12 - Farmacologia dos anestésicos venosos 1/2 (hipnóticos e sedativos)

Question 1

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Classe terapêutica?

Answer 1

Benzodiazepínico.

Question 2

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Receptor-alvo?

Answer 2

GABAa.

Question 3

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Mecanismo de ação?

Answer 3

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl-).

Influxo de Cl- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado.

Question 4

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Efeitos clínicos?(4)

Answer 4

1. Ansiólise;
2. Amnésia anterógrada;
3. Sedação/hipnose sem supressão total do EEG;
4. Supressão e controle de crises convulsivas.

Question 5

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Efeito clínico de acordo com a porcentagem de receptores GABAa ocupados? (3)

Answer 5

• 20%: ansiólise;
• 30 a 50%: amnésia e sedação;
• ≥ 60%: hipnose.

Question 6

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Midazolam é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, a depender da dose administrada.

Answer 6

Midazolam NÃO é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, INDEPENDENTEMENTE da dose administrada.

Question 7

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Midazolam, em doses baixas, apresenta pouca depressão respiratória e estabilidade cardiovascular.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Midazolam apresenta boa estabilidade cardiovascular e pouca depressão respiratória, exceto se grandes doses forem administradas.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

O que é Sedação consciente?

Answer 9

Administração de um fármaco sedativo-hipnótico em doses que não suprimem a consciência nem os reflexos de proteção das vias aéreas.

(Midazolam é o fármaco mais utilizado para esse fim)

Question 10

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Latência?

Answer 10

90 segundos.
(pico de efeito em cerca de 3 minutos)

Question 11

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Duração após bolus único?

Answer 11

10 a 30 minutos.

Question 12

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Metabolismo?

Answer 12

Hepático.

Question 13

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
Excreção?

Answer 13

Renal.

Question 14

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Benzodiazepínicos
Antagonista?

Answer 14

Flumazenil.
(antagonista competitivo)

DOSE: 0,2 mg EV bolus, podendo repetir 0,1 mg EV bolus a cada 1 minuto até dose máxima de 1 mg/kg e/ou 0,1 a 0,4 mg/hora EV BIC;
MEIA VIDA: ~ 1 hora.

Question 15

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O Flumazenil apresenta meia-vida de apenas 1 hora. Dessa forma, pacientes que receberam Flumazenil a fim de reverter efeitos de benzodiazepínicos devem ser monitorados, uma vez que a sedação do benzodiazepínico pode retornar e novas doses de Flumazenil se fazerem necessárias.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A progressão dos efeitos do Midazolam se dá na ordem ansiólise, amnésia e sedação, e hipnose, de acordo com a porcentagem de receptores GABAa ocupados pelo fármaco.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam é um benzodiazepínico de ………….. (curta/média/longa) duração.

Answer 17

Curta.

Question 18

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Diazepam é um benzodiazepínico de …………. (curta/média/longa) duração.

Answer 18

Longa.

Question 19

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Classe terapêutica?

Answer 19

Alquifenol.

Question 20

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Receptor-alvo?

Answer 20

GABAa.

Question 21

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Mecanismo de ação?

Answer 21

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl-).

Influxo de Cl- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado.

Question 22

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Efeitos clínicos? (5)

Answer 22

1. Hipnose;
2. Potencial de causar isoeletricidade no EEG;
3. Supressão e controle de crises convulsivas;
4. Anti-emético;
5. Redução da pressão intraocular.

Question 23

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
Propofol causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 23

Verdadeiro.

Question 24

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Efeitos colaterais cardiovasculares? (3)

Answer 24

1. Depressão miocárdica;
2. Efeito vasodilatador periférico;
3. Depressão do barorreflexo

Question 25

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Mecanismos do efeito vasodilatador periférico? (2)

Answer 25

1. Inibição do tônus simpático;
2. Efeito vasodilatador direto no músculo liso vascular.

Question 26

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, a depender da dose administrada.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Latência?

Answer 27

~ 30 segundos.
(pico de efeito em cerca de 2,2 minutos)

Question 28

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Duração após bolus único?

Answer 28

10 minutos.

Question 29

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Metabolismo? (2)

Answer 29

1. Hepático;
2. Pulmonar.

Question 30

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Excreção?

Answer 30

Renal.

Question 31

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dado o risco de crescimento bacteriano na emulsão de Propofol, após a abertura de seu frasco, o mesmo deve ser descartado em até…

Answer 31

6 horas.

Question 32

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Crianças requerem doses ………… (menores/maiores) de Propofol, devido a seu maior volume de distribuição e velocidade de depuração acelerada.

Answer 32

Maiores.

Question 33

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Idosos requerem doses ………… (menores/maiores) de Propofol, devido a seu menor volume de distribuição e uma velocidade de depuração lentificada.

Answer 33

Menores.

Question 34

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol
Efeitos colaterais cardiovasculares? (6)

Answer 34

1. Inibição do tônus simpático;
2. Efeito vasodilatador direto sobre a musculatura lisa vascular;
3. Redução da resistência vascular sistêmica;
4. Redução da pré-carga;
5. Depressão miocárdica direta;
6. Redução da pressão arterial.

Question 35

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

O efeito direto de relaxamento do músculo liso vascular gerado pelo Propofol, que é parcialmente responsável pela hipotensão gerada pelo Propofol, é dependente da concentração do Propofol ………… (na biofase/no plasma).

Answer 35

No plasma.

Question 36

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Devido às suas características farmacocinéticas, o Propofol apresenta segurança quando usado em hepatopatas ou nefropatas.

Answer 36

Verdadeiro.

Question 37

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Síndrome da infusão do Propofol
Quadro clínico? (7)

Answer 37

1. Insuficiência cardíaca;
2. Rabdomiólise;
3. Acidose metabólica;
4. Insuficiência renal;
5. Hipercalemia;
6. Hipertrigliceridemia;
7. Hepatomegalia.

Question 38

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
A síndrome da infusão do Propofol é geralmente é fatal.

Answer 38

Verdadeiro.

Question 39

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Síndrome da infusão do Propofol
Doses de Propofol com maior risco?

Answer 39

> 5 mg/kg/hora por período > 48 horas.

Question 40

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em caso de suspeita de síndrome da infusão do Propofol, o Propofol deve ser descontinuado imediatamente e um sedativo alternativo deve ser utilizado.

Answer 40

Verdadeiro.

Question 41

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol possui um …………. (pequeno/grande) volume de distribuição e ……………. (baixa/alta) lipossolubilidade.

Answer 41

Grande; alta.

Question 42

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

O término do efeito clínico do Propofol ocorre por ………….. (redistribuição/metabolismo/eliminação).

Answer 42

Redistribuição.

Question 43

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol apresenta ……………. (rápido/lento) despertar após o término da infusão.

Answer 43

Rápido.

Question 44

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol propicia, ao término da infusão, rápido despertar, com estado mental claro, sensação de bem-estar e de sono reparador, além de promover grande satisfação nos pacientes.

Answer 44

Verdadeiro.

Question 45

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Durante a infusão contínua de Propofol, com a intenção de manter uma concentração constante na biofase, é necessário que se realize um(a) …………. (aumento/redução) progressivo(a) da taxa de infusão ao longo do tempo.

Answer 45

Redução.

Question 46

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Concentração na biofase que geralmente causa perda de consciência?

Answer 46

~ 3 𝜇g/ml.

Question 47

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Classe terapêutica?

Answer 47

Imidazol carboxilado.

Question 48

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Receptor-alvo?

Answer 48

GABAa.

Question 49

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Mecanismo de ação?

Answer 49

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl-).

Influxo de Cl- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado.

Question 50

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Efeitos clínicos? (3)

Answer 50

1. Hipnose;
2. Supressão e controle de crises convulsivas;
3. Aumento da amplitude dos potenciais evocados somatossensoriais.

Question 51

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Vantagens durante a indução anestésica? (2)

Answer 51

1. Estabilidade hemodinâmica;
2. Ausência total de liberação de histamina.

Question 52

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Desvantagens? (6)

Answer 52

1. Risco de trismo (pode dificultar a ventilação e/ou intubação);
2. Risco de mioclonias;
3. Dor durante a injeção (possui propilenoglicol em sua constituição);
4. Inibição da 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas;
5. Aumento da incidência de náuseas e vômitos;
6. Pode precipitar crise de porfiria.

Question 53

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Durante a indução anestésica, em caso de trismo secundário à administração de Etomidato, o uso de bloqueador neuromuscular pode tratar esse efeito colateral, facilitando a ventilação e/ou intubação.

Answer 53

Verdadeiro.

Question 54

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Constituinte do Etomidato responsável por causar dor e flebite à injeção?

Answer 54

Propilenoglicol.

Question 55

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Enzima inibida por 5 a 8 horas com administração de Etomidato?

Answer 55

11-beta-hidroxilase.

Question 56

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Após ser administrado, o Etomidato inibe a enzima 11-beta-hidroxilase pelo período de tempo de…

Answer 56

5 a 8 horas.

Question 57

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Para que o Etomidato iniba a enzima 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas, é necessário que ou ele seja infundido em doses repetidas ou em infusão contínua.

Answer 57

Falso.

Para que o Etomidato iniba a enzima 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas, UMA ÚNICA DOSE DO ETOMIDATO É SUFICIENTE

Question 58

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Etomidato aumenta a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios.

Answer 58

Verdadeiro.

Question 59

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
Etomidato causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 59

Verdadeiro.

Question 60

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Latência?

Answer 60

60 segundos.

Question 61

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Duração após bolus único?

Answer 61

5 minutos.

Cada 0,1 mg/kg dura 100 segundos, dando um total de 5 minutos com 0,3 mg/kg.

Question 62

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Metabolismo?

Answer 62

Hepático.

Question 63

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato
Excreção?

Answer 63

• Renal (~80%);
• Bile (~20%).

Question 64

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Hipnótico venoso que oferece maior estabilidade hemodinâmica?

Answer 64

Etomidato.

Question 65

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Classe terapêutica?

Answer 65

Fenciclidina.

Question 66

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Receptor-alvo?

Answer 66

NMDA.
(N-metil-D-aspartato)

Question 67

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Mecanismo de ação?

Answer 67

Antagonista não competitivo do receptor NMDA

Question 68

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina é um antagonista …………… (competitivo/não competitivo) do receptor NMDA.

Answer 68

Não competitivo.

Question 69

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Efeitos clínicos? (10)

Answer 69

1. Amnésia dissociativa;
2. Hipnose;
3. Dissociação límbico-talâmica da dor;
4. Inibição do sistema talamocortical (analgesia e profunda amnésia);
5. Não deprime os reflexos das vias aéreas superiores;
6. Broncodilatação;
7. Supressão e controle de crises convulsivas;
8. Aumento da responsividade ao efeito de opioides;
9. Redução da dor pós-operatória (efeito poupador de opioides);
10. Redução da hiperalgesia por opioides.

Question 70

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Efeitos colaterais? (8)

Answer 70

1. Alucinações e/ou sonhos delirantes (ativação de sistema límbico);
2. Agonismo simpático;
3. Depressão respiratória dose-dependente;
4. Aumento da pressão intracraniana (discordâncias na literatura recente);
5. Aumento do metabolismo cerebral;
6. Nistagmo;
7. Aumento da secreção de lágrimas e de saliva;
8. Cardiodepressão (inotropismo negativo).

Question 71

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
Quetamina não causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 71

Falso.

Quetamina CAUSA depressão respiratória dose-dependente.

Question 72

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
Quetamina não deprime os reflexos das vias aéreas superiores.

Answer 72

Verdadeiro.

Question 73

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Quetamina pode ser utilizada com segurança em anestesias de pacientes psiquiátricos.

Answer 73

Falso.

Quetamina DEVE SER EVITADA em anestesias de pacientes psiquiátricos.

Question 74

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

……………. (S-cetamina/R-cetamina) possui 3 vezes mais potência e depuração 35% maior que seu isômero óptico, além de apresentar menor incidência de efeitos psicomiméticos, principalmente delírios no despertar.

Answer 74

S-cetamina.

Question 75

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Medicações usadas antes da Quetamina para prevenção de alucinações e delírios? (2)

Answer 75

1. Benzodiazepínicos;
2. Propofol.

Question 76

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Latência?

Answer 76

30 a 60 segundos.

Question 77

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Duração após bolus único?

Answer 77

15 minutos.

Question 78

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Metabolismo?

Answer 78

Hepático.

Question 79

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Metabólito ativo?

Answer 79

Norcetamina.

Question 80

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Excreção? (2)

Answer 80

1. Renal;
2. Fezes.

Question 81

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Apesar de a Quetamina produzir estimulação cardiovascular por aumento do tônus simpático, ela possui efeito inotrópico negativo.

Answer 81

Verdadeiro.

Question 82

Método mais eficaz de redução do estímulo cardiovascular por uso de Quetamina?

Answer 82

Administração prévia de benzodiazepínicos.

Question 83

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Tempo médio para desaparecimento do nistagmo?

Answer 83

90 minutos.

Question 84

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

S(+) Quetamina possui 3 a 4 vezes mais potência analgésica, depuração 35% mais elevada e volumes de distribuição semelhantes quando comparado com a R(–) Quetamina.

Answer 84

Verdadeiro.

Question 85

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O isômero S(+) da Quetamina promove uma incidência de alterações psicomiméticas significativamente menor quando comparado a doses equipotentes do seu isômero R(–) isolado ou da sua mistura racêmica.

Answer 85

Verdadeiro.

Question 86

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina
Influência na analgesia pós-operatória? (2)

Answer 86

1. Redução da necessidade de Morfina no pós-operatório por 24 horas;
2. Redução da dor pós-operatória por até 48 horas.

Question 87

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Classe terapêutica?

Answer 87

Alfa-2-agonista.

Question 88

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Receptor-alvo?

Answer 88

Alfa-2-adrenérgico.

Question 89

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Mecanismo de ação?

Answer 89

Agonismo dos receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos.

Inibe a liberação de Noradrenalina na fenda sináptica.

Question 90

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Efeitos clínicos? (2)

Answer 90

1. Sedação com depressão ventilatória mínima (simula o sono fisiológico);
2. Analgesia (efeito poupador de opioides).

Question 91

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Efeitos cardiovasculares? (2)

Answer 91

1. Redução da frequência cardíaca;
2. Redução da pressão arterial.

Question 92

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Risco de ser infundida rapidamente?

Answer 92

Efeito alfa-1-adrenérgico devido à baixa seletividade alfa-2/alfa-1.

Aumento da pressão arterial + bradicardia reflexa.

Question 93

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Clonidina
Seletividade alfa-2:alfa-1?

Answer 93

220:1

Question 94

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Classe terapêutica?

Answer 94

Alfa-2-agonista.

Question 95

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Receptor-alvo?

Answer 95

Alfa-2-adrenérgico.

Question 96

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Mecanismo de ação?

Answer 96

Agonismo dos receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos.

Inibe a liberação de Noradrenalina na fenda sináptica.

Question 97

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Efeitos clínicos? (2)

Answer 97

1. Sedação com depressão ventilatória mínima (simula o sono fisiológico);
2. Analgesia (efeito poupador de opioides).

Question 98

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Efeitos cardiovasculares? (2)

Answer 98

1. Redução da frequência cardíaca;
2. Redução da pressão arterial.

Question 99

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Risco de ser infundida por mais de 24 horas?

Answer 99

Hipertensão rebote.
(pode causar até mesmo arritmia)

Question 100

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dexmedetomidina
Seletividade alfa-2:alfa-1?

Answer 100

1602:1

Question 101

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Dexmedetomidina inibe o hormônio antidiurético (ADH), causando aumento da diurese.

Answer 101

Verdadeiro.

Question 102

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Classe terapêutica?

Answer 102

Barbitúrico.

Question 103

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Receptor-alvo?

Answer 103

GABAa.

Question 104

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Mecanismo de ação?

Answer 104

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl-).

Influxo de Cl- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado.

Question 105

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Efeitos clínicos? (3)

Answer 105

1. Hipnose;
2. Potencial de causar isoeletricidade no EEG;
3. Supressão e controle de crises convulsivas.

Question 106

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Barbitúrico com maior potência hipnótica e menores latência e duração?

Answer 106

Tiopental.

Question 107

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
Tiopental não causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 107

Falso.

Tiopental CAUSA depressão respiratória dose-dependente.

Question 108

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Tiopental é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, a depender da dose administrada.

Answer 108

Verdadeiro.

Question 109

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Latência?

Answer 109

60 segundos.

Question 110

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Duração após bolus único?

Answer 110

10 minutos.

Question 111

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Metabolismo?

Answer 111

Hepático.

Question 112

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Excreção?

Answer 112

Renal.

Question 113

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Infusões de Tiopental e outros barbitúricos não são recomendados para manter a anestesia, pois a capacidade de o corpo redistribuir os barbitúricos é relativamente limitada, levando a uma meia-vida contexto-dependente muito prolongada.

Answer 113

Verdadeiro.

Question 114

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Risco de ser usado com Ringer lactato?

Answer 114

Precipitação cristalina da solução.
(oclui de forma irreversível o acesso venoso)

Question 115

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Tiopental é altamente alcalino (pH = 9 a 10). Sendo assim, não deve ser usado diluído em Ringer Lactato ou qualquer outra solução ácida, pois pode ocorrer precipitação cristalina da solução.

Answer 115

Verdadeiro.

Question 116

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Riscos de extravasamento extravascular do Tiopental?

Answer 116

Irritação tissular importante.

Question 117

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Riscos de injeção intra-arterial do Tiopental? (3)

Answer 117

1. Vasoconstrição intensa;
2. Trombose;
3. Necrose.

Question 118

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Injeção intra-arterial do Tiopental
Medidas imediatas para tratamento? (3)

Answer 118

1. Papaverina e Lidocaína ou Procaína intra-arteriais;
2. Simpatectomia regional por bloqueio;
3. Heparinização.

Question 119

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tiopental
Principal indicação na atualidade?

Answer 119

Redução do metabolismo cerebral.
(neuroproteção)

Question 120

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

No gráfico, perda do reflexo ciliar e perda da consciência correspondem às linhas…

Answer 120

Perda do reflexo ciliar: linha 1;
Perda da consciência: linha 2.

Question 121

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Nome dos GABAérgicos do gráfico?

Answer 121

1. Propofol;
2. Midazolam;
3. Tiopental.

Question 122

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Nome dos GABAérgicos do gráfico?

Answer 122

1. Midazolam;
2. Propofol;
3. Tiopental.

Question 123

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Solvente da formulação do Etomidato que pode causar venoirritação e flebite?

Answer 123

Propilenoglicol.

Question 124

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O Etomidato é frequentemente associado à atividade epileptogênica (picos excitatórios) no EEG.

Answer 124

Verdadeiro.

Question 125

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Os efeitos depressores respiratórios do Propofol são dose-dependentes.

Answer 125

Verdadeiro.

Question 126

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol causa uma resposta ……………. (atenuada/aumentada) à hipóxia que pode ser um efeito direto nos quimiorreceptores, bem como uma resposta respiratória …………….. (diminuída/aumentada) à hipercapnia.

Answer 126

Atenuada; diminuída.

Question 127

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?
O Propofol não apresenta efeito broncodilatador.

Answer 127

O Propofol É UM POTENTE BRONCODILATADOR, PRINCIPALMENTE DEVIDO AOS SEUS EFEITOS DIRETOS NA HOMEOSTASE DO CÁLCIO INTRACELULAR

Question 128

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Os efeitos hemodinâmicos do Propofol são dose-dependentes e mais significativos após uma dose de indução do que durante uma infusão contínua.

Answer 128

Verdadeiro.

Question 129

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol provoca redução da resposta barorreceptora, levando, principalmente durante a indução anestésica, à diminuição do reflexo de aumento da frequência cardíaca e a um efeito hemodinâmico mais pronunciado.

Answer 129

Verdadeiro.

Question 130

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O Propofol diminui a atividade simpática e leva à vasodilatação e venodilatação arterial indireta. Esse efeito é potencializado por efeitos diretos no músculo liso e efeitos depressores no miocárdio, afetando o equilíbrio e o influxo de cálcio intracelular.

Answer 130

Verdadeiro.

Question 131

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A Quetamina mantém a respiração espontânea. Hipóxia pode ocorrer, mas é facilmente tratada com oxigênio suplementar.

Answer 131

Verdadeiro.

Question 132

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A Quetamina causa aumento da salivação que pode resultar em laringoespasmo.

Answer 132

Verdadeiro.

Question 133

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Quetamina pode eventualmente causar colapso cardiovascular em pacientes depletados de catecolaminas.

Answer 133

Verdadeiro.

Question 134

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina provoca ……………. (cardioexcitação/cardiodepressão) direta.

Answer 134

Cardiodepressão.

Question 135

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Uma dose de 0,5 mg/kg de Propofol, seguida de uma infusão de 75 𝜇g/kg/min, gera ondas β em derivações anteriores no EEG, as quais estão relacionadas com o fenômeno de amnésia.

Answer 135

Verdadeiro.

Question 136

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A meia-vida de equilíbrio da biofase do Propofol é da ordem de 2 a 3 minutos para o efeito hipnótico e de cerca de 7 minutos para o efeito depressor hemodinâmico.

Answer 136

Verdadeiro.

Question 137

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A depressão hemodinâmica causada pelo Propofol aumenta poucos minutos após o paciente perder a consciência pela indução da anestesia.

Answer 137

Verdadeiro.

Question 138

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Benzodiazepínicos podem produzir amnésia ………… (retrógrada/anterógrada/retrógrada e anterógrada).

Answer 138

Anterógrada.

Question 139

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam
DE95 para produção de amnésia?

Answer 139

50 𝜇g/kg.

Mas a curva de dose-resposta amnésica é plana, indicando variabilidade individual.

Question 140

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides e benzodiazepínicos, quando associados, apresentam um efeito sinérgico não de adição, mas sim de potencialização.

Answer 140

Verdadeiro.