12 - Crystal Arthropathies - Treatment - Acute Gouty Attack Flashcards
هدف از درمان چیه؟
کنترل سریع التهاب
و
کنترل درد
چ کارهایی میتونیم انجام بدیم؟
3 مورد
1) استراحت مفصل
2) گذاشتن یخ
3) دارو
آیا میشه فقط با استراحت و گذاشتن یخ، خوبش کرد؟
کافی نیست
rarely sufficient
داروهایی ک استفاده میشه؟
4 مورد
1) NSAID
2) کلشی‌سین
3) کوتون داخل مفصلی
4) کورتون سیستمیک
NSAIDs
شامل چیا؟
4 مورد
1) ایبوبروفن
2) ناپروکسن
3) ایندومتاسین
4) دیکلوفناک
NSAIDs
اثر کدومش بیشتره؟
اثرشون یکسانه
NSAIDs
کی و با چ دوزی شروع کنیم؟
با بالاترین دوز
سریعاً شروع شود
NSAIDs
برای رفع کامل علائم
چند روز باید مصرف بشه؟
7-10 days
NSAIDs
در چ بیماری‌هایی کانتراندیکه است؟
3 مورد
1) IBD
2) PUD
3) نارسایی کلیه
NSAIDs
در چ بیماری باید با احتیاط مصرف بشه؟
بیماران در معرض حوادث قلبی-عروقی
کلشی‌سین
نحوه مصرف؟
خوراکی
کلشی‌سین
آیا باید موقع خاصی مصرف بشه تا مؤثر باشه؟
بله
کلشی‌سین
کی باید مصرف بشه تا مؤثر باشه؟
اگر در آغاز حمله حاد مصرف بشه: 24 تا 48 ساعت اول
کلشی‌سین
دوز روز اول چطوریه؟
اول 1.2 میلی گرم میدن
بعد 4 ساعت:
یک دوز 0.6 میلی گرم میدن
کلشی‌سین
بعد از روز اول دوز دارو چطوریه؟
بدنبال روز اول
–>
دوز دارو را تا رفع کامل علائم کاهش میدهیم
کلشی‌سین
در چ صورت باید مصرف دارو رو قطع کنیم؟
(مهم)
1) N
2) مدفوع شل
کلشی‌سین
آیا میشه وریدی دادش؟
چرا؟
نه
خطر سرکوب مغز استخوان
کورتون داخل مفصلی
د چ صورت مصرف میشه؟
1) درگیری تک مفصلی یا درگیری الیگو
+
2) سایر درمان‌های سیستمیک کانتراندیکاسیون داره
کورتون سیستمیک
طریقه مصرف؟
خوراکی
یا
تزریقی
کورتون سیستمیک
در چ بیمارانی استفاده میشه؟
4 مورد
(100% امتحانی)
1) نارسایی کلیه
2) عدم تحمل NSAID
3) عدم تحمل کلشی‌سین
4) مقاوم به درمان
کورتون سیستمیک
معمولاً واسه چ نوعی از نقرس کاربرد داره؟
شعله‌وری‌های پلی‌آرتیکولار
که تزریق داخل مفصلی عملی نیست
کورتون سیستمیک
دوز معمول برای شروع؟
پردنیزولون
30 - 50 mg / day
چ داروهایی حق نداریم تجویز کنیم؟
100% امتحانی
داروهای کاهش‌دهنده اورات (ULT)
–>
آلوپورینول
پروبنسید
آیا مبتلایان به نقرس،
همیشه باید داروهای لازم رو برای حملات در خانه داشته باشن؟
بله
