06. FUNCIÓN HEPÁTICA Flashcards
Acetaldehído: qué produce (3)
- Peroxidación lipídica: daño prot, adn y lípidos
- Inactivación de sistemas antioxidantes: forma ROS
- Forma adictos acetaldehído-prot: une a tubulina, impide función hepatocito, acumulo grasa (balonización hepatocitaria)
Factores de riesgo para el paso de esteatosis a cirrosis (9)
- Mujer
- Obesidad
- Tabaquismo
- Dieta
- Patrón de ingesta
- Polimorfismo
- Hepatitis viral
- VIH
- Hemocromatosis
Capacidad carcinogénica del alcohol (3)
- Hepatocarcinoma
- Mamá en mujer
- Tracto GI
HA alcohólica: análisis
- Bilirrubina: >3 mg/dL
- Índice GOT>GPT: >2 mg/dL
HA alcohólica: biopsia (5)
- Esteatohepatitis
- Esteatosis macrovesicular
- Infiltrado neutrofílico
- Cuerpo de Mallory-Denk
- Lesión hepatocitaria (balonización)
HA alcohólica: cómo se presenta la fibrosis (2)
- Fibrosis pericelular
- Bilirrubinostasis
VHC: transmisión (3)
- Transfusión sanguínea (antiguo)
- Drogas parenterales
- Sexual
VHC: dx
- Accidental tras analítica
VHB: qué produce
Infección (hepatitis) aguda, da IHAG (raro que cronifique)
HC AI: qué la produce
Anticuerpos anti LKM-1 o ANA positivos producen una necrosis hepatocitaria
HC AI: dx (3)
- Alteraciones analíticas típicas
- Positividad de los AC antitisulares, antinucleares y antimúsculo liso
- Hallazgos histológicos característicos
Cirrosis biliar primaria: qué es y qué produce
- Enf AI por inflamación fibrosis alrededor de los canalículos biliares
- Estenosis que produce colestasis
Cirrosis biliar primaria: datos en análisis
- Datos de colestasis: GOT y GPT normales, GGT y fosfatasa alcalina elevadas
Cirrosis biliar primaria: signos y síntomas (4)
- Ictericia
- Coluria
- Heces blanquecinas
- Picor
Cirrosis biliar primaria: tto
Ácido ursodesoxicólico
Hemocromatosis: dx confirmatorio
- Determinación de la concentración de hierro en hígado mediante RMN
- Fibroscan: da índice pronóstico de la gravedad del daño hepático
Hemocromatosis: tto
- Sangrías periódicas
Enfermedad de Wilson: clínica (7)
- Hepatopatía inespecífica
- Anomalías neurológicas
- Enfermedad psiquiátrica
- Anemia hemolítica
- Sdr tubular renal de Fanconi
- Diversas anomalías esqueléticas
- Anillo Kayser-Fleischer
Déficit de alfa-1-antitripsina: a qué se asocia (2)
- Enfisema pulmonar
- Hepatopatía precoz
Déficit de alfa-1-antitripsina: dx (2)
- Alt en biopsia hígado
- Disminución de las concentraciones séricas de alfa-1-antitripsina
Déficit de alfa-1-antitripsina: tto
Poner alfa 1 antitripsina en fármaco específico, resultados muy irregulares
MASLD: factores de riesgo (2)
- Diabetes
- Obesidad
MASLD: espectro de presentación (3)
- Esteatosis hepática
- Fibrosis
- Cirrosis
MASLD: cuándo aparece
Se consume una excesiva cantidad de hidratos de carbono y grasas: hipertrigliceridemia y esteatosis
MASLD: dx (4)
- Ecografías
- Resonancias: valoración cirrosis
- Fibroscan
- Biopsia
MASLD: factores de riesgo emergentes (4)
- Sdr apnea-hipopnea del sueño
- SOP
- Hipotiroidismo
- Hipogonadismo
MASLD: síntomas (3)
- Asintomático generalmente
- Dolor inespecífico en hipocondrio dch
- Cansancio
Fármaco más importante que puede producir cirrosis
Metotrexato
Qué produce la ICC en el hígado
Congestión pasiva crónica del hígado que da colestasis
Fases de la hepatitis (4)
- F1 daño hepático inicial: inflamación y ligera fibrosis o esteatosis
- F2 daño hepático intermedio: fibrosis moderada
- F3 daño hepático avanzado: necrosis y nódulos fibróticos regenerativos
- F4 cirrosis hepática
Cirrosis: clasificación en estadíos (3)
- Leve: tractos fibrosos de estrecho calibre
- Moderada: septos no muy gruesos, 50% micronódulos
- Avanzada: hígado deteriorado
Cirrosis: manifestaciones clínicas en descompensada (3)
- IH crónica
- Sx por HT portal
- Mezcla de ambas
Cirrosis: fenómenos que la descompensan (6)
- EH
- Hemorragia
- Sepsis (gram-)
- Exceso alcohol
- Fármacos
- Hepatocarcinoma
Ejemplos de fármacos hepatotóxicos (3)
- Metotrexato
- Rifampicina
- Isoniazida
Cirrosis: examen físico (3)
- Eritema palmar
- Contractura de Dupuytren (no específico de cirrosis)
- Hipertrofia parotídea bilateral
Cirrosis: análisis de laboratorio
- Transaminasas elevadas GOT>GPT
- Fosfatasa alcalina elevada
- GGT elevada (alcoholismo)
Parámetros que forman el índice de CHILD (5)
- EH
- Tiempo de protrombina
- Ictericia
- Hipoalbuminemia
- Ascitis
Principal factor responsable de la producción de ascitis por hipertensión portal
- Retención renal de sodio y agua
