1B2 - W7 - PD6 Kliniek van een patient met COPD

Question 1

Is bij COPD de uit- of inademing langer? Hoe wordt dit genoemd en tot wat kan het leiden?

Answer 1

Uitademing > inademing = airtrapping. Kan leiden tot respiratoire hyperventilatie

Question 2

Bij welke zuurstofspanning moet een patient aan de beademing? Wat is hierbij een contra-indicatie?

Answer 2

<8 kPa, mits rokende

Question 3

Hoe bepaal je het sterfterisico bij COPD?

Answer 3

D.m.v. GOLD en BODE-index + exacerbaties

Question 4

Wat zijn mogelijke co-morbiditeiten van COPD die bijdragen aan sterfte?

Answer 4

Cardiaal (angina pectoris/MI), CVA, DM, maligniteiten: longcarcinoom en/of depressie

Question 5

Wat is kenmerkend voor COPD op een X-thorax?

Answer 5

Uitgerekte longen, hyperinflatie en afgeplat middenrif

Question 6

Waar moet bij COPD extra op gelet worden?

Answer 6

Adequate voeding en revalidatie zodat er behoud van spierkracht en conditie is

Question 7

Wat zijn de 3 aandachtspunten voor de behandeling?

Answer 7

Roken, inflammatie en verlies van elastische vezels in de alveoli.

Question 8

Wat voor soort vragenlijst wordt er gebruikt in de behandeling om te stoppen met roken?

Answer 8

De 5A’s: Ask, Advice, Asses, Assist en Arrange

Question 9

Wat is het doel van niet-invasieve beademing?

Answer 9

Ontlasten van de ademhalingsspieren en het verbeteren van de gaswisseling

Question 10

Wat is het gevolg van hyperinflatie?

Answer 10

Longen gaan zich uitzetten waardoor de patient na een tijdje geen ademexcursies meer kan maken door verlies van elastische vezels > onvoldoende tijd om adem te halen

Question 11

Wat zijn kenmerken van een acute exacerbatie?

Answer 11

Toename dyspnoe, hoest en sputum

Question 12

Waarmee is een milde exacerbatie te behandelen?

Answer 12

D.m.v. Kortwerkende bronchodilatoren

Question 13

Waarmee is een matige exacerbatie te behandelen?

Answer 13

Kortwerkende bronchodilatoren, orale corticosterioden (5-7 dagen) en antibiotica

Question 14

Waarmee is een ernstige exacerbatie te behandelen?

Answer 14

Opname in ziekenhuis > optreden respiratoire insufficientie

Question 15

Welke oorzaken zijn aan te wijzen voor een exacerbatie van COPD?

Answer 15

Infecties (> oedeem, toegenomen slijmsecretie en bronchoconstrictie > luchtwegweerstand neemt af dus symptomen nemen toe).
Hartfalen en idiopathisch.