1.B.6 - HC.6 zuurbase evenwicht en transport van bloedgassen

Question 1

Wat is de functie van Hb?

Answer 1

toch juiste hoeveelheid O2 en CO2 transporteren

Question 2

Wat is de structuur van hemoglobine?

Answer 2

• roodeiwit hoge concentratie in erytrocyt
• tetrameer bestaande uit 2 alfa en 2 beta subunits (a- en B-globines)
• in elke subunit zit een heemgroep met een Fe2+-ion/ ferro-ion (bij Fe3+-ion/ ferri-ionen hemoglobine niet werkzaam)
• ferro-ion bindt O2 ZONDER dat er oxidatie plaats vindt

Question 3

welke 3 soorten hemoglobine zijn er?

Answer 3

• normaal HbA1 = a2B2 (97%)
• HbA2 = a2s2 (2%) bevat 2 delta groepen ipv betagroepen
• foetaal HbF = a2y2 (1%) komt amper voor bij volwassen en bind zuurtstof beter dan HbA1 –> moeilijker O2 afgeven aan spieren

Question 4

Wat is de functie van de niet optimale bindingshoek van O2 aan ijzer?

Answer 4

daardoor kan het weer afgegeven worden aan het weefsel

Question 5

waarom heeft CO2 een veel efficientere binding aan de ijzergroep dan O2?

Answer 5

Omdat deze veel kleiner is

Question 6

Wanneer wordt de affiniteit voor zuurstof lager?

Answer 6

pO2 daalt, pH daalt, pCO2 stijgt

Question 7

Hoe ontstaat het sigmoidaal verband van hemoglobine?

Answer 7

2,3-BPG
als zuurstof is gebonden (R-vorm) bind het volgende molecuul makkelijker

Question 8

wat is myoglobine?

Answer 8

één subunit van hemoglobine in losse vorm heeft functie als zuurstof opslag ipv zuurstoftransport omdat myoglobine zuurstof pas loslaat bij een veel lager pO2

Question 9

Waarvan is de vorm waarin hemoglobine verkeerd afhankelijk?

Answer 9

2,3-BPG = 2,3-difosfoglyceraat
binding en loskomen van O2 gaat gepaard met binding en loskomen van 2,3-BPG

Question 10

Wat is de reactievergelijking tussen hemoglobine en 2,3-BPG?

Answer 10

Hb(O2)4 + 2,3-BPG <–> deoxyHb*BPG + 4O2

Question 11

Wat is gevolg van hogere pCO2?

Answer 11

CO2 bind aan hemoglobine –> carbaminohemoglobine

–> vormverandering –> affiniteit O2 daalt

Question 12

In welke vorm komt CO2 het bloed het meest voor?

Answer 12

bicarbonaat (HCO3-)

Question 13

wat is de reactie van bicarbonaat in het bloedplasma en wat is het probleem?

Answer 13

CO2 + H2O <–> H2CO3 <–> H+ + HCO3-
reactie is te langzaam om grote hoeveelheid geproduceerd CO2 weg te voeren in het bloed in de vorm van HCO3-

Question 14

Waar en wat doet het enzym koolzuuranhydrase?

Answer 14

enzym in erytrocyt die reactie HCO3 vernselt door volgende reactie:
CO2 + OH- <–> HCO3-

Question 15

Wat is gevolg van vorming HCO3- in erytrocyt?

Answer 15

1. HCO3- wordt verwisselt met Cl- –> HCO3- hoopt niet op in erytrocyt
2. iedere OH- die gebruikt wordt door koolzuuranhydrase komt H+ vrij die wordt gegevangen door hemoglobine
3. –> hemoglobine laaar O2 los
4. –> CO2 wordt geproduceerd
5. –> hoe meer O2 vrij komt

Question 16

Wat zijn verworven aandoeningen die zorgen voor verstoring van gastransport?

Answer 16

• anemie (hemolytisch/erytropoetisch) = bloedarmoede: verminderde O2-capaciteit, aantal erytrocyten is vermindert maar Hb normaal
• carboxyHb = vergiftiging door CO –> minder zuurstof binden en zuurstof dat wel bind kan moeilijker loslaten
• MetHB = oxidatie van Fe2+ naar Fe3+ kan geen zuurstof binden

Question 17

Wat zijn aangeboren aandoeningen die zorgen voor verstoring van gastransport?

Answer 17

• afwijkend B-globine (sikkelcelanemie HbS): zorgt in O2-arme omgeving ervoor dat Hb moleculen aan elkaar klippen –> erytrocyt verandert van vorm –> verstoort capillairen netwerk –> O2 crisis in perifere weefsel
• ontbreken van B-globine (B-thalassemia) of a-globine (a-thalasemia): balans tussen alfa en beta verstoord –> ineffectieve erythropoiesis en haemolysis –> minder O2-transport capaciteit

Question 18

Wat is de vergelijking van Handerson-Hasselbach en wat wordt daarmee berekend?

Answer 18

pH = pKa’ + 10 log ( [HCO3-]/[CO2])
pH = pKa’ + 10 log ( [HCO3-]/(0,03*PCO2))

pH hang samen met [CO2], elke bicarbonaat die onstaat ontstaat een H+

Question 19

Wat en waar meten perifere chemosensoren en gevolg?

Answer 19

• aortaboog, bifurcatie van a. carotis
• goed doorbloed
• verlaging pO2 –> kaliumkanalen geremd –> Ca- kanelen openen –> neurotransmitter afgifte –> prikkels richting centrale zenuwstelsel

Question 20

Wat en waar meten centrale chemosensoren en gevolg?

Answer 20

• hersenstam
• pCO2 –> verandering pH in hersenvocht dat kan gemeten worden door chemoreceptoren

Question 21

gevolge hypoventilatie en hyperventilatie

Answer 21

• hypoventilatie: arterieel pO2 daalt, pCO2 stijgt en pH daalt: respiratoire acidose
• hyperventilatie: pO2 stijfgt, pCO2 daalt en pH stijgt: respiratoire alkalose