10 - Sistema respiratório Flashcards

1
Q

ME1: Sistema respiratório

Pulmão direito
Número de lobos?

A

3.

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Q

ME1: Sistema respiratório

Pulmão esquerdo
Número de lobos?

A

2.

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3
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A respiração pela boca apresenta o dobro de resistência à passagem de ar comparada à respiração pelo nariz.

A

Falso.

A respiração pela boca apresenta METADE da resistência à passagem de ar comparada à respiração pelo nariz.

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4
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Durante a anestesia, o reflexo de contração do músculo genioglosso, que impede o colapso da via aérea superior durante a contração diafragmática, é mantido.

A

Falso.

Durante a anestesia, o reflexo de contração do músculo genioglosso, que impede o colapso da via aérea superior durante a contração diafragmática, É PERDIDO.

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5
Q

ME1: Sistema respiratório

Região de maior estreitamento da laringe em adultos?

A

Glote.

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6
Q

ME1: Sistema respiratório

Região de maior estreitamento da laringe em crianças?

A

Cartilagem cricóide.
(estreitamento subglótico)

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7
Q

ME1: Sistema respiratório

O brônquio fonte …………….. (direito/esquerdo) é mais curto, mais calibroso e mais verticalizado que o brônquio fonte ……….. (direito/esquerdo).

A

Direito; esquerdo.

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8
Q

ME1: Sistema respiratório

Nervo que inerva o diafragma?

A

Nervo frênico.

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9
Q

ME1: Sistema respiratório

Raízes nervosas que dão origem ao nervo frênico?

A

C3 a C5.

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10
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Na posição pulmonar de repouso, há uma pressão intrapleural subatmosférica de cerca de -5 cmH2O que evita o colapso pulmonar.

A

Verdadeiro.

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11
Q

ME1: Sistema respiratório

Antes da inspiração começar, quando a glote está fechada, a pressão intrapleural é de…

A

-5cm de H2O.

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12
Q

ME1: Sistema respiratório

Complacência
Fórmula?

A

Complacência = Variação do volume / Variação da pressão

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13
Q

ME1: Sistema respiratório

Quanto menor a complacência pulmonar, ………………… (menor/maior) o trabalho respiratório.

A

Maior.

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14
Q

ME1: Sistema respiratório

Quanto maior a complacência pulmonar, ………… (menor/maior) o trabalho respiratório.

A

Menor.

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15
Q

ME1: Sistema respiratório

Obesidade ……………. (reduz/aumenta) a complacência pulmonar, causando ……………. (redução/aumento) do trabalho respiratório.

A

Reduz; aumento.

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16
Q

ME1: Sistema respiratório

Em doenças como síndrome da angústia respiratória em adultos (SARA), fibrose pulmonar e doenças pulmonares infiltrativas ou edema, a complacência pulmonar está ………….. (reduzida/aumentada) e a curva Pressão x Volume está deslocada para a …………… (direita/esquerda).

A

Reduzida; direita.

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17
Q

ME1: Sistema respiratório

No enfisema, a complacência pulmonar está …………… (reduzida/aumentada) e a curva Pressão x Volume está deslocada para a ………….. (direita/esquerda).

A

Aumentada; esquerda.

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18
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Ascites de grande volume podem limitar a expansão torácica, reduzindo a complacência pulmonar e aumentando o trabalho respiratório.

A

Verdadeiro.

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19
Q

ME1: Sistema respiratório

Uma diferença importante entre a complacência estática e a complacência dinâmica pulmonares é que a complacência estática …………. (leva/não leva) em consideração a resistência ao fluxo de gases, enquanto a complacência dinâmica …………… (leva/não leva) em consideração a resistência ao fluxo de gases.

A

Não leva; leva.

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20
Q

ME1: Sistema respiratório

Pacientes asmáticos possuem complacência estática …………… (reduzida/normal/aumentada) e complacência dinâmica ………………… (reduzida/normal/aumentada).

A

Normal; reduzida.

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21
Q

ME1: Sistema respiratório

Complacência pulmonar estática
Fórmula?

A

Complacência estática = Volume corrente / (Pressão de platô - PEEP)

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22
Q

ME1: Sistema respiratório

Complacência pulmonar dinâmica
Fórmula?

A

Complacência dinâmica = Volume corrente / (Pressão de pico - PEEP)

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23
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A resistência das vias aéreas possui valor normal de 0,5 a 2 cmH2O/L/seg. Já, com intubação traqueal, essa resistência pode aumentar para 5 a 8 cmH2O/L/seg.

A

Verdadeiro.

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24
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A resistência das vias aéreas possui valor normal de 0,5 a 2 cmH2O/L/seg. Já, em pacientes com DPOC ou asma, essa resistência pode aumentar para 5 a 10 cmH2O/L/seg.

A

Verdadeiro.

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25
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Número de Reynolds?

A

Número adimensional usado em mecânica dos fluidos para o cálculo do regime de escoamento de determinado fluido sobre uma superfície (laminar ou turbulento).

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26
Q

ME1: Sistema respiratório

Número de Reynolds
Fórmula?

A

Número de Reynolds = (Velocidade x Diâmetro x Densidade do gás) / Viscosidade do gás

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27
Q

ME1: Sistema respiratório

Fluxo de gás laminar tem maior probabilidade de ocorrer se o Número de Reynolds for…

A

< 1500 a 2000.

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28
Q

ME1: Sistema respiratório

Fluxo de gás turbulento tem maior probabilidade de ocorrer se o Número de Reynolds for…

A

> 2000.

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29
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

No fluxo laminar, a velocidade do gás é a mesma no centro e na periferia.

A

Falso.

No fluxo laminar, a velocidade do gás é MAIOR NO CENTRO E MENOR NA PERIFERIA.

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30
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

O diâmetro interno do tubo traqueal possui impacto importante sobre o fluxo de gases, uma vez que o fluxo laminar é diretamente proporcional ao raio elevado à quarta potência.

A

Verdadeiro.

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31
Q

ME1: Sistema respiratório

O maior impacto sobre a resistência do tubo traqueal ao fluxo de gases está relacionado ao seu ………….. (diâmetro/comprimento).

A

Diâmetro.

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32
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Há grande importância na escolha do diâmetro adequado do tubo traqueal, uma vez que a resistência ao fluxo laminar de gases é inversamente proporcional ao raio elevado à quarta potência.

A

Verdadeiro.

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33
Q

ME1: Sistema respiratório

A resistência ao fluxo turbulento é inversamente proporcional ao raio elevado a…

A

5.

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34
Q

ME1: Sistema respiratório

O fluxo sanguíneo laminar é inversamente proporcional à ……………. (densidade/viscosidade) do gás ou fluido.

A

Viscosidade.

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35
Q

ME1: Sistema respiratório

O fluxo sanguíneo turbulento é inversamente proporcional à ……………… (densidade/viscosidade) do gás ou fluido.

A

Densidade.

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36
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Surfactante pulmonar é um líquido que aumenta de forma significativa a tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o colapso durante a expiração.

A

Falso.

Surfactante pulmonar é um líquido que REDUZ de forma significativa a tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o colapso durante a expiração.

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37
Q

ME1: Sistema respiratório

Células que produzem o surfactante pulmonar?

A

Pneumócitos tipo 2.

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38
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, a região pulmonar mais ventilada é a região mais ………….. (cranial/caudal).

A

Caudal.

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39
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, a região pulmonar mais perfundida é a região mais ………… (cranial/caudal).

A

Caudal.

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40
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, a região pulmonar menos ventilada é a região mais ………….. (cranial/caudal).

A

Cranial.

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41
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, a região pulmonar menos perfundida é a região mais ………… (cranial/caudal).

A

Cranial.

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42
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, o espaço morto pulmonar é a maior na região …………… (cranial/caudal).

A

Cranial.

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43
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, o shunt pulmonar é a maior na região …………… (cranial/caudal).

A

Caudal.

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44
Q

ME1: Sistema respiratório

Com o paciente em ortostase, o shunt pulmonar é a maior na região …………. (cranial/caudal).

A

Caudal.

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45
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?
A relação V/Q é ótima nas regiões centrais dos pulmões.

A

Verdadeiro.

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46
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Volume corrente?

A

Volume inspirado a cada respiração normal.

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47
Q

ME1: Sistema respiratório

Volume minuto
Fórmula?

A

Volume minuto = Volume corrente x Frequência respiratória

48
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Capacidade residual funcional?

A

Volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal.

49
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

No paciente anestesiado não ocorre alteração da capacidade residual funcional.

A

Falso.

No paciente anestesiado OCORRE REDUÇÃO da capacidade residual funcional.

50
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

No paciente anestesiado ocorre aumento da capacidade de fechamento, aumentando a incidência de atelectasias.

A

Falso.

No paciente anestesiado ocorre REDUÇÃO DA CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL SEM ALTERAÇÃO DA CAPACIDADE DE FECHAMENTO, aumentando a incidência de atelectasias.

51
Q

ME1: Sistema respiratório

Grupos populacionais que possuem capacidade residual funcional reduzida? (3)

A
  1. Obesos;
  2. Gestantes;
  3. Crianças.
52
Q

ME1: Sistema respiratório

A capacidade residual funcional reduz em …………. (ortostase/posição supina) e aumenta em …………….. (ortostase/posição supina).

A

Posição supina; ortostase.

53
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A anestesia geral reduz a capacidade residual funcional em cerca de 20%.

A

Verdadeiro.

54
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Volume de fechamento pulmonar?

A

Volume de ar que permanece aprisionado no pulmão quando acontece o fechamento das pequenas vias aéreas durante a expiração.

55
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A capacidade de fechamento aumenta de acordo com o aumento da idade.

A

Verdadeiro.

56
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?
Quanto maior a idade, maior a capacidade de fechamento.

A

Verdadeiro.

57
Q

ME1: Sistema respiratório

A redução da capacidade residual funcional para um valor menor que o da capacidade de fechamento pode propiciar a ocorrência de…

A

Atelectasias.

58
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?
90% dos pacientes anestesiados desenvolvem atelectasias.

A

Verdadeiro.

59
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A troca gasosa a nível alveolocapilar ocorre por processo ativo de difusão, da região com maior pressão parcial do gás para a região com menor pressão parcial.

A

Falso.

A troca gasosa a nível alveolocapilar ocorre por processo PASSIVO de difusão, da região com maior pressão parcial do gás para a região com menor pressão parcial.

60
Q

ME1: Sistema respiratório

A difusão alveolocapilar de gases ocorre da região de maior pressão parcial do gás para a região de menor pressão parcial por meio de um processo ………….. (ativo/passivo).

A

Passivo.

61
Q

ME1: Sistema respiratório

O suprimento da demanda metabólica da árvore traqueobrônquica ocorre via circulação …………… (pulmonar/brônquica), originada ………………… (das artérias pulmonares/da aorta).

A

Brônquica; aorta.

62
Q

ME1: Sistema respiratório

A oxigenação do sangue pelos pulmões ocorre via circulação …………… (pulmonar/brônquica), originada …………… (das artérias pulmonares/da aorta).

A

Pulmonar; das artérias pulmonares.

63
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Em condições fisiológicas, circulação pulmonar apresenta baixa resistência e alta complacência, apresentando baixas pressões, se comparada à circulação sistêmica e gerando um trabalho pequeno para o ventrículo direito.

A

Verdadeiro.

64
Q

ME1: Sistema respiratório

É considerada hipertensão pulmonar a presença de pressão média de artéria pulmonar…

A

≥ 25 mmHg.

65
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Vasoconstrição pulmonar hipóxica?

A

Mecanismo fisiológico que gera vasoconstrição em áreas pulmonares hipóxicas, direcionando o fluxo sanguíneo para áreas pulmonares mais bem oxigenadas, otimizando a troca gasosa e reduzindo o shunt pulmonar.

66
Q

ME1: Sistema respiratório

Anestésicos venosos apresentam …………… (menor/maior) interferência na vasoconstrição pulmonar hipóxica do que anestésicos halogenados.

A

Menor.

67
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Efeito shunt pulmonar?

A

Ventilação pulmonar de determinada região é menor que a perfusão da mesma região.

68
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Espaço morto pulmonar?

A

Perfusão pulmonar de determinada região é menor que a ventilação da mesma região.

69
Q

ME1: Sistema respiratório

Efeito shunt pulmonar é definido por uma relação V/Q…

A

< 1.

70
Q

ME1: Sistema respiratório

Espaço morto pulmonar é definido por uma relação V/Q…

A

> 1.

71
Q

ME1: Sistema respiratório

Uma relação V/Q pulmonar ótima se dá quando ela é …………. (< 1/= 1/> 1).

A

= 1.

72
Q

ME1: Sistema respiratório

A ventilação pulmonar é maior em áreas ……………. (dependentes/não dependentes) no paciente não anestesiado e em áreas ………………….. (dependentes/não dependentes) durante a anestesia.

A

Dependentes; não dependentes.

73
Q

ME1: Sistema respiratório

Tanto em pacientes não anestesiados quanto em pacientes anestesiados, a perfusão pulmonar é maior em áreas ………….. (dependentes/não dependentes).

A

Dependentes.

74
Q

ME1: Sistema respiratório

O espaço morto pulmonar é maior na zona de West número…

A

1.

75
Q

ME1: Sistema respiratório

A relação V/Q pulmonar é mais otimizada na zona de West número…

A

2.

76
Q

ME1: Sistema respiratório

O shunt pulmonar é maior na zona de West número…

A

3.

77
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Qualquer porção do volume corrente que não atinja as regiões pulmonares responsáveis pelas trocas gasosas é chamado de espaço morto.

A

Verdadeiro.

78
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Em pacientes saudáveis, durante a ventilação mecânica, a EtCO2 costuma apresentar valores cerca de 5 mmHg menores que a PaCO2.

A

Verdadeiro.

79
Q

ME1: Sistema respiratório

Choque hipovolêmico é um exemplo de causa de ……………. (efeito shunt/espaço morto) pulmonar.

A

Espaço morto.

80
Q

ME1: Sistema respiratório

Tromboembolismo pulmonar é um exemplo de causa de ………….. (efeito shunt/espaço morto) pulmonar.

A

Espaço morto.

81
Q

ME1: Sistema respiratório

Pneumonia é um exemplo de causa de ………….. (efeito shunt/espaço morto) pulmonar.

A

Efeito shunt.

82
Q

ME1: Sistema respiratório

Taxa de entrega de oxigênio (DO2)
Fórmula?

A

DO2 = CaO2 x DC

OU SEJA:

DO2 = (1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2) x (VS x FC)

FÓRMULAS DERIVADAS
CaO2 = 1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2
DC = VS x FC

83
Q

ME1: Sistema respiratório

A curva de dissociação de hemoglobina possui formato sigmoide. A partir desse conceito, nota-se que o momento em que quedas da PaO2 mais impactam a queda da saturação de oxigênio do paciente é em valores de PaO2…

A

< 60 mmHg.

84
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Quedas da PaO2 para valores absolutos abaixo de 60 mmHg impactam proporcionalmente muito mais a saturação de oxigênio do que quedas de PaO2 que ainda mantenham valores absolutos maiores que 60 mmHg.

A

Verdadeiro.

85
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Saturação de oxigênio mede a porcentagem de hemoglobina do sangue que está ligada ao oxigênio transportando-o.

A

Verdadeiro.

86
Q

ME1: Sistema respiratório

Fatores que deslocam a curva de dissociação da hemoglobina para a direita? (3)

A
  1. Acidose;
  2. Hipertermia;
  3. Aumento dos níveis de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).
87
Q

ME1: Sistema respiratório

Fatores que deslocam a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda? (4)

A
  1. Presença de hemoglobina fetal;
  2. Alcalose;
  3. Hipotermia;
  4. Redução dos níveis de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).
88
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Efeito Bohr?

A

Redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio em ambientes com níveis mais altos de CO2 e/ou menor pH, levando a uma maior liberação de oxigênio para os tecidos.

89
Q

ME1: Sistema respiratórioFalso.

Metaemoglobinemia
Tipos de etiologias? (2)

A
  1. Congênita;
  2. Adquirida.
90
Q

ME1: Sistema respiratório

Exemplos de formas adquiridas de Metaemoglobinemia?

A

DROGAS:
Anestésicos locais (Lidocaína, Bupivacaína, Prilocaína, EMLA);
PABA (Ácido para-aminobenzóico);
Dapsona;
Antimaláricos (Cloroquina, Primaquina);
Nitratos (Nitroprussiato, Nitroglicerina);
Sulfonaminas (Sulfametoxazol);
Paracetamol;
Metoclopramida;
Anticonvulsivantes.

AGENTES QUÍMICOS:
Nitritos;
Fenol;
Fumaças (escapamento de automóveis, queima de madeira ou plástico).

91
Q

ME1: Sistema respiratório

Metaemoglobinemia
Fisiopatologia?

A

A metemoglobina resulta da oxidação da hemoglobina, transformando o Fe++ em Fe+++. A metemoglobina é incapaz de se ligar ao oxigênio e ainda desvia a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda, aumentando a afinidade de hemoglobina com o oxigênio e assim reduzindo a entrega de O2 aos tecidos. Sua gravidade varia de acordo com a porcentagem de hemoglobina corporal que é oxidada em metemoglobina.

92
Q

ME1: Sistema respiratório

Metaemoglobinemia
Quadro clínico? (3)

A
  1. Pele acinzentada/azulada (cianose que não responde à suplementação de oxigênio);
  2. Alteração do nível de consciência;
  3. Depressão respiratória.
93
Q

ME1: Sistema respiratório

Metaemoglobinemia
Tratamento?

A

Azul de metileno 1 a 2 mg/kg EV em 5 minutos (doses adicionais podem ser necessárias, mas já há queda acentuada da metemoglobina dentro de 30 a 60 minutos após a primeira dose).

94
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

O monóxido de carbono possui uma afinidade pela hemoglobina 2 a 3 vezes maior que a do oxigênio.

A

Falso.

O monóxido de carbono possui uma afinidade pela hemoglobina 200 a 300 VEZES MAIOR que a do oxigênio.

95
Q

ME1: Sistema respiratório

Ao colhermos gasometria arterial em paciente com metemoglobinemia, o valor da PaO2 estará…

A

normal.

96
Q

ME1: Sistema respiratório

Ao colhermos gasometria arterial em paciente com intoxicação por monóxido de carbono, o valor da PaO2 estará…

A

normal.

97
Q

ME1: Sistema respiratório

A maior parte do gás carbônico é transportado pelo sangue na forma de…

A

Bicarbonato (HCO3-).

98
Q

ME1: Sistema respiratório

Define Efeito Haldane?

A

Capacidade de a hemoglobina desoxigenada transportar CO2, aumentando a capacidade total do sangue de transportar CO2 em situações de baixa concentração de oxigênio.

99
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores periféricos da ventilação
Localização?

A

Corpos aórticos e carotídeos.

100
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores aórticos
Nervo que faz a aferência?

A

Nervo vago.

101
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores carotídeos
Nervo que faz a aferência?

A

Nervo glossofaríngeo.

102
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores periféricos da ventilação respondem a…

A

PaO2.

103
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores centrais da ventilação respondem a… (3)

A
  1. PaCO2;
  2. pH;
  3. Distúrbios acidobásicos.
104
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Os quimiorreceptores ventilatórios periféricos, localizados nos corpos aórticos e carotídeos, respondem com aumento da frequência respiratória e do volume-minuto quando a PaO2 cai abaixo de 100 mmHg e apresentam aumento substancial de sua atividade quando ocorrem quedas da PaO2 abaixo de 60 a 65 mmHg.

A

Verdadeiro.

105
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores ventilatórios centrais
Localização?

A

Bulbo.

106
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Os quimiorreceptores ventilatórios centrais, localizados no bulbo, respondem com aumento da frequência respiratória e do volume-minuto quando a PaCO2 aumenta, pois o CO2 passa a barreira hematoencefálica e reage com a água no líquor formando ácido carbônico (H2CO3), que irá liberar íons H+.

A

Verdadeiro.

107
Q

ME1: Sistema respiratório

Quimiorreceptores ventilatórios centrais, localizados no bulbo, respondem ao aumento agudo da PaCO2, gerando aumento da frequência respiratória e do volume minuto. Esse processo demora cerca de…

A

1 a 2 minutos.

108
Q

ME1: Sistema respiratório

Aumento da PaCO2 de forma aguda estimula o aumento da frequência respiratória e do volume-minuto pelos quimiorreceptores ………… (centrais/periféricos) em cerca de 1 a 2 minutos.

A

Centrais.

109
Q

ME1: Sistema respiratório

Estímulo mais potente para os quimiorreceptores ventilatórios centrais?

A

Aumento agudo da PaCO2.

110
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

A elevação aguda da PaCO2 é o estímulo mais potente que existe para os quimiorreceptores ventilatórios centrais, sendo inclusive mais potente que o estímulo respiratório de compensação de uma acidose metabólica.

A

Verdadeiro.

111
Q

ME1: Sistema respiratório

Beta-2-agonistas inalatórios promovem ………… (a contração/o relaxamento) da musculatura lisa brônquica.

A

O relaxamento.

112
Q

ME1: Sistema respiratório

Salbutamol e Fenoterol
Classe terapêutica?

A

Beta-2-agonistas.

113
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Drogas anticolinérgicas não possuem efeito broncodilatador, mas inibem a secreção traqueobrônquica.

A

Falso.

Drogas anticolinérgicas POSSUEM efeito broncodilatador, e TAMBÉM inibem a secreção traqueobrônquica.

114
Q

ME1: Sistema respiratório

Brometo de ipratrópio
Classe terapêutica?

A

Anticolinérgico.

115
Q

ME1: Sistema respiratório

Óxido Nítrico inalatório
Efeito principal?

A

Vasodilatação pulmonar.

116
Q

ME1: Sistema respiratório

Óxido Nítrico inalatório
Indicação principal?

A

Tratamento de hipertensão pulmonar grave.

117
Q

ME1: Sistema respiratório

V ou F?

Em um paciente em uso de Óxido Nítrico inalatório, sua descontinuação deve ocorrer com desmame lento do fármaco, uma vez que uma descontinuação abrupta pode levar a hipoxemia e hipertensão pulmonar rebote.

A

Verdadeiro.