế huyết tương
• hoặc dung dịch tinh thể và dung dịch áp lực keo

Question 2

Dung dịch tinh thể là

Answer 2

Dung dịch pha chế từ muối

Question 3

Dung dịch tinh thể gồm các loại nào

Answer 3

• dung dịch đẳng trương: NaCl 0,9%, ringer
• dung dịch ưu trương: NaCl 3%, 5%, 10%
• dung dịch nhược trương

Question 4

Ưu điểm dung dịch tinh thể đẳng trương

Answer 4

Bù dịch nhanh, dùng được cho mọi trường hợp mất dịch, ít gây tdkmm (dị ứng, đông máu), rẻ

Question 5

Nhược điểm dung dịch tinh thể

Answer 5

Khả năng gia tăng dịch ít hơn dung dịch keo, thời gian duy trì thể tích dịch ngắn, nguy cơ gây phù kẽ, phù phổi

Question 6

Dung dịch tăng áp lực keo gồm

Answer 6

• tự nhiên: huyết thanh, albumin
• nhân tạo: đa peptid, đa saccharide, hydroxeyethyl starch (HES)

Question 7

ưu điểm của dung dịch tăng áp lực keo

Answer 7

gia tăng dịch nhiều, khả năng duy trì dịch lâunh

Question 8

nhược điểm dung dịch tăng áp lực keo

Answer 8

nguy cơ quá tải cơ tim, dị ứng, đắt

Question 9

nguyên tắc lựa chọn dịch truyền

Answer 9

• dựa trên tình trạng bệnh, lượng dịch mất, cân bằng ion, toan kiềm
• hạn chế gia tăng gánh nặng cho cơ tim
• hạn chế dị ứng
• giá thành hợp lý

Question 10

nguyên tắc khi truyền dịch

Answer 10

tuyệt đối vô khuẩn, không để không khí truyền vào tĩnh mạch, theo dõi chặt chẽ để xử trí tai biến kịp thời

Question 11

tính chất của Natra clorid

Answer 11

là bột kết tinh lập phương, không mùi, vị mặn, dễ tan trong nước

Question 12

tác dụng của Natri clorid

Answer 12

là điện giải cơ bản, tạo dịch cơ thể, dùng ngoài sát khuẩn

Question 13

chỉ định Natri clorid

Answer 13

mất dịch, mất máu, tiêu chảy, bỏng

Question 14

chống chỉ định Natri clorid

Answer 14

thừa natri

Question 15

cần chú ý gì khi dùng Natri clorid

Answer 15

không tiêm dưới da hoặc tiêm bắp dung dịch ưu trương

Question 16

cách dùng và liều dùng Natri clorid

Answer 16

tiêm, truyền tm, dùng ngoài
mất máu mất nước: nhỏ giọt tĩnh mạch dd đẳng truồng 0,9%
giảm Natri máu, liệt ruột: tiêm tĩnh mạch dung dịch ưu trương
dùng ngoài: súc miệng, rửa vết thương

Question 17

tính chất kali clorid

Answer 17

là bột kết tinh trắng, không mùi, mặn chát, dễ tan trong nước

Question 18

tác dụng kali clorid

Answer 18

cung cấp k, cl, đảm bảo điện thế màng, đối kháng với glycosid tim

Question 19

chỉ định kali clorid

Answer 19

thiếu kali, mệt mỏi, yếu cơ, rối loạn nhịp tim

Question 20

chống chỉ định kali clorid

Answer 20

suy thận, đái tháo đường

Question 21

chú ý gì khi dùng kali clorid

Answer 21

theo dõi sát nồng độ kali máu, chú ý bệnh tim

Question 22

đường dùng kali clorid

Answer 22

uống, tiêm, truyền tĩnh mạch

Question 23

liều dùng kali clorid

Answer 23

uống 2-13g/ngày

Question 24

dùng kali clorid đường tiêm cần

Answer 24

kiểm soát chặt chẽ

Question 25

bào chế kali clorid

Answer 25

dạng uống gói 5g viên nén dung dịch tiêm 15%, 20%

Question 26

tính chất Calci clorid

Answer 26

tinh thể không màu, không mùi, vị chát, rất dễ tan trong nước

Question 27

tác dụng Calci clorid

Answer 27

co cơ, dẫn truyền thần kinh, đông máu, tạo xương

Question 28

chỉ định Calci clorid

Answer 28

hạ Calci máu, co giật thiếu Calci, đối kháng magie, tăng co bóp cơ tim trong phẫu thuật tim

Question 29

chống chỉ định Calci clorid

Answer 29

loạn nhịp tim, đang dùng dioxin, tăng Calci máu, phối hợp thuốc kết tủa (ceftriaxon)

Question 30

chú ý gì khi dùng Calci clorid

Answer 30

không tiêm nhanh, không tiêm ngoài tĩnh mạch

Question 31

cách dùng Calci clorid

Answer 31

tiêm tĩnh mạch chậm

Question 32

dạng bào chế Calci clorid

Answer 32

ống tiêm 5ml, 10ml, dung dịch 10%

Question 33

ringer lactat là gì

Answer 33

dung dịch thăng bằng: hỗn hợp đẳng trương gồm Natri lactat, Natri clorid, kali clorid, calci clorid

Question 34

tác dụng của ringer lactat

Answer 34

bồi phụ nước và điện giải

Question 35

chỉ định ringer lactat

Answer 35

mất dịch, mất máu, toan chuyển hóa

Question 36

so sánh ringer lactat với máu

Answer 36

hơi nhược trương hơn

Question 37

chống chỉ định ringer lactat

Answer 37

nhiễm kiềm chuyển hóa, suy tim nặng ứ dịch, suy thận nặng, rối loạn điện giải (tăng), phối hợp digitalis

Question 38

cách dùng ringer lactat

Answer 38

truyền tĩnh mạch

Question 39

bào chế ringer lactat

Answer 39

dạng chai 250, 500, 100 ringer lactat hoặc ringer lactat glucose

Question 40

ưu điểm ringer lactat

Answer 40

cung cất ít cl hơn, có tác dụng kiềm hóa (khi chức năng gan còn nguyên)

Question 41

nhược điểm ringer lactat

Answer 41

chỉ có tác dụng khi gan còn tốt làm rối loạn chuyển hóa lactat

Question 42

dextrose là

Answer 42

dung dịch glucose

Question 43

tính chất glucose

Answer 43

tính thể màu trắng, không mùi, vị ngọt, dễ tan trong nước

Question 44

tác dụng dung dịch dextrose

Answer 44

cung cấp năng lượng (200Kcal/lít 5%) tăng khả năng chống độc gan

Question 45

chỉ định dextrose

Answer 45

mất máu, mất dịch, hạ glucose máu, dinh dưỡng kém, nhiễm khuẩn, nhiễm độc

Question 46

chống chỉ định dextrose

Answer 46

không dung nạp, đái tháo đường, hôn mê nhiễm toan, hạ kali máu

Question 47

chú ý khi dùng dextrose

Answer 47

theo dõi sát sao glucose máu, điện giải

Question 48

alvesin là

Answer 48

hỗn hợp acid amin và khoáng

Question 49

tác dụng của alvesin

Answer 49

cung cấp acid amin và điện giải

Question 50

chỉ định của alvesin

Answer 50

thiếu acid amin, suy dinh dưỡng

Question 51

chống chỉ định alvesin

Answer 51

suy thận nặng, tăng kali máu

Question 52

cách dùng alvesin

Answer 52

truyền tĩnh mạch chậm

Question 53

dạng bào chế alvesin

Answer 53

dịch truyền 100, 250, 500ml

Question 54

dextran là

Answer 54

dung dịch cao phân tử thay thế huyết tương

Question 55

dextran là polysarcharid có khối lượng phân tử

Answer 55

40000 đến 70000

Question 56

tính chất dextran

Answer 56

bột xốp, không mùi, không bị, tan trong nước tạo dung dịch hoặc hơi đục, độ nhớt cao

Question 57

tác dụng dextran

Answer 57

duy trì áp lực động mạch, huyết áp

Question 58

chỉ định dextran

Answer 58

bồi phụ dịch trong sốc, bỏng, phẫu thuật, mất máu

Question 59

chống chỉ định dextran

Answer 59

dị ứng, suy tim nặng

Question 60

cách dùng dextran

Answer 60

truyền tĩnh mạch

Question 61

dạng bào chế dextran

Answer 61

dextran 70 hoặc dextran 40

Question 62

alubumin có tác dụng

Answer 62

làm tăng áp lực keo, tăng vận chuyển albumin

Question 63

chỉ định albumin

Answer 63

sốc, giảm albumin máu bổ trợ lọc thận nhân tạo, suy gan, thận hư

Question 64

chống chỉ định albumin

Answer 64

thiếu máu nặng, dị ứng, suy tim

Question 65

cách dùng albumin

Answer 65

truyền tĩnh mạch

Question 66

dạng albumin hay dùng

Answer 66

albuminn 4%, 20%, 25%