19. EDEMAS Flashcards
A donde va el líquido en zonas de baja presión (2)
- Capilares 90%
- Linfa 10%
Estructura trifásica del intersticio: fases y sus componentes (3)
- Fase líquida: agua, sodio y albúmina
- Matriz densa rica en colágeno
- Gel con alta concentración de glicosaminoglicanos (GAG) (son aniones)
Tipos de líquidos en derrames y contenidos (2)
- Trasudado: poca prot y cel (derrame pleural, ascitis)
- Exudado: mucha prot (+3 g) e inflamatorio
Causas de edemas (3)
- Aumento de la permeabilidad: inflamación, angioedema
- Alt del equilibrio de Starling
- Aumento del espacio de Na+
Qué provoca la bradicina en la inflamación (3)
- Vasodilatación
- Aumento del flujo sanguíneo
- Mayor permeabilidad vascular
Angioedema: a qué se asocia
Edema de glotis: puede provocar asfixia
Angioedema: causas
- Reacción de hipersensibilidad tipo I y II
- Déficit de C1 inhibidor: regula el complemento
Aumento de la presión hidrostática (4)
- IC
- TVP
- IVC
- HTP
Insuficiencia cardíaca congestiva
- Aumento de presión en vena pulmonar da edema agudo de pulmón
TVP: qué ocurre
Obstrucción de la vena en segmento proximal provoca dilatación de la parte distal: salida de líquido y edema unilateral
IVC: a qué se asocia, síndrome, causas del síndrome y qué tipos de edema da
- Aumento de la permisión de la vena cava
- Síndrome de la cava superior
- Cáncer pulmonar, catéteres, feto que presiona la vena
- Edema en esclavina: varices
HTP: teoría y sus consecuencias, otros factores que influyen
- Teoría de la translocación bacteriana
- Prod TNF, vasodilatación, alt RAA, retención de agua y ascitis, hipoalbuminemia
- Vasodilatación e hiperaldosteronismo secundario
Disminución de la presión coloidosmótica: causas (2)
- Kwashiorkor
- Sdr nefrótico
Sdr nefrótico: qué produce y consecuencia, pacientes riesgo
- Glomerulonefritis de cambios mínimos
- Pérdida de albúmina: hipoalbuminemia intensa
- Diabéticos (provocan proteinuria) y niños (angioedema)
Disminución de la presión intersticial: cuándo ocurre, causas (3)
- Cuando algo que lo presión es extraído: tras toracocentesis
- Cambios en flujo linfático
- Disminución de la producción de surfactante en pulmón colapsado
- Aumento de la presión hidrostática del flujo vascular en pulmón reexpandido
Edema por obstrucción linfática: causas (3)
- Linfedema congénito: falta de vasos linfáticos
- Filariasis linfática: enf tropical
- Linfedema post mastectomía: por extracción de estructuras linfáticas, linfedema sec
Aumento del espacio de Na+: causas (3)
- Administración excesiva de Na+
- Hiperaldosteronismo
- Insuficiencia renal
Qué tienen que hacer los pacientes en diálisis por IR
Controlar la ingesta de agua o se congestionan (edema agudo de pulmón)
Edema de retroalimentación por hiperinsulinemia: qué ocurre con la insulina y la GH
- La insulina tiene efecto antinatriurético y retiene agua
- Los niños que no producen GH y se les administra de forma exógena, también tendrán edemas, ya que el efector de la GH es la IGF-1 o somatomedina C, péptido similar a la insulina
Hiperaldosteronismo secundario por hipovolemia:
Activación del eje renina-angiotensina-aldosterona: retención de agua y Na+
Hiperaldosteronismo por hipoperfusión renal sin hipovolemia: causas (3)
- IC
- HTP: vasodilatación esplácnica da hipovolemia relativa y sdr cardio-renal
- Estenosis de la arteria renal: HT renal secundaria
Condiciones renales para que haya edema
- Hipoperfusión renal y disminución del GFR
- Retención tubular de Na
Anasarca: qué es
Edema generalizado
