11. DIABETES Flashcards
AGEs: advanced glicosylation end products (3)
- LDL glicada
- Glicosilación membranas basales capilares (colágeno 4)
- HbA1c
AGEs: qué producen
Daño microangiopático y neuropático en diabetes
Microangiopatía: qué ocurre (2)
- Engrosamiento progresivo de la membrana basal de los capilares + depósito de material PAS+ perivascular
- Zonas exudativas o regiones con intensa formación de neovasos
Microangiopatía: zonas vulnerables (3)
- Ojo: retinopatía diabética
- Riñón: nefropatía diabética
- Nervios: neuropatía diabética por compromiso del PVN
Macroangiopatía: qué produce
- Lesión en vasos periféricos
- Lesión coronaria
- Lesión de vasos cerebrales
Retinopatía diabética: fases (2)
- No proliferativa
- Proliferativa
Fase no proliferativa de la retinopatía diabética: qué ocurre
- Aumento sorbitol y VEGF
- Engrosamiento de la membrana basal
- Pericitos mueren
- Rotura de la barrera hematorretiniana
- Microangiopatía, oclusión microvascular, pseudoaneurismas
Fase proliferativa de la retinopatía diabética: qué ocurre
- Estimulación VEFG y PDGF: neovasos
- Hemorragias vítreas
- Aumento PIO
- Desprendimiento de retina
Dermatopatía diabética: manifestaciones (4)
- Hiperpigmentación pretibial: máculas atróficas hiperpigmentadas
- Púrpuras
- Rubeosis faicei
- Eritema
Nefropatía diabética: evolución (5)
- HT, hiperfiltración
- Oligoalbuminuria (<300/día)
- Proteinuria (>300/día), HT, pérdida de función renal
- Lesión tubular y desarrollo del Sdr urémico, nefropatía manifiesta
- ESRD: 10-15% función, transplante o diálisis
Nefropatía diabética: estadio 1 (2)
- Hipertrofia renal e hiperfiltración
- No da clínica
Nefropatía diabética: estadio 2 (2)
- Lesión renal sin signos clínicos
- Microalbuminuria transitoria con ejercicio
Nefropatía diabética: estadio 3 (2)
- Nefropatía diabética incipiente: microabuminuria persistente
- Detectable clínicamente
Nefropatía diabética: estadio 4 (4)
- Nefropatía diabética establecida
- Proteinuria y HTA
- Descenso TFG <60 ml/min
- Aumento progresivo de creatinina sérica
Nefropatía diabética: estadio 5
- Insuficiencia renal terminal
Nivel de proteinuria, microalbuminuria y normal
- Proteinuria: >=300
- Microalbuminuria: 30-299
- Normal: <30
Sdr nefrótico: cómo se define
- Pérdida de proteínas por la orina superior a 3g: proteinuria franca (+pérdida de albúmina)
- Aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular
Sdr nefrótico: consecuencias (4)
- Derrame pleural y ascitis
- Hipoalbuminemia
- Hiperlipidemia
- Situación procoagulante: se eliminan factores de coagulación por orina
Neuropatía diabética: factores de riesgo (9)
- Hiperglucemia
- Edad
- Mujer
- Tabaquismo
- Alcohol
- HT
- TAG
- Colesterol elevado
- Obesidad
Neuropatía diabética: qué puede alterar el funcionamiento del nervio
- Lesión vasa nervorum por microangiopatía
- Alt cel de Schwann por acumulación de sorbitol y alteración sodio-potasio-ATPasa
- AGE dan inflamación
Neuropatía diabética: mononeuritis (y mononeuritis múltiple) y nervios afectados
- Afectación de un tronco nervioso
- Facial
- OCM común
- OCM externo
Neuropatía diabética: polineuritis y qué se afecta
- Mas común, microangiopático
- Afecta fibras distales
Polineuritis: manifestaciones clínicas (2)
- Afecta piel y manos, no las sienten: parestesias, disestesias
- Pérdida indolora del tacto, vibración, propiocepcion o temperatura
Polineuritis: qué enfermedad típica deriva de ella
- Pie diabético: úlcera e infección, da articulación de Charcot
