Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T5 - Integration 2 (2. Leverveckan 3. Hjärtveckan) > 2. Gallstenssjukdom > Flashcards

2. Gallstenssjukdom Flashcards

1
Q
  1. Vid vilken ålder är incidensen högst för gallstenssjukdom?
  2. Vilket kön drabbas oftast?
A
  1. < 60 år
  2. kvinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. 4 symtom på gallstensanfall
  2. hur ställs diagnos bäst?
  3. Vad är behandlingen medicinskt?
A

UL är känsligare och billigare än DT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kolecystit är vanligaste komplikationen vid gallstensanfall.

  1. Vad är största skillnaden på en kolecystit och en gallstensanfall?
  2. Vad ger en kolecystit för mer symtom än vid endast ett gallstensanfall?
  3. Vilka statusfynd är positiva vid bukstatus vid en kolecystit?
A

kolecystit - inflammation i gallblåsan pga sten som fastnar i gallblåsehalsen -> galla ansamlas –> inflammation. Vid endast anfall ingen inflammation. Inflammatoriska paraemtrar stiger - CRP brukar stiga.

Symtom
- feber
- illamående
- smärtor höger arcus som gallstensanfall.

Status
- dunköm höger arcus
- palpöm höger arcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kolecystit

  1. Hur brukar CRP, LPK och leveprover vara generellt?
  2. Diagnos ställs på klinik (bra anamnes), prover och UL. Vad kan man se på UL som tyder på kolecystit?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kolecystit

  1. Behandling medicinskt?
  2. Alla gör kolecystektomi om inga kontraindikationer finns. Vilka 2 kontraindikationer generellt?
  3. Varför väntar man 5 veckor efter akut gallstensanfall om det inte är akut behov av operation?
A
  1. Paracetamol för feber och smärta. AB inte - pga aseptisk inflamation. Ibland endast.
  2. gamla och sjuka - slide
  3. För att fibros ska försvinna. Ger annars risk för komplikationer vid operation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En alkalylös kolecystit drabbar ofta en i botten sjuk patient. T.ex. någon som har dåligt blodflöde till gallblåsan.

  1. Vad är skillnaden från kolecystit?
  2. Ofta är det konservativ behandling, varför? Men ibland kan man göra en percutan avlastning. Vad är det?
A
  1. Att inflammationen i gallblåsan inte orsakas av en gallsten, snarare annan sjukdom t.ex. sepsis.
  2. Op ej nödvändig pga dem kommer friskna till pga dem har ju ingen sten som orsakar.

En kateter sticks in från thorax in till gallblåsan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Vilka symtom får en patient med koledokussten? Vad är skillnaden från kolecystit i symtom?
  2. Vilka 3 symtom är obligata för diagnos?
A
  1. Feber - smärta höger arcus - högt bilirubin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En choledocussten ger inte alltid buksmärta. Men vid vilket tillstånd fås smärta i buken?

A

Kolangit - inflammation i djupa gallgångarna. Då uppträder smärta och feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Vilken radiologisk metod är bäst vid koledokussten för diagnos? Vad ser man som tecken på koledokusstenen?
  2. Vilken är den bästa icke invasiva undersökningen för att kunna se själva stenen i koledokus?
A
  1. UL
    - vidgade gallvägar ses.
  2. MRCP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlar man en koledokussten i första hand?

A

ERCP (papillotomi)
- för att slippa en större operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Vad är cholangit och vad är vanligaste orsaken?
  2. Vad är symtomen?
  3. Leverprover, CRP och LPK är förhöjda. Vilket av leverproverna är specifikt högt och behövs för diagnosen?
A
  1. Inflammation pga infektion i ductus choledocus. Oftast pga choledokussten.
  2. feber, ibland smärta höger arcus (palp och dunköm, sepsis-symtom.
  3. Bilirubin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka 2 behandlingar är aktuella vid en cholangit?

A
  1. Bredspektrum-AB. Ofta e.coli som orsakar infektionen.
  2. Avlastning t.ex. med ERCP eller PTC. För att galla ska kunna rinna så att stasen släpper.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gallstensileus. t.ex. en gallsten i ileocecalsfinktern.

  1. Diagnos ställs med radiologi. Vilken metod?
  2. Vilka fynd på radiologi kan man se?
  3. Vilken är behandlingen alltid?
A
  1. DT-BÖS.
  2. Vidgade tuntarmsslyngor, gas och vätska. Gas i gallvägarna.
  3. Operation - ta bort stenen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är dem 3 vanligaste orsakerna till pankreatit?

A
  1. Gallsten (40 %)
  2. Etyl (40%)
  3. idiopatisk (15 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Operationsindikation för gallvlåsop. vid gallsten är att man har verifierat sten + upprepade anfall (minst 1 gång/vecka med stark smärta).

Komplikationer av sin gallsten är också enskild indikation för operation, då helst operation vid samma vårdtillfälle som komplikationen. Nämn 4 komplikationer pga gallsten.rallblås

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka 2 gallgångar är lätta att blanda ihop, varför man alltid måste klargöra anatomin innan snittning med cholangiografi med kontrast vid operation?

A

Ductus cysticus och ductus choledocus

17
Q

Vilka är fördelarna (4) med lapraskopisk metod vid cystektomi

A
17
Q

Vilka är fördelarna (4) med lapraskopisk metod vid gallblåsoperation, och vilka är nackdelarna (3) jämfört öppen kirurgi.

A

Fördelar
- mindre op trauma
- snabbare återhämtning
- kosmetik
- mindre sammanväxningar

Nackdelar
- större cardiopulmonell påfrestning pga CO2-insufflering under operation –> tryck på vena cava
- vid portal hypertension blödningsrisk post op.
- vid akut kolecystit - ökad risk för gallgångsskador

18
Q

Med ERCP går man in via tarmen med en kateter in till gallgångarna och pancreasgång.

Vad kan man göra med ERCP förutom att kartlägga anatomi och ställa diagnos?

A
  1. Diagnostik
  2. Sfinkterotomi - ta bort papilla major så att framtida stenar kan ta sig ut lättare
  3. Stenextratkion - plocka ut sten
  4. Stenkrossning
  5. Avlastning - sätta stent i gallgången för att få bra flöde.
  6. Cholangioskopi - gå in mer en kamera och visuellt se gallvägarna
19
Q

Vilka är dem 2 komplikationerna vid ERCP som är viktigast att känna till och utesluta?

A

Pankreatit
Perforation
- ger buksmärtor efter ERCP genomförd. Viktigt att utesluta dessa 2 .

T5 - Integration 2 (2. Leverveckan 3. Hjärtveckan) (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions