1B2 - W6 - HC1 Longvolum. en ventilatiekarakteristieken Flashcards
Hoe komt O2 arm bloed uiteindelijk geoxygeneerd in de hersenen terecht?
O2 armbloed via de rechterlongslagader > longen > pulmonaal vene > linkerkant hart > geoxygeneerd bloed naar hersenen/ledematen.
Welke 3 gastransporten bestaan er?
- Ventilatie
- Diffusie
- Perfusie
Wat zijn statische long volumes?
Statisch: totale longcapaciteit op te delen in onderdelen >
- VC: nuttige longinhoud, wat je kan bereiken bij max uitademen, max inademen en dan weer helemaal uitademt tot max.
- RV: dat wat er overblijft, kan je niet uitademen.
Wat te meten: IVC, VT, IRV en ERV.
Welke longvolumes zijn er en wat zijn hun definities?
VT= teugvolume
TLC = totale long capaciteit
(I)VC = inspiratoire vitale capaciteit
FRC = functioneel residuaal capaciteit (RV + ERV)
ERV = expiratoir residuaal volume
RV = residuaal volume
IRV = inspiratoir reserve volume
Hoe bepaald je RV?
Niet uit te ademen ca. 25% van TLC
Berkenen uit FRC meting: heliumverdunning, stikstofuitwas en bodypletysmografie
Hoe werkt de heliumverdunningsmethode?
Start op FRC niveau, inwastijd helium is 4-9 min.
Hoeveel bedraagt het FRC?
C1 x V1 = C2 x (V1 + V2/FRC)
Hoe verschillen dynamische longvolumes van elkaar mbt normaal/obstructie/restrictie?
Obstructie: FEV1 en FVC verlaagd, duurt langer voor uitblazen.
Restrictie: geen uitstroombelemmering maar luchthoudendheid, FEV en FVC verkleind. Kan komen door vergroeiing kooi, vergroot hart of doordat de long zelf stug geworden is > beperkt luchthoudendheid.
Wat is het verschil tussen een spirometer en een pneumotachograaf?
- Spirometer meet volumes, flow via differentiatie.
- Pneumotachograaf meet flows, volume via integratie.
Wat zijn voordelen van flow-volumecurve?
- Stroomsterkte betere maat voor opsporen luchtwegweerstand.
- Fouten tijdens het blazen gemakkelijker te zien.
- Door karakteristieke patronen herkennen van ziektebeelden.
Hoe weet je of je goed geblazen hebt?
- Vanaf TLC direct steil omhoog
- Scherpe enkele piek
- Flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- Zonder artefacten (hoesten, keelknijpen)
Wat zegt de steilte van een helling over de flow?
- Een steile helling > grote flow dV/dt
- Een vlakke helling > kleine flow dV/dt
Wanneer kan je een restrictie aantonen?
Door TLC te meten
Wat is er bij een gefixeerde obstructie aan de hand?
Probleem in zowel in- als uitademing
Hoe is een gefixeerde obstructie op te lossen?
D.m.v. klieven en dilatatie
Waar zijn de referentiewaarden op gebasseerd?
Geslacht, leeftijd, lengte en etniciteit
- Degeneratie in de longen
- Longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
- Grote reserves dus in principe geen beperkingen
- I.v.m. groeispurt is er bij kinderen geen duidelijk verband met de leeftijd
- Toenemende lengte hangt samen met toegenomen metabole behoeften.
- Mannen > vrouwen longen grootte
