1.B.9 - HC.6 regulatie van kaliumscheiding

Question 1

Wat is de verdeling van water over ons lichaam?

Answer 1

• totaal lichaamswater 60% van gewicht
• intracellulair volume is 40% van gewicht
• extracellulair volume is 20% van gewicht

Question 2

Waar bevind zich de meeste kalium?

Answer 2

intracellulair

Question 3

wat is de fysiologische functie van kalium?

Answer 3

• intracellulair: celvolume, intracellulaire pH, enzym functies, eiwitsynthese en celgroei
• transmembrane: rustpotentiaal handhaven, neuromusculair, hartritme en vaattonus

Question 4

Waaruit bestaat de externe kalium balans?

Answer 4

• kaliuminput: 100mmol/dag via voedsel
• kaliumoutput: 10 mmol/dag via faeces

Question 5

waaruit bestaat de interne kalium balans?

Answer 5

• opname van kalium in ECF (90 mmol/dag)
• uitwisseling van kalium tussen ECF en spieren, lever, botten en erytrocyten
• uitscheiden van kalium via de urine

Question 6

Hoe wordt hyperkalemie na een maaltijd voorkomen?

Answer 6

translocatie van kalium van bloed naar cellen door insuline en adrenaline –> natrium/kalium pomp geactiveerd

Question 7

Wat is de uiteindelijke kaliumexcretie

Answer 7

kaliumfiltratie - kaliumreabsorptie + secretie

kan varriere tussen 10 en 900 mmol/dag

Question 8

Wat gebeurt en bij een normale tot hoge kaliuminname?

Answer 8

• 80% gereabsorbeerd proximale tubulus
• 10% gereabsorbeerd in de TAL
  (lage kalium
• 2 en 6% gereabsorbeerd distale tubulus en verzamelbuis

Question 9

Wat gebeurt er bij een hoge kaliuminname?

Answer 9

• geen reabsorptie
• 20 tot 180 % geseceneerd in distale tubulus
• 20-40% gereabsorbeerd in verzamelbuis

Question 10

Hoe gaat het transport van kalium in de verschillende delen van de nier?

Answer 10

• proximale tubulus: paracellulair via convectie (deeltjes die meegaan met waterstroom) = solvent drag
• lis van Henle: NKCC2 transporter: kalium, natrium en 2 chloride –> hoge intracellulaire kaliumconcentratie –> kalium lekt weg via ROMK-kanaal –> vloeistof wordt positief –> positief geladen ionen worden paracellulair opgenomen
• distale convoluut en verzamelbuis: ENac kanaal pompt positief geladen natrium cel in –> tubulusvloeistof negatief –> positief geladen kaliumionen via ROMK terug tubulusvloeistof in

Question 11

Waardoor wordt de kaliumsecretie geregeld?

Answer 11

aldosteron: natriumretentie ENaC’s –> kaliumsecretie via ROMK
distale flow: hoeveelheid natrium die wordt aangeboden via ENaC’s

Question 12

Wat is flow gemedieerde kaliumexcretie?

Answer 12

primaire cilia registreren flow hoe hoger –> meer BK (kaliumkanalen) tot expressie in apicale membraan

Question 13

Hoe wordt tijdens volumeregulatie de kaliumsecretie constant gehouden

Answer 13

• volumecontractie –> GFR daalt –> distale flow natrium neemt af –> kaliumexcretie neemt af
• volumecontractie –> activiteit RAAS-systeem –> aldosteron –> kaliumexcretie neemt toe