13. MALNUTRICIÓN Flashcards
Qué ocurre cuando el cociente de energía está bajo
Se cambia de anabólica a catabólica: se estimula AMPK
Consecuencias de la estimulación de AMPK
- Frena gluconeogénesis y glucogénesis
- Aumenta la beta-oxidación y la lipólisis: obtener Acetil-CoA
- Aumenta la autofagia: disminuye mTOR
- Aumenta captación de glucosa mediante GLUT-4
mTOR: función, qué la activa, en qué situaciones aumenta y en cuáles disminuye
- Aumenta el crecimiento y proliferación celular, inhibe apoptosis y autofagia
- La insulina lo activa
- Alt del receptor de insulina o cuando comemos mucho (obesidad): asociación a cáncer
- Ayuno y ejercicio
Signos de Russel: en qué casos aparece y a qué se debe
- Anorexia nerviosa y bulimia
- Ácido que sale del estómago al reforzarse el vómito
Kwashiorkor: complicaciones (5)
- Hipoglucemia
- Deshidratación
- Hipotermia
- Trastornos electrolíticos
- Alt inmunitarias: tendencia a infecciones (sepsis) y trastornos de la cicatrización
Kwashiorkor: tto
- Aumentar la ingesta de proteínas
- Dar AB para tratar inmunosupresión
Kwashiorkor: características (4)
- Disminución de las reservas de proteínas viscerales: pequeña y lenta neoglucogénesis
- Estrés metabólico + disminución del aporte de prot y calorías
- Hipoalbuminemia, edemas e hígado graso + hipotrogliceridemia (quedan fijados en hígado)
- Deficiencias función inmune
Kwashiorkor: signos (5)
- Cabello se desprende fácilmente
- Edemas
- Perdida de continuidad de la piel
- Piel laxa
- Lentitud en curación de las heridas
Kwashiorkor: rasgos bioquímicos (4)
- Albúmina sérica <2.8
- Transferrina <150
- Capacidad transporte de hierro <200
- Linfopenia (<1500), neutropenia e inmunoglobulinas bajas
Kwashiorkor: desnutrición e infecciones (4)
- Atrofia mucosas por falta prot memb
- Disminución IgA secretora
- Alt función leucocitaria
- Debilidad de la musculatura respiratoria
Malnutrición de estrés: con qué cursa, estado metabólico
- Inflamación (PAMS y DAMPS): elevación ck y TNF-alfa
- Hipercatabolismo e hipermetabolismo: se pierde grasa y masa muscular, aumenta el nitrógeno en sangre (20-40) y orina, disminución T3-reverse
Cálculo de la masa muscular perdida
- Proteínas = N2 x 6.25
Puntos claves cuando se valore el estado de desnutrición (3)
- Aumento N2 en sangre y orina
-Bajada de albúmina en sangre - Retención de agua por el aumento de la ADH y la presencia de edemas
Caquexia: cuándo ocurre
- Desnutrición mantenida en el tiempo en un paciente con inflamación crónica (estado hipermetabólico)
Diferencia entre sarcopenia y caquexia
En la caquexia hay inflamación por la reacción de fase aguda
Caquexia: tres factores que afectan
- Tumores: consumen glucosa y producen la tacto que va al hígado (consume energía)
- Desacoplamiento mitocondrial: prod de calor mediante termogénesis (grasa parda)
- Activación fútil del ciclo de lípidos: lipólisis innecesaria por activación LHS por proteoglicano de tumores
Sarcopenia: qué es, tipos y peligro
- Pérdida de la masa muscular y su función
- Primaria (envejecimiento) y secundaria (enfermedad)
- No tiene capacidad de respuesta ante situaciones de estrés y no hay adaptación
Anorexia del envejecimiento: causas (5)
- Menor apetito por problemas dentales
- Pérdida de motoneuronas responsables del gusto y olfato
- Rigidez estomacal: sensación rápida de plenitud
- Pérdida de hormonas anabólicas
- Menor actividad física
Cómo mantener una buena vida (4)
- Ejercicio aeróbico
- Ejercicio anaeróbico
- Equilibrio
- Elasticidad
