15 - Metabolic Dx of Bones - Osteomalacia & Rickets - C/M & LAB & Treatment Flashcards
کاهش قسمت معدنی باعث چی میشه؟
ناکارامدی مکانیکی استخوان
استئومالاسی
علائم به طور کلی
گروه 1
3 مورد
1) درد استخوانی
2) شکستگی کاذب
3) شکستگی
استئومالاسی
علائم به طور کلی
گروه 2
3 مورد
1) bowing استخوانهای دراز
2) دفورمیتیهای اسکلتی
3) ضعف عضلانی و هیپوتونی
(بخصوص ضعف در عضلات پروگزیمال)
ریکتز
علائم به طور کلی؟
4 مورد
1) علاوهبر علائم استئومالاسی
2) دفورمیتی برجسته و گرد زانوها و مچ پا
(bulbous, knobby deformities of knee, ankles, and …)
3) Rachitic Rosary
4) اختلالات دندان
نشانههای رادیولوژیک کاراکتریستیک؟
2 مورد
(100% امتحانی)
1) مناطق Looser (Looser’s Zones)
2) شکستگیهای کاذب Milkman’s Pseudo fractures
LAB?
3 مورد
1) هیپوکلسمی
2) افزایش PTH
3) Alk.P افزایش
تشخیص به کمک چیا؟
درد استخوانی و عضلانی +
یافتههای آزمایشگاهی و رادیولوژیک
+
low bone mass
آیا علائم و نشانههایی ک برای تشخیص نیازه
زود میشه تشخیصشون داد؟
دیررس هستند
در صورت وجود چ تغییرات آزمایشگاهی به همراه تظاهرات بالینی، تشخیص استئومالاسی و ریکتز مورد حمایت قرار میگیره؟
2 مورد
1) 25(OH)-D کاهش یا 2) 1,25(OH)2-D3 کاهش 3) هیپوفسفاتمی 4) افزایش آلکالن فسفاتاز
چ چیزی تیپیک کمبود ویتامین دی هست؟
هیپوکلسیوری
چ چیزی به نفع اختلال دفع بیش از حد فسفات از کلیه است؟
فسفاتوری نامتناسب
+
کاهش آستانه دفع فسفات از کلیه یا
GFR
آیا با یافتههای کلینیکی میشه تشخیص داد؟
بله
تشخیص با چی میتونه تأیید بشه؟
بیوپسی استخوان دِکلسیفیه نشده
بعد از نشاندارشدن مضاعف با تتراسیکلین خوراکی
مهمترین یافته آزمایشگاهی که در اکثر سوالات بر آن تأکید میشه؟
کاهش فسفر سرم
درمان ب چی بستگی داره؟
اتیولوژی زمینهای