02 - Muscular Diseases - Dermatomyositis/Polymyositis Flashcards

1
Q

اتیولوژی؟

A

ایدیوپاتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ارثی/اکتسابی

A

اکتسابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

با چ مواردی مشخص میشن؟

3 مورد

A

1) التهاب و ضعف قرینه عضلات پروگزیمال
2) افزایش کراتین کیناز سرم
3) تحریک‌پذیری در الکترومیوگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

الکترومیوگرافی چی رو نشون میده؟

A

پتانسیل‌های فیبریلاسیون
و
امواج شارپ مثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

آمار؟

A

1/100,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درماتومیوزیت
الگوی کاراکتریستیک بیوپسی؟
3 مورد

A

1) آتروفی پری فاسیکولر
2) انفیلتراسیون اطراف عروق
3) رنگ‌پذیری مثبت کمپلکس حمله به غشا (MAC)
در اطراف مویرگ‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

پلی‌میوزیت
یافته‌های پاتولوژیک؟
2 مورد

A

1) انفیلتراسیون التهابی اندومیزیال
2) تهاجم به فیبرهای غیرنکروتیک
(فاقد سایر اختلالات پاتولوژیک)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

درماتومیوزیت

شروع سنی؟

A

دو نوع:

1) کودکی
2) بزرگسالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درماتومیوزیت
شروع بیماری چطوریه؟
3 مورد

A
1) حاد
یا
2) آرام
یا
3) پیشرونده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درماتومیوزیت
تظاهرات؟
4 مورد

A

1) شروع حاد، آرام یا پیشرونده
2) ضعف قرینه عضلات پروگزیمال
3) بدون درد
4) علائم پوستی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

درماتومیوزیت
علائم پوستی کاراکتریستیک؟
4 مورد

A

1) Shawl Sign
2) ندول‌های گوترون
3) دست مکانیک
4) راش هلیوتروپ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Shawl Sign?

A

راش‌های ماکولوپاپولر به شکل V

اطراف گردن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ندول‌های گوترون؟

A

راش پاپولر اریتماتو روی سطوح اکستانسور دست
یا
انگشتان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دست مکانیک؟

A

پوست کف دست و پشت دسد خشک و ترک‌خورده میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

پلی‌میوزیت

تشخیص چطوریه؟

A

برخلاف درماتومیوزیت
–>
با رول/اوت سایر بیماری‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

پلی‌میوزیت

علائم پوستی؟

A

ندارد

17
Q

پلی‌میوزیت

در چ سنی رخ میده؟

A

بالغین

18
Q

پلی‌میوزیت

درد عضلانی داریم یا نه؟

A

برخلاف درماتومیوزیت

بله

19
Q

پلی‌میوزیت

اپیدمیولوژی درد عضلانی؟

A

شایع

20
Q

تظاهرات بالینی مشترک
5 مورد
(100% امتحانی)

A

1) درگیری تنفسی
2) اختلال بلع
3) کاردیومیوپاتی
4) بدخیمی زمینه‌ای
5) همراهی با اتوآنتی‌بادی

21
Q

بدخیمی در کدومش شایع‌تره؟

A

درماتومیوزیت

22
Q

آیا غربالگری داریم واسه بدخیمی؟

100% امتحانی

A

واسه همه بله

بویژه بالای 40 سال

23
Q

تشخیص براساس چیا؟

4 مورد

A

1) Hx
2) P/E
3) تغییرات تحریک‌پذیری در الکترومیوگرافی
4) بیوپسی

24
Q

چ نوع اتوآنتی‌بادی میتونه در هر دو یافت بشه؟

100% امتحانی

A

ANA

25
Q

مفیدترین اتوآنتی‌بادی؟

A

anti-Jo-1

26
Q

anti-Jo-1

اپیدمیولوژی؟

A

شایع در بیماران با درگیری ریوی

27
Q

خط اول درمان؟

A

پردنیزولون

28
Q

در درمان طولانی مدت با پردنیزولون

چکار کنیم؟

A
داروهای سرکوب‌کننده ایمنی غیراستروئیدی:
1) متوتروکسات
2) آزاتیوپیرین
-->
کاهش دوز یا قطع پردنیزولون
29
Q

بیمارانی که به درمان‌های رایج پاسخ نمیدن

چکار کنیم؟

A

IVIG
یا
ریتوکسیماب

30
Q

پیش‌آگهی؟

A

اکثراً به درمان‌های سرکوب‌کننده ایمنی پاسخ میدن