Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Januari > 1B2 - W7 - HC8 Pathologie van COPD > Flashcards

1B2 - W7 - HC8 Pathologie van COPD Flashcards

1
Q

Wat is een obstructieve longaandoening?

A

Een toename van de weerstand van de airflow door partiele of totale obstructie van de luchtweg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is kenmerkend voor een obstructieve longaandoening?

A

Verlaagde airflow, FEV1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn voorbeelden van obstructieve longaandoeningen?

A

Chronische bronchitis + emfyseem > COPD
Bronchiectasie en astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is een restrictieve longaandoening?

A

Verminderde expansie van het longparenchym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat gebeurt er met de longfunctie bij een restrictieve longaandoening?

A

Verlaagde longcapaciteit, TLC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn voorbeelden van ziekten met een restrictieve longaandoening?

A

Mechanische (borstwandafwijkingen met normale long) en interstitiele longafwijkingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is emfyseem?

A

Dilatatie van luchtruimten distaal van de terminale bronchiolus door destructie van alveolaire septa, zonder belangrijke fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer heeft iemand chronische bronchitis?

A

Hoesten met slijmproductie gedurende perioden van <3 maanden in tenminste 2 opeenvolgende jaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van COPD?

A

Roken, luchtvervuiling en 10% van de mensen met COPD heeft geen duidelijke expositie component.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Op welke plekken treedt er schade op bij COPD/chronische bronchitis?

A
  • Bij COPD schade op meerdere plaatsen
  • Chronische bronchitis met name op de terminale bronchioli.
  • Emfyseem kan vanaf het respiratoire bronchioli tot aan hele distale alveoli zitten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Verschil in destructie tussen chronische bronchitis en emfyseem is?

A

Chronische bronchitis kan relatief reversibel zijn, wisselende mate van infectie. Bij emfyseem is kapot = kapot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Verschil in destructie tussen chronische bronchitis en emfyseem is?

A

Chronische bronchitis kan relatief reversibel zijn, wisselende mate van infectie. Bij emfyseem is kapot = kapot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is een acinus?

A

Een acinus is een primaire pulmonale lobulus gevormd door 2000 alveoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is een acinus?

A

Een acinus is een primaire pulmonale lobulus gevormd door 2000 alveoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is een lobulus?

A

Ontspringt aan een terminale bronchiolus = secundaire pulmonale lobulus. 3-5 acini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe groot is een alveolus?

A

250 micrometer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke soorten emfyseem zijn er?

A

Klinisch het meest belangrijk zijn: centriacinair (1) en panacinair (2). Paraseptaal (distaal acinair) (3) en onregelmatig - irregulair (4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welk deel van de acinus is bij centriacinair (centrilobulair) emfyseem aangedaan?

A

Het proximale gedeelte = respiratoire bronchiolus, met name te zien in de bovenvleden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de typische vorm van emfyseem bij rokers en hoeveel vaker komt dit voor?

A

Centriacinair emfyseem, 20x vaker dan panacinair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat indien de centriacinaire emfyseem heel ernstig is?

A

Gaat de emfyseem over in panaciniare emfyseem, dan is de gehele acinus aangedaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Waarmee gaat centriacinaire emfyseem samen?

A

Chronische bronchitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is er bij panacinair emfyseem aangedaan?

A

De gehele acinus: respiratoire bronchiolus t/m alveoli. Met name de ondervelden

22
Q

Wat is een typische vorm van alfa1-antitrypsine deficientie

A

Panacinair emfyseem

23
Q

Wat is het eindstadium van centriacinair emfyseem?

A

Panacinair emfyseem

24
Q

Waar zit het paraseptaal emfyseem?

A

Langs de pleura en septa

25
Q

Wanneer ontwikkelt er paraseptaal emfyseem?

A

Bij littekens

26
Q

Wat veroorzaakt paraseptaal emfyseem bij een ruptuur? En bij wie komt dit voornamelijk voor?

A

Veroorzaakt een pneumothorax, vaak idiopatisch en bij jonge mensen (bovenvelden)

27
Q

Wat is onregelmatig emfyseem en waardoor kenmerkt het zich?

A

Niet specifieke, gevolg van verlittekening en is de enige vorm van emfyseem met fibrose

28
Q

Welke 4 soorten emfyseem zijn er?

A
  1. Centriacinaire emfyseem
  2. Panacinair emfyseem
  3. Paraseptaal (distaal acinair) emfyseem
  4. Irregulair emfyseem
29
Q

Waardoor wordt de homeostase van het bindweefsel in de alveoli ontregeld als gevolg van?

A

Disbalans van protease VS anti-protease systeem

30
Q

Wat is de pathogenese van emfyseem?

A
  1. Productie en verminderde controle van O2-radicalen
  2. Voortdurende chronische ontsteking met weefselschade > stijging macrofagen, lymfocyten (CD8+) en neutrofiele granulocyten.
  3. Dis-balans van protease - anti-protease systeem
31
Q

Wat produceren neutrofiele granulocyten?

A

Na activatie en productie van ontstekingsmediatoren zoals LTB4, IL8 en TNF > leidt tot een toename van matrix degraderende enzym activiteit (MMPs)

32
Q

Wat is een voorbeeld van een anti-protease?

A

alfa1-antitrypsine

33
Q

Wat is een voorbeeld van proteases?

A

MMPs en neutrofiele elastase

34
Q

Waar leidt de productie van O2-radicalen door neutrofielen tot?

A

Tot inactivatie van antiproteases = functionele alfa1-antitrypsine deficientie

35
Q

Wat wordt er bij een congenitale alfa1-AT deficientie geproduceerd? En waar leidt dit tot?

A

Heel veel neutrofiel elastase > weefselschade

36
Q

Welke proteases kunnen alveolaire macrofagen produceren?

A

Metalioproteases

37
Q

Wat heeft nicotine voor effect op de ontsteking en waarvoor zorgt nicotine?

A

Nicotine heeft een direct effect op de ontsteking door stimulatie van neutrofiele granulocyten, waardoor er een ontstekingsreactie op gang komt

38
Q

Waar leiden O2-radicalen tot en wat activeren deze?

A

Afgifte van cytokines > neutrofiele granulocyten activeren

39
Q

Waarvoor zorgen O2-radicalen?

A

Voor inactivatie van antiproteasen waardoor er een toename van elastase ontstaat

40
Q

Waarvoor zorgt elastase?

A

Weefselschade

41
Q

Wat scheiden macrofagen uit bij activatie?

A

Elastase

42
Q

Wat is de functie van mesenchymale cellen?

A

Steuncellen van de long

43
Q

Wat is het gevolg van beschadiging van mesenchymale cellen?

A

Leidt bij beschadiging snel tot apoptose, verminderde proliferatie, verminderde contractie en matrix synthese

44
Q

Waar leidt afname van het alveolaire oppervlak tot?

A

Mindere diffusiecapaciteit, alveoli worden kleiner doordat er blaasjes ontstaan met een lagere druk

45
Q

Waar kan chronische bronchitis mee samen gaan?

A

Ontsteking, astmatisch component en continue obstructie

46
Q

Hoe ontstaat chronische bronchitis?

A
  1. Door verdikking van de wand van de bronchus, de omvang neemt toe.
  2. Er ontstaan meer slijmbekercellen = mucineuze metaplasie.
  3. Het epitheel wordt meer plaveiselachtig = squameuze metaplasie.
  4. Hoeveelheid bindweefsel in lamina propria en adventitia nemen sterk toe > hyperplasie van de sereuze klieren en hypertrofie van de bestaande klieren.
  5. Ontstekingscellen in de wand, het lumen en basale membraan nemen toe.
47
Q

Hoe heet de verhouding van de dikte van de klierlaag tot de laag van het epitheel tot aan kraakbeen?

A

Reid index
(normaal = 0,4 maar bij chronische bronchitis sterk verhoogd door toename aantal klierbuizen)

48
Q

De bronchus wordt open gehouden door kraakbeen in de wand, maar hoe blijft een bronchiolus open?

A

Bindweefsel

49
Q

Is bij geringe emfyseem de alveolus nog zichtbaar? En hoeveel longoppervlak gaat er verloren?

A

Alveolus is zichtbaar > 75% van het longoppervlak gaat er verloren

50
Q

Wat gebeurt er met de normale alveoli bij emfyseem?

A

Worden kleiner > wet van Laplace

Diameter alveolus stijgt, druk in alveolus daalt. Lucht stroomt van de kleinere alveolus (hogere druk) naar de grotere alveolus

51
Q

Wat is de wet van Laplace?

A

Oppervlakte spanning / diameter alveolus

52
Q

Wat is de definitie van chronische bronchitis?

A

Hoesten met slijmproductie gedurende perioden van tenminste 3 maanden in tenminste 2 opvolgende jaren

53
Q

Wat is een bronchiectasie?

A

Secundaire afwijking met een permanente verwijding van bronchieen (en bronchioli). Na chronische, destruerende ontsteking van de bronchus. Bijv. bij CF, na infectie en bij chronische bronchitis

Januari (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions