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ME1 - Hackanestesia > 07 - Equipamentos > Flashcards

07 - Equipamentos Flashcards

1
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A checagem dos equipamentos anestésicos deve ser feita antes de todas as anestesias.

A

Verdadeiro.

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Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Alarmes dos equipamentos de anestesia, quando desajustados, podem eventualmente ser desligados para maior conforto da equipe.

A

Falso.

Alarmes dos equipamentos de anestesia JAMAIS DEVEM SER DESLIGADOS, APENAS DEVENDO SER AJUSTADOS, GARANTINDO ASSIM A SEGURANÇA DO PACIENTE.

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3
Q

ME1: Equipamentos

O método palpatório de medida não invasiva da pressão arterial somente consegue aferir a …………. (PAS/PAM/PAD).

A

PAS.
(pressão arterial sistólica)

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4
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O principal método utilizado pelos equipamentos anestésicos para aferição não invasiva da pressão arterial é o método oscilométrico.

A

Verdadeiro.

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Q

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAS?

A

Surgimento de oscilações sobre o manguito, determinadas pela restauração do fluxo sanguíneo.

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6
Q

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAM?

A

Momento de maior amplitude de variação das oscilações.

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7
Q

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAD?

A

Perda das oscilações.

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8
Q

ME1: Equipamentos

Arritmias ou movimentos irregulares sobre o manguito de pressão podem dificultar ou anular o processo de medida de aparelhos de aferição de pressão não invasiva, pois eles funcionam pelo método…

A

oscilométrico.

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9
Q

ME1: Equipamentos

Manguito de PNI menor que o adequado
Alteração esperada?

A

Pressão arterial superestimada.

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10
Q

ME1: Equipamentos

Manguito de PNI largo
Alteração esperada?

A

Pressão arterial subestimada.

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11
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Cada 10 cm na altura em relação ao manguito de PNI equivalem uma variação de cerca de 7,3 mmHg.

A

Verdadeiro.

(a depender da referência, 10 cm podem equivaler a 8 mmHg)

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12
Q

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico
Tempo médio para uma aferição?

A

30 a 50 segundos.

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13
Q

ME1: Equipamentos

No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo …………. (início/final) dos sons de Korotkoff.

A

Início.

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14
Q

ME1: Equipamentos

No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAD é determinada pelo ……….. (início/final) dos sons de Korotkoff.

A

Final.

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15
Q

ME1: Equipamentos

Pressão arterial invasiva
Componentes do aparelho de aferição? (3)

A
  1. Sistema de tubos;
  2. Transdutor;
  3. Monitor.
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16
Q

ME1: Equipamentos

Pressão arterial invasiva
Função da heparina não fracionada usada na solução pressurizada?

A

Manter a permeabilidade do sistema, evitando que o sangue coagule e interfira no funcionamento adequado do sistema de PAI.

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17
Q

ME1: Equipamentos

Formas mais comuns de se checar a frequência cardíaca do paciente pelo monitor anestésico? (3)

A
  1. Pulsooxímetro;
  2. Cardioscópio;
  3. PAI.
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18
Q

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular
A que distância os eletrodos devem ficar um do outro?

A

2,5 a 5 cm.

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19
Q

ME1: Equipamentos

Quando o monitor de bloqueio neuromuscular é posicionado no punho, o nervo estimulado é o nervo…

A

ulnar.

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20
Q

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular
Resposta esperada ao estimularmos o nervo ulnar?

A

Adução do polegar.

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21
Q

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular
Modalidades de estímulo? (5)

A
  1. Estímulo simples;
  2. Sequência de 4 estímulos (train of four);
  3. Estímulo tetânico;
  4. Contagem pós-tetânica;
  5. Double-burst.
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22
Q

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular
Frequência do estímulo simples?

A

0,1 a 1,0 Hz.

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23
Q

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular
Principais métodos de avaliação objetiva? (3)

A
  1. Mecanomiografia;
  2. Aceleromiografia;
  3. Eletromiografia.
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24
Q

ME1: Equipamentos

Comprimentos de onda usados nos oxímetros de pulso convencionais? (2)

A

660 nm (vermelho);
940 nm (infravermelho).

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25
Q

ME1: Equipamentos

A oxi-hemoglobina absorve mais luz ……………. (vermelha/infravermelha).

A

Infravermelha.
(940 nm)

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26
Q

ME1: Equipamentos

A desoxi-hemoglobina absorve mais luz …………. (vermelha/infravermelha).

A

Vermelha.
(660 nm)

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27
Q

ME1: Equipamentos

A oxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de …………… (660/940) nm.

A

940.
(infravermelha)

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28
Q

ME1: Equipamentos

A desoxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ……… (660/940) nm.

A

660.
(vermelha)

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29
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A oxi-hemoglobina e a carboxi-hemoglobina são lidas como saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso convencional.

A

Verdadeiro.

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30
Q

ME1: Equipamentos

Saturação de oxigênio funcional
Fórmula?

A

%SatO2 = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] x 100

HbO2: oxi-hemoglobina;
Hb: hemoglobina reduzida, ou seja, não ligada ao oxigênio.

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31
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A meta-hemoglobina causa uma leitura falsa de saturação de oxigênio, tendendo sempre a aproximar-se de 85%.

A

Verdadeiro.

A meta-hemoglobina tende a falsear a medida da saturação de oxigênio para cima quando a SatO2 está menor que 85% e para baixo quando a SatO2 está maior que 85%.

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32
Q

ME1: Equipamentos

Na oximetria de pulso, a frequência cardíaca é determinada pela variação da…

A

pletismografia.

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33
Q

ME1: Equipamentos

Oximetria de pulso
Informações fornecidas? (3)

A
  1. Saturação periférica de oxigênio;
  2. Onda de pulso;
  3. Frequência cardíaca.
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34
Q

ME1: Equipamentos

Oximetria de pulso
Latência média para aferição?

A

15 a 30 segundos.

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35
Q

ME1: Equipamentos

Oximetria de pulso
Fatores que podem interferir negativamente em sua leitura? (6)

A
  1. Luz ambiente excessiva;
  2. Movimentação excessiva do sensor;
  3. Sensor mal colocado;
  4. Baixa perfusão tecidual (vasoconstrição, frio, anemia, hipotensão);
  5. Contraste venoso (azul de metileno);
  6. Esmalte.
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36
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O uso de capnógrafo é obrigatório para toda anestesia em que o paciente esteja, de alguma forma, conectado à ventilação mecânica.

A

Verdadeiro.

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37
Q

ME1: Equipamentos

Tipos de capnógrafo existentes? (2)

A
  1. Mainstream;
  2. Sidestream.
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38
Q

ME1: Equipamentos

O capnógrafo que usa um sensor de “estado sólido” conectado diretamente no dispositivo da via aérea recebe o nome de ………… (mainstream/sidestream).

A

Mainstream.

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39
Q

ME1: Equipamentos

Capnógrafo mainstream
Vantagens? (2)

A
  1. Aferição imediata da capnografia;
  2. Ausência de obstrução por umidade condensada.
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40
Q

ME1: Equipamentos

Capnógrafo mainstream
Desvantagens?** (2)**

A
  1. Sensor pesado;
  2. Avalia apenas um único gás (CO2).
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41
Q

ME1: Equipamentos

O capnógrafo que usa uma linha de aspiração da amostra gasosa para avaliação da capnografia e, eventualmente, para a leitura de outros gases recebe o nome de ……………… (mainstream/sidestream).

A

Sidestream.

42
Q

ME1: Equipamentos

Capnógrafo sidestream
Vantagens? (2)

A
  1. Sensor leve;
  2. Pode permitir a avaliação de outros gases, além do CO2.
43
Q

ME1: Equipamentos

Capnógrafo sidestream
Desvantagens? (2)

A
  1. Pequeno delay na aferição da capnografia;
  2. Risco de obstrução da linha de aspiração de amostra de gases por umidade e/ou secreções.
44
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Capnógrafos sidestream ou analisadores de gases promovem coleta contínua de gases do sistema ventilatório com um fluxo aspirativo que varia de 150 a 300 ml/min.

A

Verdadeiro.

45
Q

ME1: Equipamentos

Capnógrafo sidestream
Tempo de delay?

A

3,0 a 4,5 segundos.
(varia de acordo com o comprimento da linha de aspiração)

46
Q

ME1: Equipamentos

Um aumento ou uma redução do metabolismo de um paciente causa uma variação ………….. (diretamente/inversamente) proporcional da sua capnometria.

A

Diretamente.

47
Q

ME1: Equipamentos

Aparelho de anestesia
Importância do medidor da concentração de oxigênio?

A

Aferir a concentração de oxigênio ofertada ao paciente, evitando assim a administração de mistura hipóxica.

48
Q

ME1: Equipamentos

Situações em que o uso de termômetro é recomendado em pacientes anestesiados? (4)

A
  1. Procedimentos cirúrgicos > 60 minutos (padrão-ouro: > 30 minutos);
  2. Crianças;
  3. Idosos;
  4. Situações de alto risco (ex.: risco de hipertermia maligna, risco de síndromes neurolépticas, etc).
49
Q

ME1: Equipamentos

BIS
Tempo de delay?

A

7,5 segundos.

50
Q

ME1: Equipamentos

A taxa de atualização do BIS ocorre a cada…

A

1 segundo.

51
Q

ME1: Equipamentos

Taxa de supressão

A

Taxa de intervalos > 0,5 segundo nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ± 5 microVolts no último minuto.

52
Q

ME1: Equipamentos

Taxa de supressão
Valor normal?

A

Zero.

53
Q

ME1: Equipamentos

Etiologias possíveis para BIS com taxa de supressão maior que zero? (4)

A
  1. Anestesia profunda;
  2. Hipoperfusão cerebral;
  3. Hipotermia;
  4. Patologia cerebral.
54
Q

ME1: Equipamentos

SEF95%

A

Frequência abaixo da qual se tem 95% das potências da atividade elétrica.

55
Q

ME1: Equipamentos

BIS
Alvo adequado de profundidade anestésica?

A

40 a 60.

56
Q

ME1: Equipamentos

Drogas anestésicas que fazem o BIS apontar menor profundidade anestésica que a real? (2)

A
  1. Quetamina;
  2. Óxido nitroso
    (subestimam a profundidade anestésica)
57
Q

ME1: Equipamentos

Droga anestésica que faz o BIS apontar maior profundidade anestésica que a real?

A

Dexmedetomidina.
(superestima a profundidade anestésica)

58
Q

ME1: Equipamentos

Drogas anestésicas geram uma correlação adequada do BIS com a real profundidade anestésica do paciente? (4)

A
  1. Midazolam;
  2. Propofol;
  3. Etomidato;
  4. Anestésicos halogenados
59
Q

ME1: Equipamentos

Entropia
Alvo adequado de profundidade anestésica?

A

40 a 60.

60
Q

ME1: Equipamentos

Segundo a Entropia, conforme ocorre o aumento da profundidade anestésica, os padrões do EEG migram progressivamente de ………… (regulares/irregulares) para …………. (regulares/irregulares).

A

Irregulares; regulares.

61
Q

ME1: Equipamentos

Conforme aumenta a profundidade anestésica, a potência eletromiográfica …………. (diminui/aumenta).

A

Diminui.

62
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A Entropia mede a irregularidade dos sinais do EEG e a eletromiografia frontal.

A

Verdadeiro.

63
Q

ME1: Equipamentos

Uma anestesia excessivamente superficial é definida por BIS index maior que…

A

60.

64
Q

ME1: Equipamentos

Uma anestesia excessivamente profunda é definida por BIS index menor que…

A

40.

65
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O uso de monitores de profundidade anestésica não interfere no consumo de drogas anestésicas.

A

Falso

O uso de monitores de profundidade anestésica REDUZ o consumo de drogas anestésicas.

66
Q

ME1: Equipamentos

Monitores de profundidade anestésica
Benefícios? (4)

A
  1. Prevenção de consciência intraoperatória;
  2. Redução do consumo de anestésicos venosos e/ou inalatórios;
  3. Redução do tempo de recuperação anestésica;
  4. Redução da incidência de delirium pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória em idosos (monitores de profundidade anestésica permitem uma melhor titulação das drogas anestésicas).
67
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada e para todos os pacientes sob anestesia geral venosa total.

A

Verdadeiro.

68
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Em pacientes submetidos a anestesia venosa total, o uso de monitor de profundidade anestésica é altamente recomendado.

A

Verdadeiro.

69
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada.

A

Verdadeiro.

70
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O uso de monitor de profundidade anestésica não reduz o consumo de medicações anestésicas (inalatórias e venosas) durante a cirurgia.

A

Falso

O uso de monitor de profundidade anestésica REDUZ o consumo de medicações anestésicas (inalatórias e venosas) durante a cirurgia.

71
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O uso de monitor de profundidade anestésica não reduz o tempo de recuperação da anestesia.

A

Falso

O uso de monitor de profundidade anestésica REDUZ o tempo de recuperação da anestesia.

72
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A monitorização da profundidade anestésica com monitor BIS facilita a titulação dos anestésicos e diminui a exposição do cérebro do idoso a doses elevadas das drogas anestésicas, podendo contribuir para a redução de deliruim pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória.

A

Verdadeiro.

73
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta alta associação com mortalidade.

A

Falso

Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta FRACA associação com mortalidade.

74
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O índice de BIS no intraoperatório provoca grande impacto na mortalidade do paciente.

A

Falso.

O índice de BIS no intraoperatório APRESENTA FRACA RELAÇÃO com a mortalidade do paciente.

75
Q

ME1: Equipamentos

Vaporizadores anestésicos
Tipos? (3)

A
  1. Vaporizador universal (sem ou com controle próprio de fluxo);
  2. Vaporizador calibrado;
  3. Vaporizador com controle eletrônico de vaporização.
76
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Vaporizadores universais sem controle próprio de fluxo não são mais recomendados para uso, visto que são incapazes de calcular a concentração liberada de vapor anestésico.

A

Verdadeiro.

77
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Vaporizadores universal com controle de fluxo (tipo kettle) permitem o cálculo da concentração do vapor com o auxílio de réguas ou de calculadora acoplada ao vaporizador.

A

Verdadeiro.

78
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Vaporizadores calibrados só podem ser usados para um tipo de anestésico inalatório e permitem o controle da concentração liberada de vapor.

A

Verdadeiro.

79
Q

ME1: Equipamentos

Vaporizadores com controle eletrônico de vaporização
Função do mecanismo de “concentração alvo”?

A

Permitir que o vapor seja liberado de forma que a concentração pretendida (alvo) seja atingida no menor tempo possível.

80
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado apenas antes de anestesias gerais.

A

Falso

O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado ANTES DE TODOS OS TIPOS DE ANESTESIA

81
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

O aparelho de anestesia sempre deve ser testado antes de qualquer tipo de anestesia.

A

Verdadeiro.

82
Q

ME1: Equipamentos

Válvula APL
(pop-off)

A

Válvula do aparelho de anestesia realiza o controle da pressão limite dos gases na ventilação espontânea ou manual.

83
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é realizado pela válvula APL (pop-off).

A

Falso.

No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é configurado NO PRÓPRIO DISPLAY DO APARELHO DE ANESTESIA

84
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

A válvula APL (pop-off) somente controla a pressão máxima do fluxo de gases frescos no modo espontâneo/manual do ventilador.

A

Verdadeiro.

85
Q

ME1: Equipamentos

Ordem do fluxo de gases frescos no circuito circular de um aparelho de anestesia, iniciando-se no balão reservatório? (10)

A
  1. Balão reservatório;
  2. Absorvedor de CO2;
  3. Válvula inspiratória;
  4. Ramo inspiratório;
  5. Conector Y;
  6. Paciente;
  7. Conector Y;
  8. Ramo expiratório;
  9. Válvula expiratória;
  10. Balão reservatório ou ventilador (o excesso de gases é liberado pela válvula de escape).
86
Q

ME1: Equipamentos

Aparelhos de anestesia
Principais modos de propulsão de volume corrente? (4)

A
  1. Fole;
  2. Pistão;
  3. Turbina;
  4. Refletor de volume.
87
Q

ME1: Equipamentos

No aparelho de anestesia com propulsão de volume corrente por fole, durante a inspiração, o fole …………. (desce/sobe) …………… (ativamente/passivamente). Já, durante a expiração, o fole ……………. (desce/sobe) …………….. (ativamente/passivamente).

A

Desce; ativamente; sobe; passivamente.

88
Q

ME1: Equipamentos

Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Significados possíveis da perda de altura do fole, não retornando à sua posição inicial? (3)

A
  1. Fluxo de gases frescos insuficiente;
  2. Vazamento;
  3. Desconexão.
89
Q

ME1: Equipamentos

Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Mecanismo que faz a compressão do fole durante a inspiração?

A

Uma válvula libera fluxo de gás para externa do fole, comprimindo-o.

90
Q

ME1: Equipamentos

Em um aparelho de anestesia com propulsão por fole, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, a alteração esperada no fole é…

A

perda da altura do fole.

91
Q

ME1: Equipamentos

Em um aparelho de anestesia com propulsão por pistão, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, as alterações esperadas no pistão e no balão reservatório são…** (2)**

A
  1. Ausência de alterações no pistão;
  2. Esvaziamento do balão reservatório.
92
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Em um aparelho de anestesia por fole, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o fole perca altura e não retorne a sua posição inicial.

A

Verdadeiro.

93
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão perca altura e não retorne a sua posição inicial.

A

Falso

Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão NÃO PERCA ALTURA E RETORNE NA SUA POSIÇÃO INICIAL

94
Q

ME1: Equipamentos

Aparelho de anestesia com propulsão por pistão
Mecanismo responsável por impulsionar o pistão?

A

Motor elétrico.

95
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Aparelho de anestesia com falta de dispositivo de segurança que impeça a administração de mistura hipóxica ao paciente deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

A

Verdadeiro.

96
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Aparelho de anestesia com vaporizador controlado por fluxômetro (Cooper Kettle) deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

A

Verdadeiro.

97
Q

ME1: Equipamentos

V ou F?

Aparelho de anestesia com ausência de trava entre os vaporizadores deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

A

Verdadeiro.

98
Q

ME1: Equipamentos

Com exceção do cérebro, coração e rins, a faixa de PAM em que normalmente há autorregulação do fluxo sanguíneo corporal é…

A

60 a 140 mmHg.

99
Q

ME1: Equipamentos

Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica menor que a real?** (2)**

A
  1. Quetamina;
  2. Óxido Nitroso.
100
Q

ME1: Equipamentos

Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica maior que a real?

A

Dexmedetomidina.

101
Q

ME1: Equipamentos

Preceitos básicos da segurança na monitorização de qualquer paciente?** (3)**

A
  1. Nunca desligue os alarmes;
  2. Nunca realize uma anestesia com equipamento defeituoso;
  3. Antes de qualquer transporte de paciente, cheque sempre o estado de baterias e o suprimento de gases do ventilador.

ME1 - Hackanestesia (30 decks)

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