1B2 - W8 - HC2 Disfunctioneren nier

Question 1

Waaraan wordt nierziekte herkent?

Answer 1

Oedeem, huid kleuring, dyspnoe, vermoeidheid en misselijkheid.
Vaak pas rond de 30 ml/min

Question 2

Waardoor wordt creatinine gemaakt en waardoor wordt het uitgescheiden?

Answer 2

Gemaakt door de spieren en uitgescheiden door de nieren

Question 3

Wat is de functie van de nier?

Answer 3

• Uitscheiding van water (geregeld door ADH), van gifstoffen (GFR en secretie).
• Stimulatie van de aanmaak van rode bloedcellen (EPO)
• Regulatie zuurbase balans: uitscheiding H+ reabsorptie en productie bicarbonaat (pH 7,4 is de optimale pH waarbij de eiwitten in ons lichaam goed functioneren.
• Regulatie bloeddruk
• Rol in botstofwisseling (en Ca/Fos-balans), vit D

Question 4

Wat is secretie?

Answer 4

Actieve proces in tubulus waarbij er vanuit bloed naar lumen stoffen worden getransporteerd.

Question 5

Wat is excretie?

Answer 5

Dat wat uiteindelijk het lichaam verlaat

Question 6

Wat is er nodig voor secretie en reabsorptie?

Answer 6

Gat; kanaal of transporter
Drijvende kracht ([Na] in cel laag, dan naar binnen)

Question 7

Vanaf wanneer kan dialyse gestart worden?

Answer 7

Vanaf een nierfunctie </= 15 ml/min

Question 8

Waardoor wordt hypertensie veroorzaakt bij patienten met nierziekten?

Answer 8

De hoeveelheid Na die de nieren vasthouden heeft invloed op de BD. Zouten vasthouden zorgt voor hypertensie > hoger risico op nierinsufficientie, er zijn dan te weinig glomeruli om al het zout uit te scheiden

Question 9

Wat zijn beperkingen van een hemodialyse patient?

Answer 9

3x 4-5h per week dialyse, 2x per week 2x wachten op de taxi, vochtbeperking 500-750 ml per dag, eiwit beperking, Na+-, K+ en Fosf-beperking, BD verlagende medicatie, fosfaat binders, vitamine B,C,D, bloedverdunners en erythropoetine

Question 10

Wat voor problemen kan een patient na een niertransplantatie ervaren?

Answer 10

Grotere kans op infecties, tumoren en kans op kwaadaardige aandoeningen

Question 11

Waardoor wordt oedeem veroorzaakt?

Answer 11

Toename in extracellulaire volume

Question 12

Waar zit K en Na?

Answer 12

Kalium intracellulair
Natrium extracellulair

Question 13

Wat doet diuretica?

Answer 13

Remt de renale natrium absorptie waardoor er meer natrium uitgeplaatst wordt

Question 14

Waarom wordt de nier vaak in de heup getransporteerd?

Answer 14

Tijdens het verwijderen van de nier wordt de urineleider ook voor een deel verwijderd, bloedtoevoer komt voor de helft vanuit de nier en blaas. Hierdoor is de urineleider te klein om op de oude plek de nier te plaatsen

Question 15

Welke 2 vormen van regulatie in de wateruitscheiding zijn er?

Answer 15

Volume regulatie en osmoregulatie

Question 16

Hoe heten de af- en aanvoerende arteriën?

Answer 16

Afvoerende: efferente arterie & aanvoerende: afferente

Question 17

Waardoor wordt de druk in de capilliaren & de filtratie bepaald?

Answer 17

De weerstand in de arterien bepalen hoeveel druk er in de capillairen is en hoe de filtratie is

Question 18

Waar heeft osmoregulatie mee te maken?

Answer 18

Na concentratie, mmol/L en osmolaliteit

Question 19

Waar heeft de volume regulatie te maken?

Answer 19

Regulatie van de hoeveelheid Natrium in mmol > bloeddruk

Question 20

Hoe zorgt volumeregulatie voor een verhoging van de bloeddruk?

Answer 20

Via RAAS renine > angiotensine > aldosteron > zorgt voor meer/minder natrium in het lichaam (na-reabsorptie) > toename ECV > verhoging BD

Question 21

Waar zit een sensor voor de volumeregulatie?

Answer 21

Baroreceptoren en rekreceptoren

Question 22

Wat zijn ziektebeelden die passen bij volumeregulatie?

Answer 22

Hypertensie, hartfalen en leverfalen

Question 23

Welk hormoon reguleert de osmoregulatie en wat wordt er gereguleerd?

Answer 23

ADH > reguleert de uitscheiding van water door de doorlaatbaarheid van de tubulus aan te passen. Reguleert de [Na] d.m.v. water.

Question 24

Welke ziektebeelden passen bij osmoregulatie?

Answer 24

Hypoantriemie en hypernatriemie

Question 25

Wat gebeurt er als de osmo-cellen denken dat er meer water bij moet?

Answer 25

Dab wordt ADH afgegeven dat naar de nieren gaat en zorgt voor water reabsorptie

Question 26

Wat gebeurt er als de osmo-cellen denken dat er meer water bij moet?

Answer 26

Dab wordt ADH afgegeven dat naar de nieren gaat en zorgt voor water reabsorptie