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ME1 - Hackanestesia > 19 - Recuperação pós anestésica (RPA) > Flashcards

19 - Recuperação pós anestésica (RPA) Flashcards

1
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Por lei, a existência de SRPA em centro cirúrgico é facultativa.

A

Falso.

Por lei, a existência de SRPA em centro cirúrgico é OBRIGATÓRIA.

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Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A transferência do paciente da sala cirúrgica onde realizou o ato anestésico até a SRPA ou até a UTI deve ser feita com acompanhamento do anestesista, obrigatoriamente.

A

Verdadeiro.

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3
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Monitorização mínima obrigatória na SRPA? (3)

A
  1. Oximetria de pulso;
  2. Cardioscopia;
  3. Pressão arterial não-invasiva ou invasiva.
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4
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Intervalo máximo do ciclo de aferição da pressão arterial não-invasiva na SRPA?

A

Primeiros 15 minutos de SRPA: 5 minutos de intervalo;
Tempo seguinte: 15 minutos de intervalo.

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5
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Um dos critérios para alta da SRPA para o quarto em pacientes submetidos a bloqueio de neuroeixo é a presença de função motora nos membros inferiores.

A

Verdadeiro.

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6
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Principal causa de oxigenação inadequada no período de recuperação pós-anestésica?

A

Atelectasia.

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7
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Em paciente previamente normotenso com aumento pressórico na SRPA, possíveis etiologias reversíveis devem ser investigadas e tratadas antes da instituição de terapia anti-hipertensiva.

A

Verdadeiro.

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8
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Ansiedade, dor e bexigoma são possíveis etiologias reversíveis de hipertensão pós-operatória.

A

Verdadeiro.

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9
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Em pacientes hipertensos crônicos assintomáticos que apresentem aumento pressórico na SRPA sem etiologia reversível associada, a instituição das medicações habituais não é uma opção de tratamento.

A

Falso.

Em pacientes hipertensos crônicos assintomáticos que apresentem aumento pressórico na SRPA sem etiologia reversível associada, a instituição das medicações habituais PODE SER uma opção de tratamento.

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10
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Período de maior incidência de IAM no pós-operatório?

A

1° dia de pós-operatório.
(24 primeiras horas de pós-operatório)

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11
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

O uso de betabloqueadores não é efetivo na redução do trabalho cardíaco em pacientes com risco de isquemia miocárdica.

A

Falso.

O uso de betabloqueadores É EFETIVO na redução do trabalho cardíaco em pacientes com risco de isquemia miocárdica.

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12
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Pacientes que apresentam alto risco para o desenvolvimento de isquemia miocárdica pós-operatória devem ter um ECG no pré-operatório e no pós-operatório.

A

Verdadeiro.

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13
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Período de maior incidência de AVC no pós-operatório?

A

8° ao 30° dias de pós-operatório.

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14
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Os critérios de alta do paciente no período de recuperação pós-anestésica são de responsabilidade intransferível do anestesiologista.

A

Verdadeiro.

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15
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Somente um médico anestesista pode dar alta de um paciente da SRPA.

A

Verdadeiro.

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16
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Requisitos clínicos para alta de paciente cirúrgico ambulatorial? (9)

A
  1. Orientação em tempo e espaço;
  2. Ausência de dor significativa;
  3. Ausência de náuseas e vômitos;
  4. Ausência de retenção urinária;
  5. Ausência de dificuldade respiratória;
  6. Ausência de sangramento operatório significativo;
  7. Capacidade de ingerir líquidos;
  8. Capacidade de locomoção como a pré-operatória;
  9. Sinais vitais estáveis há, pelo menos, 60 minutos.
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17
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Requisitos clínicos para alta de paciente cirúrgico da SRPA para a enfermaria?

(anestesia geral; anestesia regional)

A

Índice de Aldrete e Kroulik modificado:
* Anestesia geral: ≥ 8 pontos;
* Anestesia regional: 10 pontos.

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18
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

O índice de Aldrete e Kroulik modificado é usado para avaliar se o paciente apresenta condições clínicas para que obtenha alta da SRPA para…

A

enfermaria OU SRPA 2.

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19
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Índice de Aldrete e Kroulik modificado
Critérios? (5)

A
  1. Consciência;
  2. Respiração;
  3. Saturação de oxigênio;
  4. Pressão arterial;
  5. Movimentação dos membros.
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20
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

É necessário aguardar que haja débito urinário para que o paciente tenha alta da SRPA para a enfermaria.

A

Falso.

NÃO é necessário aguardar que haja débito urinário para que o paciente tenha alta da SRPA para a enfermaria.

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21
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

É necessário aguardar que haja débito urinário para que o paciente tenha alta da SRPA para a enfermaria.

A

Falso.

NÃO é necessário aguardar que haja débito urinário para que o paciente tenha alta da SRPA para a enfermaria.

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22
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A ficha de recuperação pós-anestésica é parte integrante da documentação anestésica no prontuário médico do paciente.

A

Verdadeiro.

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23
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Enquanto aguarda a remoção da sala cirúrgica, o paciente deverá permanecer no local onde foi realizado o procedimento anestésico, sob a atenção do…

A

médico anestesiologista.

24
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A alta da SRPA é de responsabilidade do médico anestesiologista ou da enfermagem da SRPA.

A

Falso.

A alta da SRPA é de responsabilidade EXCLUSIVA DO MÉDICO ANESTESIOLOGISTA

25
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

SRPA é um local de cuidados intensivos, onde são assistidos os doentes que se recuperam do ato anestésico-cirúrgico.

A

Verdadeiro.

26
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

O fato de a SRPA possuir recursos que permitem boa monitorização e manutenção das funções vitais pode eventualmente transformá-la em sala de indução pré-anestésica ou em UTI.

A

Falso.

O fato de a SRPA possuir recursos que permitem boa monitorização e manutenção das funções vitais NÃO DEVE TRANSFORMÁ-LA EM SALA DE INDUÇÃO PRÉ ANESTÉSICA, NEM EM UTI.

27
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Todos os pacientes submetidos à anestesia geral ou regional devem ser encaminhados à SRPA, permanecendo por um período mínimo de 1 hora.

A

Verdadeiro.

28
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Hospitais que lidam preferencialmente com obstetrícia ou cirurgias de curta duração devem ter uma relação ………….. (menor/maior) de número de leitos de SRPA/salas de cirurgia, adequando-se, assim, às necessidades locais.

A

Maior.

29
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Cada leito na SRPA deve possuir saída individual de oxigênio e também da rede a vácuo para aspiração de secreções e sangue.

A

Verdadeiro.

30
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

A responsabilidade pela internação, supervisão e alta na SRPA é do(a)…

A

anestesista.

31
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Na ficha de admissão da SRPA, deve constar o tipo de anestesia, a cirurgia e a identificação do paciente.

A

Verdadeiro.

32
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Em paciente submetido a bloqueio de neuroeixo, um dos requisitos para alta da SRPA é a regressão do nível sensitivo do bloqueio até…

A

≤ T10.

33
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Em paciente submetido a bloqueio de neuroeixo, um dos requisitos para alta da SRPA é o retorno da função motora das extremidades inferiores, definido pela capacidade de movimentação do(a)…

A

hálux.
(1º artelho)

34
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Um dos critérios de alta da SRPA para os pacientes submetidos à anestesia neuroaxial baseia-se na regressão do nível sensitivo até ≤ T10 e no retorno da função motora às extremidades inferiores, diagnosticada pela capacidade de movimento do primeiro artelho.

A

Verdadeiro.

35
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Oxigenioterapia suplementar na SRPA deve ser ofertada a todos os pacientes admitidos.

A

Falso.

Oxigenioterapia suplementar na SRPA deve ser INDIVIDUALIZADA DE ACORDO COM O PACIENTE.

36
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A hipóxia é a consequência final de uma série de situações clínicas que envolvem disfunções não apenas do sistema respiratório, mas também do circulatório. Não basta haver uma fração inspirada adequada de oxigênio, este deve ser transportado e oferecido à célula.

A

Verdadeiro.

37
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Etiologias mais comuns de obstrução das vias aéreas superiores na SRPA? (5)

A
  1. Queda da língua;
  2. Laringospasmo;
  3. Edema de traqueia;
  4. Hematoma da ferida cirúrgica;
  5. Paralisia das pregas vocais.
38
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Obstrução das vias aéreas superiores por deslocamento posterior do palato mole e/ou língua e/ou epiglote. Manobras para tratamento imediato? (5)

A
  1. Jaw thrust;
  2. Head tilt;
  3. Chin lift;
  4. Manobra de Safar;
  5. Cânula nasal ou orofaríngea.
39
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Depressão respiratória/hipoventilação pós-operatória secundária a opioides. Tratamento?

A

Naloxona 40 𝜇g EV bolus, repetindo a cada 2 minutos se necessário.
(doses baixas de Naloxona visando a preservação de certa analgesia)

40
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Naloxona EV bolus
Latência?

A

~ 1 a 2 minutos.

41
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Naloxona EV bolus
Duração?

A

< 45 minutos.

42
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Atelectasia é um diagnóstico diferencial em caso de hipoxemia refratária no pós-operatório.

A

Verdadeiro.

43
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Atelectasia
Diagnóstico?

A

Radiografia simples de tórax.

44
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A maioria das complicações pós-operatórias respiratórias no paciente pediátrico ocorre na primeira hora de pós-operatório.

A

Verdadeiro.

45
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Etiologias mais comuns das complicações respiratórias pediátricas na SRPA? (3)

A
  1. Obstrução das vias aéreas;
  2. Laringoespasmo pós-extubação;
  3. Depressão respiratória (apneia) no prematuro.
46
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Define Apneia do recém-nascido e do prematuro?

A

Parada respiratória ≥ 20 segundos.
(acompanhada de bradicardia, cianose ou palidez)

47
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Em recém-nascidos, a incidência de apneia é ……… (menor/maior) quanto mais prematuro o RN for.

A

Maior.

48
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?
Apneia do recém-nascido e do prematuro ocorre apenas logo após o nascimento.

A

Falso.

Apneia do recém-nascido e do prematuro PODE TER SEU PRIMEIRO EPISÓDIO DEMORANDO ATÉ 12 HORAS PARA OCORRER.

49
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Taquiarritmias, como a fibrilação ou o flutter atrial e taquicardia ventricular, por atingirem frequências de 140 a 150 bpm, podem tornar o intervalo diastólico insuficiente para o adequado enchimento ventricular, diminuindo de forma acentuada o volume sistólico, o débito cardíaco e a pressão arterial.

A

Verdadeiro.

50
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Uso de altas doses de opioide na anestesia na forma de infusão contínua ou “repiques” poderá provocar demora na recuperação da consciência, principalmente se o opioide utilizado for o…

A

Fentanil.

51
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Em paciente com demora no despertar devido ao uso de altas doses de opioides no intraoperatório, o uso de Naloxona deve ser cauteloso e idealmente com pequenas doses sequenciais tituladas, visto que a remoção súbita da analgesia pode provocar estimulação simpática intensa, com risco de edema agudo de pulmão e/ou arritmias.

A

Verdadeiro.

52
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Tremores caudados por hipotermia podem cursar com aumento do metabolismo em 300 a 800%. Se esse aumento do consumo de oxigênio não for compensado pelo aumento do débito cardíaco, poderá ocorrer hipoxemia arterial e instabilidade cardiovascular.

A

Verdadeiro.

53
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

A hipotermia prolongada não está associada com aumento da mortalidade após a cirurgia.

A

Falso.

A hipotermia prolongada PODE ESTAR associada com aumento da mortalidade após a cirurgia.

54
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Meperidina ……………… (não está indicada/pode ser utilizada) para tratamento de tremores no perioperatório.

A

Pode ser utilizada.

55
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Cirurgias que envolvam o ouvido, tonsilectomias e cirurgias de estrabismo apresentam incidência de NVPO …………… (reduzida/aumentada).

A

Aumentada.

56
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

Uso de Óxido Nitroso na anestesia geral bem como de opioides no período pós-operatório ……………… (aumenta/não aumenta) a incidência de NVPO.

A

Aumenta.

57
Q

ME1: Recuperação pós-anestésica

V ou F?

Quetamina, Dexmedetomidina, Clonidina, Lidocaína e Sulfato de magnésio reduzem a ocorrência de hiperalgesia induzida por opioide no pós-operatório imediato.

A

Verdadeiro.

ME1 - Hackanestesia (30 decks)

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