03 - LBP - Neoplasm Flashcards
اپیدمیولوژی کمردرد در بیماران مبتلا به کانسرهای سیستمیک؟
کمردرد
شایعترین علامت نورولوژیک در بیماران کانسر سیستمیک
چند درصد بیماران کانسر سیستمیک با کمردرد تظاهر مییابند؟
20%
اتیولوژی
معمولاً چیه؟
درصد؟
متاستاز به تنه مهره
85-90%
سایر علل؟
3 مورد
1) گسترش کانسر از راه سوراخ بین مهرهای
(بخصوص در لنفوم)
2) مننژیت کارسینوماتو
3) متاستاز به نخاع
بیشتر کدوم مهرهها درگیرن؟
مهرههای توراسیک
خصوصیات کمردرد؟
1) ثابت
2) مبهم
3) با استراحت خوب نمیشه
4) شبها تشدید
کمردردی که منشأ مکانیکی داره
خصوصیت؟
با استراحت بهتر میشه
اگر شک کردیم به کمردرد متاستاتیک
چ ابزارهای تشخیصی درخواست میدیم؟
(برای تشخیص متاستازها به ستون فقرات)
3 مورد
1) MRI
2) CR-Scan
3) CT-Myelography
اگر در بیماری متاستاز یافت شد،
چکار کنیم؟
(100% امتحانی)
تصویربرداری از کل ستون فقرات
چرا اگر دیدیم متاستاز به ستون مهره هست،
باید از کل ستون فقرات تصویربرداری کنیم؟
در 1/3 بیماران
–>
رسوبات دیگری از تومور را نشون میده
کدوم روش تشخیصی از همه بهتره؟
چرا؟
روشی که از همه سریعتره
چون شرایط بیمار ممکنه سریعاً وخیم بشه
چرا MRI
بهترین روش نیست؟
با اینکه بهترین روش برای نشوندادن بافت نرمه
ولی بهترین روش = سریعترین روش
مهمترین عامل در پیشآگهی؟
فانکشن پایه نورولوژیک
قبل از تشخیص
چند درصد بیماران هنگام تشخیص،
قادر به حرکت نیستند؟
1/2
تا
3/4
چه تعداد از بیماران مجدداً توانایی راه رفتن بدست میارن؟
تعداد کمی