1.B.8 - HC.1 disfunctioneren nier

Question 1

Wat zijn klachten bij nierziekten?

Answer 1

• oedeem
• huid kleuring (geel zucht)
• dyspnoe (als patient liggen)
• vermoeidheid
• misselijkheid

Question 2

Naar welke stof wordt gekeken voor het bekijken van de nierfunctie?

Answer 2

creatinine: gemaakt door spieren uitgescheiden door nieren –> als het niet goed gaat waarde verhoogd

Question 3

Wat zijn de functies van de nieren?

Answer 3

• uitscheiding van water (geregeld door ADH) en gifstoffen (GFR en secretie)
• stimulatie van aanmaak van rode bloedcellen (EPO)
• regulatie zuurbase balans: uitscheiding H+/reabsorptie en productie bicarbonaat
• regulatie bloeddruk
• rol in botstofwisseling (en Ca/Fos-balans), vit D
• regulatie Na/K

Question 4

Wat is GFR?

Answer 4

glomerulaire filtratie snelheid

Question 5

wat is een normale nierfunctie?

Answer 5

100-120 ml/min

Question 6

vanaf wanneer beginnen klachten?

Answer 6

nierfunctie 30 ml/min

Question 7

vanaf wanneer kan dyalise starten?

Answer 7

nierfunctie =/< 15 ml/min

Question 8

Hoe kan nog meer gekeken worden naar de nierfunctie?

Answer 8

dib stickje in plas:
- chemicalien gevoelig voor verschillende stoffen
- kleur op stikje geeft concentratie aan
- proteinurie: eiwitten aanwezig in urine = verslechterde nierfunctie

Question 9

Wat is de oorzaak van hypertensie?

Answer 9

Natrium zoutvasthouden door de nieren

Question 10

wat is een niercyste?

Answer 10

tubuli zijn gevuld met vocht –> neemt veel ruimte in beslag –> andere buikorganen worden verdrukt

Question 11

Wat gebeurt er bij oedeem?

Answer 11

toename van natrium –> toename extracellulaire vocht

Question 12

wat natrium en kalium verhouding intra en extracellulair?

Answer 12

intra: meer kalium
extra: meer natrium

Question 13

Hoe kan oedeem behandelt worden?

Answer 13

• natriumbeperkt dieet
• diuretica (natriumretica), remt renale natrium absorptie –> meer natrium uitgeplast

Question 14

wat zijn de twee belangrijke verschillende regulaite

Answer 14

• volumeregulatie
• osmoregulatie

Question 15

wat zijn kenmerken van volumeregulatie?

Answer 15

• via RAAS: renine –> angiotensine –> aldosteron
• zorgt voor meer of minder natrium in het lichaam (natrium reabsorptie)
• toename extracellulaire volume –> bloeddrukverhoogd
• reguleert totale hoeveelheid natrium
• sensor volumeregulatie: baroreceptoren en rekreceptoren
• ziektebeelden: hypertensie, hartfalen en leverfalen

Question 16

wat zijn kenmerken van osmoregulatie?

Answer 16

• antiduretisch hormoon (vasopressine)
• uitscheiding water gereguleerd door de doorlaatbaarheid van de tubulus aan te passen
• reguleert de natriumconcentratie middels water
• sensor osmoregulatie: rekcellen onderin de hersenen net waar bloed-hersenbariere het toe laat

Question 17

wat zijn beperkingen van een hemodialyse patient?

Answer 17

• 3 maal 4-5 uur per week dialyse
• 3 maal per week 2x wachten op de taxi
• vochtbeperking
• eiwitbeperking, Na, Ka en fosfaat beperking
• bloeddrukverlagende medicatie
• fosfaatbinders, vitamine B-C-D, bloedverdunners, erytropoetine

Question 18

De mate van consrtictie van de arterien in de nieren is een mate voor..

Answer 18

absorptie

Question 19

Waardoor wordt je pH gereguleerd?

Answer 19

longen (CO2 omlaag) en nieren (HCO3 omhoog)
pH= pK + 10log(HCO3-/ 0,03*pCO2)

Question 20

Wat is een acidemie

Answer 20

eindresultaat van alle zuurbase stoornissen = eindelijke pH

Question 21

Wat is acidose?

Answer 21

een specifieke zuurbase stoornis met een specifiek mechanismen