10 - Scleroderma - Raynaud’s Phenomenon and Peripheral Vascular Involvement

Question 1

اپیدمیولوژی؟

Answer 1

شایع‌ترین تظاهر اسکلرودرمی

واضح‌ترین = تظاهر پوستی

Question 2

چند مرحله‌ای؟

نام ببر

Answer 2

1) رنگ‌پریدگی (پلور):
2) سیانوز –> آبی‌شدن
3) پرخونی واکنشی (اریتم)

Question 3

آیا توسط یک خط نقاط درگیر از غیردرگیر جدا میشن؟

Answer 3

بله

Question 4

کی ایجاد میشه؟

Answer 4

ممکنه سال‌ها قبل از تغییرات پوستی ایجاد بشه

Question 5

درگیری شدید میتونه باعث چی بشه؟

Answer 5

ایسکمی
–>
ازبین رفتن بافت نوک انگشتان

Question 6

عوارض؟

3 مورد

Answer 6

1) اسکار گوده گذار نوک انگشتان
2) زخم
3) گانگرن (به‌ندرت)

Question 7

زخم‌های نوک انگشتی در کیا شایع‌تره؟
(نه ریناد)
2 مورد

Answer 7

1) آنتی سانترومر
2) آنتی توپوایزومراز 1
(دقت: نگفته 3)

Question 8

پدیده ریناد
داروها؟
3 مورد

Answer 8

1) CCHB
2) ARB
3) PDE-5

Question 9

پدیده ریناد
کلسیم بلوکر
نحوه تجویز؟

Answer 9

نیفیدیپین طولانی‌اثر

Question 10

پدیده ریناد

نیفیدیپین طولانی‌اثر در چند درصد موارد مؤثره؟

Answer 10

50%

Question 11

پدیده ریناد
ARB
مانند چی؟
اثرات؟
2 مورد

Answer 11

لوزارتان
کاهش:
1) شدت
2) دفعات حمله

Question 12

پدیده ریناد
نظرت راجب مهارکننده‌های ACE
چیه؟

Answer 12

اثر خوبی ندارن

Question 13

پدیده ریناد

داروی جدید که به طور شایع تجویز میشه؟

Answer 13

آملودیپین

Question 14

زخم‌های انگشتان
انواع درمان؟
2 مورد

Answer 14

1) دارویی

2) جراحی

Question 15

زخم‌های انگشتان
انواع دارو؟
4 مورد

Answer 15

1) PDE-5 Inhibitors
2) نیتروگلیسرین موضعی
3) بوسنتان (bosentan)
4) ایلیوپرست

Question 16

زخم‌های انگشتان

آیا به درمان intensive نیاز داره؟

Answer 16

بله

Question 17

زخم‌های انگشتان
نیتروگلیسرین موضعی
نحوه تجویز؟

Answer 17

چسب، ژل یا پچ
–>
در بیس انگشت قرار میدن

Question 18

زخم‌های انگشتان
بوسنتان
فایده؟

Answer 18

از تشکیل زخم‌های جدید جلوگیری میکنه

Question 19

زخم‌های انگشتان
کدوم دارو هنوز توسط FDA تأیید نشده؟
2 مورد

Answer 19

بوسنتان

ایلیوپرست

Question 20

زخم‌های انگشتان
ایلیوپرست
چیه؟

Answer 20

PGI2 (پروستاسیکلین تزریقی)

Question 21

زخم‌های انگشتان
جراحی
چکار میکنن؟

Answer 21

سمپاتکتومی شریان دیژیتال، رادیال یا اولنار
+
بای‌پس وریدی انسداد شریان اولنار یا رادیال

Question 22

در بیماران مبتلا به زخم انگشتان که انگشت مجاور را هم درگیر کرده
چکار کنیم؟

Answer 22

داپلر شریانی یا آنژیوگرافی
–>
رازیابی شریان اولنار و رادیال

Question 23

در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی همراه با:
1) زخم‌های راجعه انگشتان
یا
2) سایر وقایع ترومبوتیک
چکار کنیم؟

Answer 23

ارزیابی جهت وضعیت بیش‌انعقادی

بویژه برای ضدانعقادهای لوپوسی

Question 24

در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی همراه با:
1) زخم‌های راجعه انگشتان
یا
2) سایر وقایع ترومبوتیک
اگر وضعیت بیش‌انعقادی وجود داشت
درمان؟
2 مورد

Answer 24

1) آسپیرین
یا
2) آنتی‌کواگولان