11 - Systemic Vasculitis - Temporal Arteritis Flashcards

1
Q

نام دیگر؟

A

آرتریت سلول ژانت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اپیدمیولوژی؟

A

شایع‌ترین واسکولیت بزرگسالان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

کیا بیشتر مبتلا میشن؟
مرد/زن
چند برابر؟

A

زن

3 برابر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چند درصد افراد با آرتریت سلول ژانت
با تظاهرات پلی‌میالژیا روماتیکا
همراهی دارن؟

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

افرادی با آرتریت سلول ژانت
که با تظاهرات پلی‌میالژیا روماتیکا همراهی دارند
تظاهرات؟

A

شروع تحت حاد درد و خشکی عضلات:

1) گردن
2) کمربند شانه‌ای
3) کمربند لگنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

چند درصد بیماران مبتلا به پلی‌میالژیا روماتیکا

آرتریت سلول ژانت دارن یا به سمت آن پیشرفت میکنن؟

A

10-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

پاتولوژیش شبیه کدوم واسکولیت؟

A

آرتریت تاکایاسو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

چ عروقی درگیر میشن؟

A

عروق بزرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

پاتولوژی؟

A

انفیلتراسیون لنفوپلاسماسیتی در عروق بزرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

با چ علایمی مراجعه میکنن؟

5 مورد

A

1) سردرد مداوم جدید
2) لنگش فک (jaw claudication)
3) اختلالات بینایی
4) خستگی
5) آرترالژی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اختلالات بینایی مانند چی؟

2 مورد

A

1) آموروزیس فوگاکس

2) دوبینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سن بیماران؟

میانگین سنی؟

A

اغلب بالای 50

70-75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

از ویژگی‌های تشخیصی؟

2 مورد

A

1) تندرنس و ضخیم‌شدگی روی شریان تمپورال

2) ESR > 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

شروع بیماری چطوریه؟

حاد/تدریجی

A

حاد
یا
تدریجی
(جفتش)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

کوری در چند درصد موارد رخ میده؟

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

کوری در اثر چی؟

A

نوروپاتی اپتیک ایسکمیک قدامی

17
Q

کوری کی اتفاق میفته؟

A

میتونه در شروع بیماری وجود داشته باشه

18
Q

تشخیص چطوری؟

A

بیوپسی شریان تمپورال سطحی

19
Q

برای بیوپسی

چقدر از بافت رو باید برداریم؟

A

2-3 cm

20
Q

برای بیوپسی باید 2-3 سانتی‌متر برداریم

چرا؟

A

چون ممکنه واسکولیت ناپیوسته باشه

skip lesions

21
Q

اساس درمان؟

A

کورتون

22
Q

اگر شک بالینی بالا باشه یا اختلال بینایی وجود داشته باشه

برای پیشگیری از کوری چکار کنیم؟

A

درمان فوراً
(در عرض 24 ساعت)
و
نباید منتظر پاسخ بیوپسی بود

23
Q

دوز شروع کورتون؟

A

1 mg/kg

همراه با تیپر تدریجی

24
Q

اکثر بیماران تا چ مدت باید درمان بشن؟

A

1-2 years

25
Q

در چ صورت ممکنه درمان طولانی‌تر بشه؟

A

ابتلای همزمان به

پلی‌میالژیا روماتیکا

26
Q

بیماران مبتلا به پلی‌میالژیا روماتیکا
بدون آرتریت تمپورال
درمان؟

A

دوزهای پایین‌تر کورتون:

10-20mg prednisolone / day

27
Q

اگر بیمار با کاهش دوز کورتون دچار عود شد

درمان؟

A

داروهای سرکوب‌کننده ایمنی

28
Q

برای کاهش عود اول و دوم

داروی پیشنهادی؟

A

متوتروکسات

29
Q

درمان

نکته: ………. درمان کمکی مهمی برای حفاظت از ………. می‌باشد

A

Aspirin - Lose-dose

ایسکمی‌های مغزی

30
Q

نقش‌های متوتروکسات؟

2 مورد

A

1) کاهش شانس عود اول و دوم

2) کاهش دوز تجمعی کوترون به میزان زیاد