09 - SLE - Treatment Flashcards
آیا
هیچ درمان قطعی واس لوپوس نداریم؟
درست
درمان با چ اهدافی صورت میگیره؟
4 مورد
1) آموزش بیمار
2) کاهش التهاب
3) سرکوب ایمنی
4) پایش دقیق
آیا کرم ضدآفتاب اثر خوبی داره؟
بله
چ نوع کرم ضد آفتاب؟
SPF > 50
کرم ضدآفتاب و لباسهای محافظتکننده دربرابر
UV
اثرات؟
2 مورد
1) کاهش راشهای پوستی حاصل از
حساسیت به نور
2) کاهش شعلهوریهای سیستمیک
آیا واکسن توصیه میشه؟
چ واکسنهایی؟
بله
1) آنفلوانزا
2) پنوموکوک
با واکسن غیرزنده
چ نوع واکسنی؟
غیرزنده
واکسن برای کیا؟
همه بیماران
آیا حمایت سایکولوژیک ضرورت داره؟
بله
چ داروهایی استفاده میشه؟
5 مورد
1) آسپیرین
2) NSAID
3) کورتون
4) داروهای ضد مالاریا
5) سرکوب ایمنی
آسپیرین با چ دوزی استفاده میشه؟
Low-Dose
آسپیرین Low-Dose
برای کیا؟
کاربرد؟
بیماران دارای آنتیبادی ضدفسفولیپید
(APA)
–>
جلوگیری از حوادث ترومبوتیک
NSAID
برای چی استفاده میشه؟
آرترالژی خفیف
اصلیترین داروی ضدالتهاب؟
کورتون
آیا کورتون
یکی از مؤثرترین درمانهاست؟
بله
کورتون
با چ دوزهایی تجویز میشه؟
از دوزهای کم و یک روز در میان
تا
دوزهای بالای وریدی
کورتون
برای چ تظاهرات لوپوس کاربرد داره؟
تمام تظاهرات
کورتون
چ مدت استفاده میشن؟
چندین سال
کورتون
عوارض؟
7 مورد
1) چاقی
2) دیابت
3) تسریع روند آترواسکلروز
4) استئوپروز
5) نکروز آواسکولار
6) کاتاراکت
7) افزایش ریسک عفونت
کورتون
برای اجتناب از عوارض
چکار کنیم؟
داروهای سرکوب ایمنی
درمان استاندارد؟
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
واسه چ علائمی؟
3 مورد
1) خستگی
2) آرتریت خفیف
3) عوارض جلدی-مخاطی
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
ب چ مدت مصرف میشن؟
طولانی
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
آیا توی حاملگی میشه مصرفش کرد؟
safe
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
خطرناکترین عارضه؟
اپیدمیولوژی؟
آسیب به رتین
ناشایع
داروهای ضد مالاریا
هیدروکسی کلروکین
بیمارانی که این دارو رو مصرف میکنن
چکارشون کنیم؟
معاینه اولیه و سالانه چشم
ازنظر
میدان بینایی
داروهای سرکوب ایمنی؟
5 مورد
1) آزاتیوپیرین
2) متوتروکسات
3) مایکوفنولات موفتیل
4) سیکلوفسفامید
5) Belimumab
داروهای سرکوب ایمنی
اندیکاسیونها؟
۲ مورد
1) وقتی کورتون ب تنهایی مؤثر نباشه
2) وقتی میخوایم دوز کورتون رو کم کنیم
داروهای سرکوب ایمنی
آزاتیوپیرین
عوارض؟
۳ مورد
1) سیتوپنی
2) افزایش ریسک عفونت
3) بیماریهای بدخیم خونی
داروهای سرکوب ایمنی
آزاتیوپیرین
کی استفاده میشه ازش؟
(100% امتحانی)
استفاده در بارداری
برای لوپوس شدید
درگیرکننده ارگان داخلی
(مخصوصاً نفریت)
متوتروکسات
بویژه در کجا مؤثره؟
آرتریت التهابی لوپوس
متوتروکسات
عوارض جانبی؟
6 مورد
1) سیتوپنی
2) عفونت
3) اختلال فانکشن کبد
4) آلوپسی
5) N
6) پنومونی
متوتروکسات
آیا تراتوژن است؟
بله
متوتروکسات
بدلیل تراتوژن بودن
کی باید قطع بشه؟
از 3 تا 6 ماه قبل از حاملگی
داروهای سرکوب ایمنی
کدوماشون نیازمند کنترل مرتب آزمایشگاهی هستن؟
1) آزاتیوپرین
2) متوتروکسات
مایکوفنولات موفتیل (MMF)
برای درمان چیا؟
(100% امتحانی)
با درگیری ارگان داخلی بخصوص نفریت لوپوسی
مایکوفنولات موفتیل (MMF)
جزء گروه چی در حاملگی هست؟
گروه D
مایکوفنولات موفتیل (MMF)
عوارض؟
2 مورد
1) اختلالات گوارشی
2) لکوپنی
مایکوفنولیک اسید چ برتری نسبت به
مایکوفنولات موفتیل (MMF)
داره؟
یک متابولیتش هست
عوارض گوارشی کمتر
برای اینداکشن رمیشن
مایکوفنولات موفتیل (MMF)
مؤثرتره یا
سیکلوفسفامید؟
برابر
سیکلوفسفامید
برای کیا کاربرد داره؟
3 مورد
1) لوپوس نورولوژیک
2) نفریت سریعاً پیشرونده
3) واسکولیت ارگانهای داخلی
قویترین داروی سرکوب ایمنی؟
سیکلوفسفامید
سیکلوفسفامید
معمولاً کی ازش استفاده میکنن؟
چرا؟
برای شدیدترین تظاهرات لوپوس
چون عوارض داره
سیکلوفسفامید
عوارض؟
4 مورد
1) پانسیتوپنی
2) آلوپسی
3) موکوزیت
4) سیستیت هموراژیک
سیکلوفسفامید
استفاده طولانیمدت منجر به چی میشه؟
5 مورد
1) کارسینوم سلول ترانزیشنال
2) بیماری خونی بدخیم
3) عقیمی
4) یائسگی زودرس
5) عفونتهای فرصتطلب
Belimumab
چ نوع دارویی هست؟
biologic immunomodulator
Belimumab
چیه؟
آنتیبادی منوکلونال
Belimumab
چیو سرکوب میکنه؟
تحریککننده لنفوسیت بی