12 - Crystal Arthropathies - Gout Diagnosis

Question 1

چ چیزی مطرح‌کننده قوی تشخیصه؟

Answer 1

تظاهرات تیپیکش

Question 2

تظاهرات تیپیک چ هنگام واقعا به تشخیص کمک میکنه؟

Answer 2

مخصوصاً اگر سابقه‌ای از حمله مشابه که کاملاً رفع شده، وجود داشته باشه

Question 3

آیا تشخیص نیاز به تأیید داره؟

Answer 3

حتماً نیاز داره

Question 4

تأیید تشخیص با چی؟

Answer 4

آسپیراسیون مفصل درگیر

Question 5

آسپیراسیون واس چی انجام میدیم؟

Answer 5

R/O
Septic Arthritis
CPPD

Question 6

حین حملات حاد
آسپیراسیون چیو نشون میده؟
(100% امتحانی)

Answer 6

میکروسکوپ پلاریزه
کریستال‌های:
1) داخل سلولی
2) سوزنی‌شکل
3) انکسار مضاعف منفی

Question 7

آیا کریستال‌های MSU

در توفوس هم دیده میشن؟

Answer 7

بله

Question 8

آیا ممکنه همزمان با کریستال‌های MSU
عفونت باکتریایی هم وجود داشته باشه؟
(مهم)

Answer 8

بله

Question 9

آیا رنگ‌آمیزی گرم و کشت هم باید انجام بشه؟

چرا؟

Answer 9

بله

چون ممکنه عفونت باکتریایی هم باشه

Question 10

ویژگی‌های مایع آسپیره شده؟

Answer 10

1) کدر
2) WBC > 2000 / microL
3) 50,000 - 100,000 cells

Question 11

در بین حملات

آسپیراسیون کنیم چی میبینیم؟

Answer 11

کریستال MSU
غالباً در مفاصل ملتهب شده قبلی وجود دارن
–>
وقتی بیمار بی‌علامته میتونه تأییدی برای تشخیص نقرس باشه

Question 12

در حمله حاد
سطح اسیداوریک سرم بدرد میخوره؟
(100% امتحانی)

Answer 12

نه

چون ممکنه طبیعی یا حتی کمتر باشه

Question 13

LAB

چی رو نشون میده؟

Answer 13

1) لکوسیتوز
2) افزایش مارکرهای التهابی
–>
هردو غیراختصاصی

Question 14

یافته‌های رادیولوژیک

در مرحله حاد؟

Answer 14

فقط تورم بافت نرم

Question 15

یافته‌های رادیولوژیک

پس از چند سال در مرحله مزمن؟

Answer 15

1) اروزیون‌های اطراف مفصلی
با نمای Punched Out
(Juxtaarticular Erosions) with overhanging bony edges

2) اسکلروز حاشیه‌ای

Question 16

یافته‌های رادیولوژیک

در بیماران توفوس‌دار؟

Answer 16

توده‌های بافت نرم

Question 17

یافته‌های رادیولوژیک
آیا استئوپنی دیده میشه؟
(100% امتحانی)

Answer 17

نه

Question 18

نقش سونوگرافی چیه؟

Answer 18

کمک در:
تشخیص
و
management