09. DIABETES Flashcards
Insulina en DM1
No hay insulina
Insulina en DM2
- Hay más insulina, da resistencia periférica a su captación
Hormonas reguladoras del metabolismo de los glúcidos (2)
- Disminuyen glucemia: insulina
- Aumentan glucemia: glucagón, catecolaminas, glucocorticoides, GH
Células en los islotes de Langerhans y qué producen (4)
- Beta (60-70%): insulina
- Alfa (30%): glucagón
- Delta: somatostatina
- F: polipéptido pancreático
Qué indica un péptido C normal y elevado
- Normal: administración exógena en exceso de insulina
- Elevado: insulinoma
Activadores de la liberación de insulina por las células B
- Glucosa
- Aa
- Acción vagal
- Agentes beta-adrenérgicos
- Incretinas
Incretinas: ejemplos y quién las secreta
- GLP1 y GIP
- Secretadas por cel K (duodenales) y L (íleon y colon)
Qué molécula degrada las Incretinas
- DPP-IV en hígado y páncreas
Inhibidores de la secreción de insulina (2)
- Estímulos alfa-adrenérgicos
- Somatostatina: células delta
Cómo entra la glucosa a la célula B
- Transportador GLUT-2
Problema de la entrada de calcio continua
Da lesión celular
Efecto de los ácidos grasos sobre GLUT-2
- Inhiben la translocación del GLUT-2 a la membrana
- Individuos obesos tienen dificultades para captar glucosa
De qué es capaz la glucosa (5)
- Estimula liberación gránulos de insulina
- Síntesis de novo de insulina
- Liberación de amilina
- Activación AA de páncreas: fibrosis
- TGF-B: induce fibrosis
Acciones de la insulina (2)
- Actividad tirosina cinasa
- Modificación expresión de los transportadores GLUT-4
Enzimas que aumentan su actividad por acción de la insulina (3)
- Glucocinasa
- Fosfofructocinasa
- Piruvatocinasa
Insulina: efectos sobre el hígado (3)
- Facilita la entrada de glucosa a hepatocitos
- Promueve síntesis de glucógeno
- Inhibe glucogenolisis, neoglucogenesis y cetogénesis
Insulina: efectos sobre el tejido adiposo (3)
- Acción lipogénica: induce LPL-1 endotelial
- Forma TAG
- Inhibe lipólisis de TAG inhibiendo LHS
Insulina: efecto sobre el músculo (2)
- Estimula entrada de glucosa (GLUT4)
- Estimula síntesis de glucógeno al estimular glucógeno-sintasa
Insulina: otras acciones (3)
- Incrementa la abs renal de sodio - retención de agua - HTA
- Efecto sobre transcripción génica
- Estímulo de crecimiento, proliferación y diferenciación celular
Glucagón: estímulos para su liberación (2)
- Hipoglucemia
- Aa
Glucagón: estímulos para su inhibición (4)
- Ac grasos
-Cuerpos cetónicos - GLP-1
- GABA
Glucagón: vida media y qué estimula
- 3-6 min
- Estimula glucogenólisis, la gluconeogénesis y la cetogénesis en hepatocitos
Niveles de glucemia normales y de intolerancia a la glucosa
- Normales: <100 mg/dl (ayunas)
- Intolerancia a glucosa: 100/125 mg/dL
Prueba de sobrecarga oral con glucosa: procedimiento
- Medir glucemia basal y administrar 75g glucosa por vía oral
- Se mide c/media hora durante 2h
Prueba de sobrecarga oral con glucosa: resultados
- <140 mg/dL: normal
-140-200 mg/dL: prediabetes, resistencia a insulina o intolerancia a glucosa - > 200 mg/dL: DM
Valores de glucemia en DM
- =o> 126 mg/dL
- > 200 mg/dL + sx clásicos de hiperglucemias
Valores de hipoglucemia
<50 mg/dL
