11 - Systemic Vasculitis - Medium - PAN Flashcards
واسکولیت چ نوع عروقی؟
متوسط
چطوری مشخص میشه؟
آنوریسمهای شریانی
و
تنگی شریانهای عضلانی
تنگیهای شریانی چطوری رخ میدن؟
به صورت سگمنتال
و
در مناطق دوشاخهشدن شریانها
آیا درگیری کلیه به شکل گلومرولونفریت است؟
نه
درگیری شریان کلیه چطوریه؟
آنوریسم
و
تنگی
شریان کلیوی
وقتی شریان کلیه درگیر میشه
چ اتفاقی میفته؟
1) هیپرتانسیون
2) دیسفانکشن کلیه
یا هردو
اتیولوژی به صورت کلی؟
1) اولیه
2) ثانویه
اتیولوژی PAN
ثانویه؟
عفونتهای ویروسی مخصوصاً: 1) HBV 2) HCV 3) HIV
شایعترین دستگاههای گرفتار؟
1) گوارش
2) کلیه
3) عصبی
تظاهرات بالینی
گروه 1
4 مورد
1) آنژین رودهای
2) هیپرتانسیون
3) اختلال عملکرد کلیوی
4) منونوریت مولتیپلکس
آنژین رودهای کی اتفاق میفته؟
درد شکمی بعد از غذاخوردن
آنژین رودهای در اثر چی؟
آنوریسمها و تنگیهای
مزانتریک
–>
ایسکمی گوارشی
منونوریت مولتیپلکس
به دلیل چی؟
درگیری اعصاب
تظاهرات بالینی
گروه 2
4 مورد
1) اورکیت
2) آنمی
3) بالارفتن ESR, CRP, or both
4) علایم constitutional
تشخیص چطوری صورت میگیره؟
1) یافتههای آنژیوگرافی
یا
2) بیوپسی
تست ANCA?
معمولاً منفی
تشخیص
آیا بررسی ویروسی هم انجام بدیم؟
چیا؟
بله
HBV
HCV
HIV
درمان کلی؟
1) NSAID
2) کورتون
یا هردو
در چ صورت میریم دنبال داروهای سرکوب ایمنی؟
اگر شدید، مداوم یا عودکننده باشه
داروهای سرکوب ایمنی؟
1) سیکلوفسفامید
2) متوتروکسات
3) کلشیسین
4) IVIG
سیکلوفسفامید مخصصوصا واسه چی کاربرد داره؟
درگیری گوارشی
یا
درگیری قلبی
اگر با هپاتیت بی یا سی ارتباط داشت
درمان؟
درمان ضد ویروسی هم میخواد
میزان بقای یکساله؟
85%
پیشآگهی کی بدتر میشه؟
در صورت درگیری:
1) کلیه
2) عصبی