12 - Crystal Arthropathies - Treatment - Intercritical and Chronic Gout Flashcards
هدف از درمان مزمن؟
جلوگیری از حملات راجعه و به حداقل رساندن آسیب مفصلی
اسید اوریک رو باید ب کمتر از چقدر کاهش بدیم؟
مهم
6
غلظت هدف در نقرس مزمن توفوسدار؟
مهم
زیر 5
اندیکاسیونهای استفاده از کاهنده اورات؟
(Urate-Lowering Therapy ULT)
3 مورد
(100% امتحانی)
1) تعداد 2 یا بیشتر حمله در طول سال
2) سنگهای کلیوی راجعه
3) وجود توفوس یا آرتریت نقرسی مزمن
طول مدت درمان؟
مشخص نیست
معمولاً تا پایان عمر توصیه میشه
درمان کاهنده اورات کی شروع میشه؟
بعد از رفع یک حمله حاد
انواع داروهای کاهنده اورات؟
3 مورد
1) کاهنده تولید اسیداوریک (Uricostatic)
2) افزایشدهنده دفع کلیوی اسیداوریک (Uricosuric)
3) متابولیزهکننده اسیداوریک (Uricolytic)
Uricostatic Drugs
انواع؟
2 مورد
1) آلوپورینول
2) Febuxostat
Uricostatic Drugs
آلوپورینول و فبوکسوستات چین؟
مهارکننده گزانتین اکسیداز
–>
از تولید اورات جلوگیری میکنن
Uricostatic Drugs
در درمان چ چیزهایی مؤثر هستند؟
2 مورد
1) هم در درمان کاهش دفع
2) هم در درمان تولید بیش از حد
داروی خط اول درمان کاهشدهنده اورات؟
Uricostatic Drugs
آلوپورینول
Uricostatic Drugs
آلوپورینول
بیشترین کاربرد در کیا هست؟
3 مورد
1) CKD
2) سنگهای اسیداوریکی
3) تولید بیش از حد اسیداوریک
Uricostatic Drugs
آلوپورینول
دوز شروع؟
100 mg / day
Uricostatic Drugs
آلوپورینول
چرا دوز شروع کمه؟
چون دوزهای بالاتر ریسک ازدیاد حساسیت رو که کشنده است بالا میبره
+
احتمال شعلهوری زودتر بیماری با دوزهای بالاتر آلوپورینول بیشتره
Uricostatic Drugs
آلوپورینول
تا رسیدن به سطح اسیداوریک هدف، دوز آلوپورینول رو کی تا کی افزایش میدیم؟
چقدر افزایش میدیم؟
هر 2 تا 5 هفته
–>
100 mg
افزایش