06 - Periarticular Disorders - Plantar Fasciitis

Question 1

اپیدمیولوژی؟

Answer 1

یکی از علل شایع درد پا در بزرگسالان

Question 2

پیک سنی؟

Answer 2

سنین 40 تا 60

Question 3

در چه شرایطی در افراد جوانتر دیده میشه؟

Answer 3

1) دوندگان
2) کسانی که ورزش آئروبیک انجام میدن
3) رقصندگان باله

Question 4

ریسک‌فاکتورها؟

7 مورد

Answer 4

1) چاقی
2) پای صاف (pes planus)
3) قوس بند کف پا (pes cavus)
4) محدودیت در دورسی‌فلکسیون کف پا
5) ایستادن درازمدت
6) راه‌رفتن روی سطوح سخت
7) پوشیدن کفش تنگ

Question 5

تظاهرات بالینی؟

Answer 5

1) بیماران پس از برداشتن چند قدم در صبح یا پس از فعالیت‌های روزمره دچار درد شدید میشن
2) به‌تدریج با فعالیت‌های تحمل‌کننده وزن بیمار در طول روز، درد کاهش می‌یابد ولی ممکن است با فعالیت مداوم، تشدید شود
3) درد موقع بالارفتن از پله‌ها و یا پابرهنه راه‌رفتن تشدید میشه

Question 6

در معاینه چی دیده میشه؟

Answer 6

بیشترین تندرنس،

در قسمت پایینی پاشنه پا که محل اتصال فاشیای پلنتار است، یافت می‌شود

Question 7

تشخیص با چی؟

Answer 7

شرح‌حال و معاینه

Question 8

اگر تشخیص مشخص نبود

چکار کنیم؟

Answer 8

رادیوگرافی

Question 9

ابزارهای تصویربرداری ک کمک میکنن؟

Answer 9

1) رادیوگرافی ساده
2) سونوگرافی
3) MRI

Question 10

در رادیوگرافی چی دیده میشه؟

Answer 10

خار پاشنه

Spur

Question 11

خار پاشنه

ارزشش چقدره؟

Answer 11

کم

Question 12

سونوگرافی

چی دیده میشه؟

Answer 12

ضخیم‌شدن فاشیا
و
هیپراکوژنیسیته منتشر

Question 13

سونوگرافی
ضخیم‌شدن فاشیا
و
هیپراکوژنیسیته منتشر
نشان‌دهنده چین؟

Answer 13

ادم در محل اتصال فاشیای پلنتار به کالکانئوس

Question 14

MRI

حساس/غیرحساس

Answer 14

حساس

Question 15

MRI

آیا غالباً استفاده نمیشه؟

Answer 15

بله

Question 16

درمان

در اغلب اوقات چطوریه؟

Answer 16

غالباً 80% بیماران در عرض یکسال بهبود می‌یابند

Question 17

درمان
گروه 1
3 مورد

Answer 17

1) بیمار باید فعالیت‌هایی که موجب درد میشه رو کاهش داده یا قطع کند

2) درمان اولیه شامل:
یخ، گرما، ماساژ و کشش پا
در محل فاشیای پلانتار و ساق

3) ارتوزهایی که از قوس داخلی کف پا حمایت میکنن، میتونن مؤثر باشن

Question 18

درمان
گروه 2
3 مورد

Answer 18

1) استفاده از بانداژ یا آتل شبانه جهت نگهداشتن مچ پا در یک وضعیت خنثی

2) دوره کوتاه مدت داروهای NSAID
به شرطی که سودش بیشتر از زیانش باشد

3) تزریق موضعی کورتون در برخی بیماران مؤثره

Question 19

تزریق موضعی کورتون چ بدی میتونه داشته باشه؟

Answer 19

افزایش خطر پاره‌شدن فاشیای پلانتار

Question 20

با درمان کانسرواتیو چقدر باید صبر کنیم تا خوب شه؟

Answer 20

6-12 ماه

Question 21

اگر بعد از 6-12 ماه درمان کانسرواتیو
علایم خوب نشد
درمان؟

Answer 21

فاشیوتومی پلانتار