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ME1 - Hackanestesia > 08 - Sistema nervoso central e autônomo 2/2 (fármacos) > Flashcards

08 - Sistema nervoso central e autônomo 2/2 (fármacos) Flashcards

1
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Noradrenalina
Receptores adrenérgicos agonizados? (4)

A
  • Alfa-1 (++++);
  • Alfa-2 (+++);
  • Beta-1 (++);
  • Beta-2 (+ ou 0).
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Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina
Receptores adrenérgicos agonizados? (4)

A
  • Alfa-1 (++++);
  • Alfa-2 (+++);
  • Beta-1 (++++);
  • Beta-2 (++).
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3
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina
Receptores adrenérgicos agonizados? (4)

A
  • Alfa-1 (+ até ++++);
  • Beta-1 (++++);
  • Beta-2 (++);
  • Dopa-1 (+++).
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4
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina
Receptores adrenérgicos agonizados? (3)

A
  • Alfa-1 (0 a +);
  • Beta-1 (++++);
  • Beta-2 (++).
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5
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol
Receptores adrenérgicos agonizados? (2)

A
  • Beta-1 (++++);
  • Beta-2 (++++).
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6
Q

Noradrenalina
Principal indicação?

A

Aumento da resistência vascular sistêmica, aumentando assim a pressão arterial.

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7
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina
Principais indicações? (3)

A
  • Anafilaxia/choque anafilático;
  • Colapso circulatório;
  • Parada cardíaca.
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8
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina
Principal indicação?

A

Opção para aumento da frequência cardíaca em bradiarritmias, quando não houver marca-passo disponível.

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9
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina
Principais indicações? (2)

A
  • Insuficiência cardíaca perfil C;
  • Choque cardiogênico.
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10
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol
Principal indicação?

A

Aumento da frequência cardíaca em pacientes submetidos a transplante cardíaco.

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11
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Catecolamina com a maior potência de alfa-agonismo?

A

Adrenalina.

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12
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 1 a 2 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-2-adrenérgicos.

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13
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 2 a 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-1-adrenérgicos.

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14
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina em doses maiores que 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

alfa-1-adrenérgicos.

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15
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses elevadas (maiores que 10 𝜇g/min EV) a Adrenalina produz efeitos tanto alfa quanto beta adrenérgicos, porém com predomínio alfa.

A

Verdadeiro.

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16
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Principal risco do uso de Adrenalina EV?

A

Arritmias.

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17
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

O uso concomitante de Halotano e de Adrenalina não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de…

A

arritmias.

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18
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 0,5 a 2 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

dopa-1-adrenérgicos.

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19
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 2 a 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores… (2)

A
  • Beta-1-adrenérgicos;
  • Beta-2-adrenérgicos.
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20
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina em doses maiores que 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A
  • Alfa-1-adrenérgicos.
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21
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina causa vasodilatação coronariana pelo seu efeito beta-2-agonista.

A

Verdadeiro.

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22
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses menores que 20 𝜇g/kg/min, a Dobutamina geralmente não cursa com taquicardia.

A

Verdadeiro.

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23
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina não causa alteração significativa da resistência vascular sistêmica.

A

Verdadeiro.

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24
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina possui ação vasodilatadora coronária e vasodilatadora pulmonar, apresentando benefícios para pacientes com falência cardíaca direita e/ou cor pulmonale.

A

Verdadeiro.

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25
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, associadas a efeito vasoconstritor.

A

Falso.

Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, SEM EFEITO VASOCONSTRITOR.

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26
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol ………….. (reduz/aumenta) a resistência vascular sistêmica.

A

Reduz.

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27
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Aumento da pressão arterial;
  • Aumento da frequência cardíaca.
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28
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Aumento da pressão arterial;
  • Bradicardia reflexa.
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29
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fenilefrina
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Aumento da pressão arterial;
  • Bradicardia reflexa.
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30
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor de ação mista, com predomínio da ação ………… (direta/indireta).

A

Indireta.

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31
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina possui efeito vasopressor predominantemente indireto através da liberação de vesículas de ………. (adrenalina/dopamina/noradrenalina).

A

Noradrenalina.

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32
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

O que é Taquifilaxia?

A

Diminuição do efeito de um fármaco quando feito em doses repetidas e consecutivas.

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33
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina, por possuir ação predominantemente indireta, ao ser usada repetidamente, apresenta rápida diminuição de seu efeito devido à depleção dos estoques de Noradrenalina. A esse fenômeno dá-se o nome de…

A

Taquifilaxia.

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34
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina produz efeitos cardiovasculares semelhantes aos produzidos pela Adrenalina, contudo muito menos potentes e cerca de 10 vezes mais duradouros.

A

Verdadeiro.

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35
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina apresenta maior constrição ………… (arterial/venosa) do que …………… (arterial/venosa).

A

Venosa; arterial.

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36
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.

A

Verdadeiro.

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37
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.

A

Verdadeiro.

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38
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor pouco usado em gestantes devido ao seu risco aumentado de causar…

A

Acidose fetal.

39
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor de ação …………… (direta/indireta/mista).

A

Mista.

40
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol é um vasopressor de ação ……….. (direta/indireta/mista).

A

Mista.

41
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol produz vasoconstrição periférica ………. (menos/mais) intensa que a Efedrina.

A

Mais.

42
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?
Metaraminol não é metabolizado pela MAO ou pela COMT.

A

Verdadeiro.

43
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?
Fenilefrina é considerado um vasopressor alfa-adrenérgico puro.

A

Verdadeiro.

44
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina …………….. (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

A

Aumenta.

45
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol …………. (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

A

Reduz.

46
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fenilefrina ………… (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

A

Reduz.

47
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina
Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?

A

220:1.

48
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina
Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?

A

1600:1.

49
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Redução da pressão arterial;
  • Redução da frequência cardíaca.
50
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Redução da pressão arterial;
  • Redução da frequência cardíaca.
51
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina e Dexmedetomidina pertencem à classe dos…

A

Alfa-2-agonistas.

52
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Paciente em uso crônico de Clonidina
Risco da sua suspensão no perioperatório?

A

Crise hipertensiva grave.
(aumento da PA e da FC)

53
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Clonidina e Dexmedetomidina promovem analgesia eficaz para dores crônicas e agudas.

A

Verdadeiro.

54
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina possui meia-vida de 2,3 horas e meia-vida de distribuição de menos de 5 minutos, fazendo com que, ao final de sua infusão, demore um tempo relativamente ………… (curto/longo) para seus efeitos clínicos cessarem.

A

Curto.

55
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Tanto a Clonidina, quanto a Dexmedetomidina causam sedação e analgesia.

A

Verdadeiro.

56
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Alfa-2-agonistas podem ser usados para atenuar o aumento da frequência cardíaca decorrente da intubação traqueal.

A

Verdadeiro.

57
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Alfa-2-agonistas causam mínimo impacto sobre a ventilação dos pacientes.

A

Verdadeiro.

58
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dexmedetomidina reduz a CAM dos anestésicos inalatórios em 35 a 50%.

A

Verdadeiro.

59
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Salbutamol, Fenoterol e Terbutalina
Classe terapêutica?

A

Beta-2-agonistas.

60
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fentolamina
Classe terapêutica?

A

Alfa-bloqueador não seletivo.

61
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Prazosin
Classe terapêutica?

A

Alfa-1-bloqueador seletivo.

62
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-bloqueadores
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Redução da pressão arterial;
  • Taquicardia reflexa.
63
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-1-bloqueadores seletivos causam ………. (menor/maior) taquicardia reflexa que alfa-bloqueadores não seletivos.

A

Menor.

64
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-bloqueadores tem seu uso anestésico mais comum no preparo anestésico de pacientes com…

A

Feocromocitoma.

65
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos (betabloqueadores), também conhecidos como betabloqueadores, atuam por meio de antagonismo …………….. (competitivo/não competitivo).

A

Competitivo.

66
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

A administração crônica de betabloqueadores causa a uma ……….. (menor/maior) expressão de receptores beta-adrenérgicos.

A

Maior.

67
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Betabloqueadores não seletivos atuam nos receptores… (2)

A
  • Beta-1-adrenérgicos;
  • Beta-2-adrenérgicos.
68
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses elevadas, a seletividade dos betabloqueadores seletivos pode ser perdida, com potencial de broncoconstrição e de vasoconstrição periférica.

A

Verdadeiro.

69
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metoprolol e Esmolol são betabloqueadores …………… (seletivos/não seletivos).

A

Seletivos.

70
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Atenolol é um betabloqueador …………. (seletivo/não seletivo).

A

Seletivo.

71
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Propranolol é um betabloqueador ………….. (seletivo/não seletivo).

A

Não-seletivo.

72
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores suspendam seu uso no perioperatório.

A

Falso.

É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores MANTENHAM SEU USO no perioperatório.

73
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em pacientes com doença reativa das vias aéreas não há risco de desenvolvimento de broncoespasmo, caso sejam administrados betabloqueadores seletivos.

A

Falso.

Em pacientes com doença reativa das vias aéreas HÁ RISCO de desenvolvimento de broncoespasmo, mesmo que sejam administrados betabloqueadores seletivos, principalmente se for em altas doses, devido ao potencial de perda de seletividade.

74
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Esmolol
Metabolismo?

A

Esterases plasmáticas.

75
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Esmolol
Meia-vida?

A

8 a 10 minutos.

76
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Esmolol é útil para a prevenção ou tratamento de aumentos adversos na pressão arterial sistêmica e na frequência cardíaca que ocorrem no intraoperatório em resposta a estímulos nocivos, como durante a intubação traqueal.

A

Verdadeiro.

Se administrado cerca de 2 minutos antes de laringoscopia direta e intubação traqueal, pode fornecer proteção contra aumentos na FC e na pressão arterial sistólica, que previsivelmente acompanham a intubação traqueal.

77
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em situações em que uma infusão contínua seja necessária, o Esmolol pode ser substituído por outro betabloqueador de maior duração, como o Metoprolol.

A

Verdadeiro.

78
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Overdose de betabloqueadores
Tratamentos possíveis? (4)

A
  1. Atropina;
  2. Dobutamina;
  3. Isoproterenol;
  4. Marca-passo transitório.
79
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol
Classe terapêutica?

A

Antagonista misto alfa e beta.

80
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol endovenoso
Relação de bloqueio alfa:beta?

A

1:7.

81
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol
Efeitos esperados? (PA, FC)

A
  • Redução da pressão arterial;
  • Redução/manutenção da frequência cardíaca.
82
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol
Indicações principais? (2)

A
  • Crises hipertensivas;
  • Tratamento de hipertensão rebote após suspensão de alfa-2-agonistas (Clonidina ou Dexmedetomidina).
83
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos (3)

A
  1. Atropina;
  2. Escopolamina;
  3. Glicopirrolato.
84
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos
Efeitos esperados? (FC, salivação)

A
  • Aumento da frequência cardíaca;
  • Redução da salivação.
85
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos que são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica? (2)

A
  • Atropina;
  • Escopolamina.
86
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgico que não é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica?

A

Glicopirrolato.

87
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos (4)

A
  • Neostigmina;
  • Piridostigmina;
  • Fisostigmina;
  • Edrofônio.
88
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos
Mecanismo de ação?

A

Inibição da acetilcolinesterase.

89
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos
Principal efeito colateral?

A

Bradicardia.

90
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos
Indicações principais? (2)

A
  • Reversão do bloqueio neuromuscular de BNM adespolarizantes;
  • Tratamento de Miastenia gravis.
91
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Drogas anestésicas que reduzem o metabolismo cerebral? (7)

A
  1. Anestésicos inalatórios halogenados (redução dose-dependente);
  2. Midazolam;
  3. Propofol;
  4. Etomidato;
  5. Tiopental;
  6. Dexmedetomidina;
  7. Opioides.
92
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Drogas anestésicas que não afetam o metabolismo cerebral?

A

Bloqueadores neuromusculares.

93
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Drogas anestésicas que aumentam o metabolismo cerebral? (2)

A
  • Quetamina;
  • Óxido Nitroso.

ME1 - Hackanestesia (30 decks)

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