14. MALNUTRICIÓN Flashcards
Clasificación de la obesidad (2)
- Preclínica: exceso grasa, no sx ni enf
- Clínica: exceso de grasa, sí sx y enf, daño orgánico
A qué se asocia la obesidad
- Sdr de Reaven o Sdr metabólico de la resistencia a la insulina
Sdr metabólico de resistencia a la insulina: características (4)
- Obesidad
- Intolerancia a la glucosa
- Dislipemia
- Hipertensión
Relación entre la resistencia a la insulina y tensión arterial
- La resistencia a la insulina da una resistencia endotelial a la vasodilatación, produciendo HTA que activa los receptores beta-adrenérgicos
Dislipemia: qué es
Exceso de LDL en la sangre que se oxida y se deposita en paredes arteriales
Actividad endocrina del tejido adiposo en la obesidad
- Mucha ingesta
- Mucha producción de acetil-CoA
- Mucho TAG
- TAG se almacena en adipocitos
- Adipocitos se hipertrofian
- Se produce MCP1
- MCP1 atrae a los monocitos al tejido adiposo
- Macrófagos producen IL-6 y TNF-alfa
- INFLAMACIÓN
Qué dos adipocinas produce la grasa y función (2)
- Leptina: inhibe/quita apetito
- Adiponectina: regula el equilibrio energético
Qué produce el aumento de AMPK
- Apertura de canales GLUT-4 sin insulina
- Inhibición de mTOR
- Disminuye síntesis de TAG
- Dismimuye la síntesis de colesterol
Aumento del tejido adiposo: problemas endocrino-metabólicos (3)
- Aumento de macrófagos: prod ck
- Aumenta prod de lípidos: VLDL
- Bloqueo de la vasodilatación: HTA
Aumento de la VLDL: consecuencias (3)
- Esteatosis hepática
- Litiasis biliar
- Hipercolesterolemia
Problemas endocrino-metabólicos: consecuencias (4)
- Ateromatosis
- IC y coronaria
- Enfermedad renal crónica
- Isquemia cerebral
Aumento del tejido adiposo: problemas mecánicos (5)
- Artrosis: sobrecarga de articulaciones
- Apnea del sueño y aumento paladar blando
- Sdr de hipoventilación-obesidad
- Reflujo gastro-esofágico
- Insuficiencia venosa crónica
Qué produce la restricción calórica
Disminuye el acortamiento de los telómeros
Herramientas para la valoración del estado de desnutrición
- Peso e IMC
- Antropometría
- Prot hepáticas (albúmina) sin estrés
- Dinanometría
- Valoración subjetiva
- DEXA, bioimpedancia
Cuando preocupa la pérdida de peso
- +5% en 1 mes
- +10% en 6 meses
Perfiles genéticos en cuerpo (3)
- Asténico o ectomorfo
- Mesomorfo
- Endomorfo
Enfermedad donde hay déficit de proteínas y exceso de grasa
Sdr de Cushing
Antropometría global
Densitometría
Valoración subjetiva de estado nutricional (VNS): puntos en los que fijarse
- Fosa temporal
- Bolsa de Bichat: mide grasas
- Masa muscular MMSS y MMII
- Grasa subcutánea
Valoración subjetiva de estado nutricional (VNS): valores y significado
- 0 = normal
- 6 = riesgo aumentado de mortalidad
