05 - Septic Arthritis - آرتریت باکتریایی حاد

Question 1

باکتری‌ها از چه طریقی به مفصل وارد میشن؟

Answer 1

1) جریان خون
2) منطقه عفونی مجاور مفصل (استخوان یا بافت نرم)
3) تلقیح مستقیم در هنگام جراحی، تزریق، گازگرفتگی حیوان یا انسان یا تروما

Question 2

شایع‌ترین راه انتقال عفونت؟

Answer 2

در تمامی سنین:

انتشار هماتوژن

Question 3

شایع‌ترین عوامل آرتریت عفونی

در شیرخواران؟

Answer 3

1) GBS
2) باسیل گرم منفی روده‌ای
3) استاف اورئوس

Question 4

شایع‌ترین عوامل آرتریت عفونی

در کودکان زیر 5 سال؟

Answer 4

از وقتی واکسن هموفیلوس اومده:

1) استاف اورئوس
2) GAS
3) برخی مراکز: Kingella Kingae

Question 5

شایع‌ترین عامل آرتریت عفونی

در نوجوانان و بالغین جوان؟

Answer 5

گنوره

Question 6

استاف اورئوس

اپیدمیولوژی؟

Answer 6

شایع‌ترین ارگانیسم غیرگنوکوکی
در آرتریت سپتیک
در تمام سنین افراد بزرگسال

Question 7

آرتریت عفونی بعد از جراحی یا ترومای نافذ

اغلب کدام ارگانیسم؟

Answer 7

استاف اورئوس

برخی اوقات سایر گرم مثبت یا گرم منفی

Question 8

در افراد سالمند به ویژه دارای بیماری زمینه‌ای

عامل 1/3 موارد؟

Answer 8

1) باسل گرم منفی
2) پنوموکوک
3) استرپ بتا همولیتیک (A,B,C,F,G)

Question 9

استاف کواگولاز منفی

کجاها شایعه؟

Answer 9

1) آرتروسکوپی
2) مفصل مصنوعی

بقیه موارد شایع نیست

Question 10

آیا ممکنه عفونت پلی‌میکروبیال دیده بشه؟

Answer 10

بله

در تروماهای کمپلیکه همراه با آلودگی زیاد

Question 11

در صورت گاز گرفتن گربه و سایر حیوانات

کدوم ارگانیسم؟

Answer 11

پاستورلا مولتی‌سیدا
یا
بارتونلا هنسلا
(مستقیم یا از طریق خون)

Question 12

گاز گرفتن انسان

کدوم ارگانیسم؟

Answer 12

Eikenella Corrodens

یا سایر فلور دهان

Question 13

فرو رفتن جسم تیز در کفش

کدوم ارگانیسم؟

Answer 13

سودوموناس

Question 14

بخش اصلی بررسی عفونت مفاصل؟

Answer 14

آسپیراسیون مایع سینوویال

Question 15

مایع سینوویال طبیعی

چقدر گلبول سفید داره؟

Answer 15

کمتر از 180

تعداد زیادی = مونونوکلئار

Question 16

مایع سینوویال
در آرتریت سپتیک باکتریال چطوریه؟
1) گلبول سفید
2) diff

Answer 16

1) 100,000 WBC (25,000-250,000)

2) 90% PMN

Question 17

در آرتریت‌های زیر،
1) کریستال
2) RA
3) التهابی غیرعفونی
تعداد گلبول سفید چقدره؟

Answer 17

کمتر از 30,000-50,000

Question 18

مایع سینوویال
در آرتریت باکتریال مایکوباکتریایی و قارچی چطوریه؟
1) گلبول سفید
2) diff

Answer 18

1) 10,000-30,000

2) 50-70% = PMN
بقیه = لنفوسیت

Question 19

تشخیص آرتریت سپتیک براساس چیه؟

Answer 19

1) رنگ‌آمیزی سینوویال
2) کشت خون و یا مایع سینوویال
3) یافتن اسیدهای نوکلئیک و پروتئین‌های باکتری توسط روش‌های ایمونولوژیک و یا NAA