03 - LBP - Laboratory, Imaging & EMG Flashcards
کمردرد حاد یعنی چ مدت؟
کمتر از 3 ماه
مطالعات روتین آزمایشگاهی چ جایگاهی توی کمردرد حاد داره؟
بهندرت برای ارزیابی اولیه استفاده میشه
مطالعات آزمایشگاهی توی ALBP
کی اندیکاسیون دارن؟
وجود ریسکفاکتورهای بیماریهای زمینهای
مطالعات آزمایشگاهی مانند چی؟
CBC
ESR
U/A
ریسکفاکتورهای وجود یک علت ساختمانی مهم برای کمردرد حاد
چیا رو شامل میشه؟
شرححال
معاینه
ریسکفاکتورهای وجود یک علت ساختمانی مهم برای کمردرد حاد
شرح حال شامل چی؟
9تا
1) دردی که با استراحت یا در هنگام شب بدتر میشه
2) سابقه قبلی کانسر
3) سابقه عفونت مزمن (بخصوص ریه، مجاری ادراری، پوست)
4) سابقه تروما
5) بیاختیاری
6) سن بالای 70
7) مصرف داروهای داخل وریدی
8) مصرف کورتون
9) سابقه یک نقص نورولوژیک سریعاً پیشرونده
ریسکفاکتورهای وجود یک علت ساختمانی مهم برای کمردرد حاد
معاینه شامل چی؟
7تا
1) تب غیرقابل توجیه
2) کاهش وزن غیرقابل توجیه
3) تندرنس در لمس و دق خط میانی ستون فقرات
4) توده شکمی، لگنی یا رکتال
5) روتاسیون داخلی و خارجی پا در مفصل هیپ (نشانه پاتریک) یا نشانه دق پاشنه (heel percussion sign)
6) نشانه SLR یا SLR معکوس
7) نقص نورولوژیک کانونی (فوکال) پیشرونده
CT-Scan
در چه مواردی نسبت به عکس ساده برتری داره؟
1) شکستگیهای ستون فقران خلفی مناطق کرانیوسرویکال مناطق کرانیوتوراسیک مهرههای C1, C2 2) قطعات استخوانی داخل کانال نخاعی 3) درامتداد قرار نگرفتن مهرهها
CT-Scan
آیا در غربالگری هم نقش داره؟
روش غربالگری اولیه جهت ترومای حاد متوسط تا شدید
در موارد ارزیابی اغلب بیماریهای جدی ستون فقرات،
از چی استفاده میکنیم؟
MRI
یا
CT-Myelography
مزیت MRI؟
بافت نرم را بهتر نشان میدهد
مزیت CT-myelography؟
بن بست لترال کانال نخاعی را بهتر نشان میدهد
ابنورمالیتیهای استخوانی را بهتر نشان میدهد
توسط بیمارانی که ترس مرضی از مکانهای بسته دارن، بهتر تحمل میشود
(claustrophobia)