1.B.8 - HC.2 microscopische anatomie nier en urineweg

Question 1

Waar ligt de nier in het lichaam?

Answer 1

retroperitoneaal, linker nier iets hoger dan de rechter nier

Question 2

Wat vind plaats in de schors en wat in het merg van de nier?

Answer 2

schors : filtreren door glomeruli
merg: (donker) bevat verzamelbuizen en lis van Henle

Question 3

wat is ander wordt voor schors en merg?

Answer 3

schors = cortex
merg = medulla

Question 4

Wat is de pelvis renalis?

Answer 4

nierbekken, bevindt zich in het midden

Question 5

Waaruit bestaat de medulla?

Answer 5

vorm van piramides of lobben met een papil (punt)

Question 6

Waarin wordt de urine die uit de papil druppelt opgevangen?

Answer 6

calyx minor (kleine kelk/trechter) –> calyx major –> nierbekken –> ureter

Question 7

Wat is de functie van de nieren?

Answer 7

• filtratie en secretie van afvalstoffen uit het bloed
• regulatie van water- en zouthuishouding: regelen bloeddruk en zuur-base balans
• hormoonproductie: renine, erytropoetine en activatie van vitamine D3

Question 8

Wat is een nefron en waaruit is het opgebouwd?

Answer 8

functionele eenheid van de nier
opgebouwd uit:
- glomerulus
- proximale tubulus
- lis van Henle
- distale tubulus
- verzamelbuis

Question 9

Waar zit de macula densa en wat doet het?

Answer 9

in de wand van de distale tubulus aan de kant van de arteriolen en meet hoeveelheid natriumchloride in geproduceerde urine

Question 10

Wat is de functie van endotheelcellen?

Answer 10

• bekleden capillairen
• grote fenestrae waar de kleine cellen doorheen kunnen
• negatief geladen –> negatief geladen deeltjes kunnen moeilijker door basaal membraan

Question 10

waaruit bestaat de glomerulaire membraan?

Answer 10

• endotheel (gefenestreerd)
• glomerulaire basaalmembraan : collageen IV (kan je ziekte voor krijgen), lamine en proteoglycanen
• podocyten

Question 11

Waar en wat zijn mesangiale cellen?

Answer 11

• centrale cellen vormt fundament door capillair lusjes bij elkaar te houden
• geven stevigheid aan glomerulus
• reguleren hydrostatiche druk: contraheren door angiotensine
• kan endotheline maken –> afferente en efferente arteriolen verkleinen –> minder filtratie
• zorgt voor regulatie cytokines bij fagocytose

Question 12

Wat is de functie van podocyt?

Answer 12

• = cappilairen
• door samenwerking zijn de capillairen begrenst
• slit diafragma: voorkomt grote eiwitten in de urine

Question 13

Wat is de functie van basaalmembraan

Answer 13

• selectiviteit
• collageen Type II en laminine –> fysieke bariere
• proteoglycanen –> negatieve lading basaalmembraan

Question 14

Wat gebeurt er in de proximale tubulus?

Answer 14

• reabsorptie van: 60% H2O en ionen, glucose, mineralen, aminozuren, vitaminen en eiwitten
• secretie van organische ionen (choline en creatinine)
• metabolisme vitamine D

Question 15

Hoe ziet de proximale tubulus eruit?

Answer 15

• hoog cylindrisch epitheel met microvili –> vergroting van oppervlak
• geen duidelijke omgrenzing
• mitochondrien –> donkerdere kleur
• meer proximale tubulus dan distale tubulus

Question 16

Hoe ziet de lis van Henle eruit?

Answer 16

• vrij dun
• kleine kubische cellen
• dalend: H2O reabsorptie
• stijgend: NaCl reabsorptie

Question 17

kenmerken van de distale tubulus?

Answer 17

• vanaf juxtaglomerulaire apparaat to verzamelbuis
• reabsorptie NaCl –> regulatie waterbalans
• secretie H+ en NH4+
• oma’s kralenketting

Question 18

kenmerken van de verzamelbuis?

Answer 18

• reabsorptie NaCl en H2O
• secretie zuren en absorptie van HCO3-
• slotjes: hele duidelijke celmembranen

Question 19

Waaruit bestaat de juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 19

• macula densa (in distale tubulus)
• 2 arteriolen
• juxtaglomulaire cellen: maken RAAS-systeem actief door renine afgifte, filtratie druk, renale doorstroming en bloeddruk

Question 20

Wat is de functie van juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 20

belangrijke rol in regulatie van water-zout balans

Question 21

waaruit bestaat de ureter?

Answer 21

• mucosa bekleed met urotheel
• muscularis: werk pulserend = meest belangrijk
• adventitia met vaten en zenuwen

Question 22

Waaruit bestaat de urineblaas?

Answer 22

• urotheel: met paraplucellen die beschermen tegen zuur in de urine
• lamina propria
• musculus detrusor: zorgt voor leging van de blaas
• perivesicaal vetweefsel

Question 23

Wat zijn de verschillende kleuringen die bij een biopt te verkrijgen zijn?

Answer 23

• H&E-kleuring: heamatoxyline en eosinofiele kleuring = meest gebruikt
• PAS-kleuring: periodic acid-schiff, kleur glomeruli beter door basaalmembraan
• Jones/zilver kleuring: basaalmembraan kleuren heel donker –> goed te zien