05 - Septic Arthritis - Mycobacterial Arthritis Flashcards
اپیدمیولوژی
چند درصد موارد کلیه موارد سل دیده میشه؟
1%
اپیدمیولوژی
چند درصد موارد سل خارج ریوی رو شامل میشه؟
10%
شایعترین تظاهر آرتریت سلی؟
مونوآرتریت گرانولوماتوی مزمن
یک سندرم ممکنه بده
اسمش چیه؟
بیماری پونست
Poncet Disease
Poncet Disease
اپیدمیولوژی؟
ناشایع
Poncet Disease
تظاهر؟
پلیآرتریت متقارن واکنشی
Poncet Disease
کیا رو درگیر میکنه؟
توبرکولوز ویسرال یا منتشر
Poncet Disease
آیا توی مفصل، میشه مایکوباکتریوم رو پیدا کرد؟
خیر
Poncet Disease
درمان؟
علائم با درمان ضد مایکوباکتریوم،
برطرف میشن
استئومیلیت سلی
اغلب کجا رو درگیر میکنه؟
مهرههای توراسیک و کمری
50% موارد
آرتریت سلی
اغلب کجا رو درگیر میکنه؟
3 مورد
مفاصل بزرگ تحملکننده وزن بخصوص:
1) هیپ
2) زانو
3) مچ پا
آرتریت سلی
برخی اوقات چ مفاصلی درگیر میشن؟
مفاصل کوچکتری که نقشی توی تحمل وزن ندارن
مونوآرتریت گرانولوماتوی مزمن
تظاهرات به مرور زمان؟
تا چقدر وقت؟
تورم و درد پیشرونده مونوآرتیکولار
ماهها یا سالها
مونوآرتریت گرانولوماتوی مزمن
آیا علائم سیستمیک هم دیده میشه؟
در 50% اوقات بله
آرتریت سلی ممکنه تحت چ شرایطی ایجاد بشه؟
2 مورد
1) قسمتی از سل اولیه منتشر
2) فعالشدگی مجدد در ضعف ایمنی مثل ایدز
سل ریوی فعال همزمان با آرتریت سلی
اپیدمیولوژی؟
غیرشایع
تشخیص
آسپیراسیون مایع مفصلی
تعداد سلول؟
20,000
تشخیص
آسپیراسیون مایع مفصلی
از 20,000 سلول
چقدر PMN?
50%
تشخیص
آسپیراسیون مایع مفصلی
رنگآمیزی اسیدفاست در چند درصد اوقات مثبت میشه؟
کمتر از 1/3 موارد
تشخیص
آسپیراسیون مایع مفصلی
کشت مایع سینوویال در چند درصد موارد مثبت میشه؟
80%
تشخیص
کشت بافت سینوویال در چند درصد موارد مثبت میشه؟
90%
تشخیص
بافت سینوویال از چ راهی بدست میاد؟
بیوپسی
تشخیص
چ چیزی حاکی از التهاب گرانولوماتوز است؟
کشت بافت سینوویال مثبت
با کدوم روش بیماری روی میشه زودتر تشخیص داد؟
توی چ مدت؟
NAA
در عرض 1 تا 2 روز
رادیوگرافی
3 مورد
(100% امتحانی)
1) اروزیونهای محیطی (peripheral erosions)
2) استئوپنی اطراف مفصلی (periarticular osteopenia)
3) باریکشدگی فضای مفصلی (joint space narrowing)
درمان مشابه چیه؟
مشابه سل ریوی
درمان؟
درمان چند دارویی
درمان
چ مدت؟
6-9 months
درمان
در کیا طولانیتر از 6-9 ماه هست؟
ضعف ایمنی یا مبتلا به ایدز
دیگه چ مایکوباکتریومهایی میتونن آرتریت بدن؟
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
نوع آرتریت ایجاد کننده؟
آرتریت مزمن بیسروصدا
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
چطوری باعث آرتریت میشن؟
تروما و تلقیح مستقیم همزمان با:
1) کشاورزی
2) باغداری
3) فعالیتهای دریایی
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
اکثراً چ مفاصلی درگیر میشن؟
3 مورد
مفاصل کوچک:
1) انگشتان
2) مچ دست
3) زانوها
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
آیا ممکنه بغیر از مفصل جاهای دیگه هم درگیر شن؟
2 مورد
بله
1) غلاف تاندونی
2) بورس
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
انواع؟
6 مورد
1) M. marinum
2) M. avium-intracellulare
3) M. terrae
4) M. kansasii
5) M. fortuitum
6) M. chelonae
مایکوباکتریومهای آتیپیک در آب و خاک گفتیم که از طریق تروما وارد میشن آیا ممکنه انتشار هماتوژن داشته باشن؟ در کیا؟
بله
در افرادی که داروی تضعیفکننده ایمنی میگیرن یا ایدز دارن
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
انتشار هماتوژن با چ عواملی؟
3 مورد
1) M. kansasii
2) M. avium complex
3) M. haemophilum
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
تشخیص براساس چی؟
بیوپسی و کشت
مایکوباکتریومهای آتیپیک
در آب و خاک
درمان براساس چی؟
الگوهای حساسیت به آنتیبیوتیک