1B2 - W7 - HC4 Kinderen en astma Flashcards
Hoe uit astma zich bij kinderen?
Recidiverende episodes van piepen, benauwdheid, hoesten afgewisseld met klachtenvrije episodes. Het is een combinatie van omgevingsfactoren en erfelijke factoren.
Wanneer ontwikkelen kinderen vaak hun eerste astma symptomen?
Tussen 1-3 jaar
Indien na 7 jaar nog last dan zal het wel blijvend zijn.
Waarom is astma moeilijk te identificeren bij kinderen?
- Verschil in fenotypen
- Leeftijd verschillen
- Longfunctie verschillen
- Veel DD die passen bij de klachten
- Sterk verschillende prognoses
Wat zijn symptomen van kinderen met astma?
- Wisselend benauwd, piepende ademhaling
- Te sterkte reactie op prikkels
- Klachtenvrije intervallen, klachten die nooit weg zijn (een maand) duiden vaak op een andere oorzaak van de klachten
Wat is de pathogenese van kinderen met astma?
- Genetische predispositie
- Virale infecties (RSV/HRV)
- Omgevingsfactoren zoals opgroeien in de randstad, verstoringen in microbioom, vroeg geboorte/hele snelle groei in begin leven (meer leptine), kinderen die met een keizersnede geboren zijn.
- Exceem
Wat zijn triggers voor astma?
Virale infecties, allergenen, inspanning, niet-specifieke prikkels (koude, rook, mist, verflucht) en emotie.
Wat staat er op de x- en y-as in een flow volume curve?
X = Volume
Y = Flow
Wat is FeNO en wanneer is deze verhoogd?
FeNO is een biomarker voor allergische luchtwegontsteking en is verhoogd bij astma. Het reageert op steroïden.
Wat zijn aanwijzingen voor astma, in DD?
Productieve hoest, plots begin, aanwezig vanaf geboorte, geen respons op medicatie, neuspoliepen, infectie ergens/ernstige infectie en afwijkende prenatale echo
Wat is een niet medicamenteuze behandeling van astma?
Voorlichting, vermijden prikkels: sigarettenrook/allergenen en een gezonde levensstijl
Welke soorten medicatie bestaan er voor kinderen met astma?
Inhalatiemedicatie zoals:
- Corticosteroiden: centraal in behandeling
- Luchtwegverwijders: kort/lang, beta2-agonisten/anticholinergica
Waar bevinden de allergenen zich op endotheelcellen bij kinderen met astma?
Op TSLP, IL-33 en IL-25 die interkines aanzetten om allerlei stofjes te maken
Welke stoffen activeren B-cellen en eosinofiel?
IL-4, IL-13 en IL-5
Wat gebeurt er na activatie van B-cellen en eosinofiele cellen door IL-4, IL-13 en IL-5?
Binding aan mestcellen > pathogenese
Welke astma subtypen bestaan er?
Op basis van symptoombeloop, triggers, type luchtwegontsteking en andere kenmerken
