ZOO1 Flashcards
O quadro clínico da neurocisticercose promove uma multiplicidade de sinais e sintomas, gerando um quadro patognomônico.
As manifestações clínicas da neurocisticercose estão na dependência de vários fatores: tipo morfológico (Cysticercus cellulosae ou Cysticercus racemosus), número, localização e fase de desenvolvimento do parasita, além das reações imunológicas locais e a distância do hospedeiro.
Da conjunção destes vários fatores resulta o quadro pleomórfico, com uma multiplicidade de sinais e sintomas neurológicos, inexistindo quadro patognomônico.
A parede celular da Burkholderia mallei é típica de bactéria gram-negativa, composta de lipopolissacarídio (LPS) e proteína. Como não é móvel, não produz flagelo (condição que a assemelha à B. pseudomallei).
…) Como não é móvel, não produz flagelo (condição que a diferencia de B. pseudomallei, que é móvel).”
Em relação aos critérios para classificação de áreas para a vigilância e controle da Leishmaniose Visceral, assinale a alternativa incorreta:
Municípios com transmissão: são aqueles em que há registro de caso(s) autóctone(s) de LV animal
Os municípios com transmissão são aqueles em que há registro de caso(s) autóctone(s) de LV humana, e não animal.
Recomenda-se o antimoniato de N-metil glucamina como fármaco de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Visceral em animais, exceto em algumas situações, nas quais se recomenda o uso da anfotericina B, prioritariamente em sua formulação lipossomal.
EM HUMANOS!
A anfotericina B lipossomal é a única opção no tratamento de gestantes e de pacientes que tenham contraindicações ou que manifestem toxicidade ou refratariedade relacionada ao uso dos antimoniais pentavalentes.”
A Leishmaniose Visceral é uma doença crônica e sistêmica, que, quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Assinale a alternativa em que apresenta o(s) principal(is) reservatório(s) animal(is) na área urbana e na área silvestre, respectivamente:
Cão / raposas e marsupiais
Em relação ao teste laboratorial imunológico por Testes Rápidos Imunocromatográficos para Leishmaniose Visceral, caso o paciente seja diagnosticado reagente, não há necessidade de realizar outro teste (imunológico ou parasitológico) para a confirmação.
CERTO
A leishmaniose - também conhecida como Doença de Weil, febre dos pântanos ou dos arrozais - é uma doença crônica
mas não o fato dela ser conhecida como “Doença de Weil, febre dos pântanos ou dos arrozais”, visto que essa denominação refere-se à Leptospirose.
Os alimentos mais envolvidos na transmissão do botulismo alimentar são os alimentos de baixa acidez, como os alimentos enlatados industrializados.
Os alimentos enlatados industrializados raramente envolvidos na transmissão da doença.
Surto de Leishmaniose Visceral em um município silencioso é quando há o registro do primeiro caso humano ou canino, além de que o surto em município com transmissão é aquele quando há um incremento no número de casos humanos em relação ao esperado.
CERTO
Em relação aos tipos de C. perfringens e a presença de suas toxinas expressadas, assinale a alternativa incorreta:
O tipo A de C. perfringens pode expressar a toxina alfa, beta e a enterotoxina
A Reação em cadeia da polimerase (PCR) para diagnóstico da Doença de Chagas é uma técnica de uso restrito e realizada por centros de pesquisa, devido à ausência de protocolos definidos e procedimentos operacionais padronizados. Dessa forma, a PCR não pode ser considerada um método de diagnóstico isolado para confirmação ou descarte de caso de doença de Chagas aguda ou crônica
CERTO
As manifestações clínicas mais frequentes da neurocisticercose são: forma epiléptica, síndrome de hipertensão intracraniana, meningite cisticercótica e colédoco.
Colédoco é uma complicação da teníase e não da neurocisticercose.
Não se recomenda como rotina a realização de sorologia para monitoramento de cura em pessoas na fase crônica da Doença de Chagas.
CERTO
Assinale a alternativa incorreta a respeito do diagnóstico clínico e laboratorial da Leishmaniose Visceral:
O teste rápido imunocromatográfico é a técnica padrão-ouro para a identificação de formas amastigotas do parasito, em material biológico obtido preferencialmente da medula óssea (por ser um procedimento mais seguro), ou então do linfonodo ou do baço
Parasitológico É A DEFINIÇÃO CERTA.
A respeito da Leishmaniose Visceral, assinale a alternativa que apresenta o período de incubação da doença no homem e no cão, respectivamente:
No homem, é de dez dias a 24 meses, com média entre dois e seis meses, e, no cão, varia de três meses a vários anos, com média de três a sete meses
O botulismo está associado com alimentos enlatados de alta acidez (principalmente aqueles de produção caseira), vegetais, peixe e produtos de carne. Também é associado com mel, e, por isso, o mel não deve ser dado a crianças com menos de um ano de idade.
Está associado a alimentos de baixa acidez.
Geralmente, a leptospirose é associada à intensa mialgia, principalmente em região lombar e nas panturrilhas. Entretanto, nenhum desses sinais clínicos da fase precoce é suficientemente sensível ou específico para diferenciá-la de outras causas de febre aguda.
CERTO
O inquérito sorológico canino censitário para Leishmaniose Visceral deve ser realizado por meio da identificação de cães infectados, objetivando o controle para a realização da eutanásia, como também para avaliar a prevalência. Deverá ser realizado anualmente, por no mínimo ______ anos consecutivos, independentemente da notificação de novos casos humanos confirmados de LV.
3 ANOS CONSECUTIVOS
O aparecimento de eosinofilia ao final do tratamento da Leishmaniose Visceral ou ao longo dos seguimentos é sinal de bom prognóstico
CERTO
Considerando que preparações caseiras lideram a lista dos alimentos de maior risco do botulismo, basicamente em humanos é prevenido pela ingestão apenas de produtos que tenham passado por tratamento térmico adequado, que tenham sido armazenados de forma correta e que se encontrem dentro do prazo de validade.
CERTO
As evidências clínicas, microbiológicas e epidemiológicas estabelecem que a doxiciclina é o antimicrobiano de escolha para terapêutica de todos os casos suspeitos de infecção pela Rickettsia rickettsii e de outras riquetsioses, independentemente da faixa etária e da gravidade da doença.
CERTO
O botulismo por ferimentos é uma das formas mais comuns do botulismo. É ocasionada pela contaminação de ferimentos com C. botulinum, que, em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.
O botulismo por ferimentos é uma das formas mais raras.
A leptospirose é endêmica no Brasil e torna-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas regiões do interior onde não há saneamento adequado.
A leptospirose se torna epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e regiões metropolitanas.
O botulismo infantil é mais grave do que a versão adulta. Por isso, o mel não deve ser dado a crianças com menos de um ano de idade.
O botulismo infantil é mais brando que a versão adulta.
No ciclo doméstico da febre amarela, as principais espécies de culicídeos (mosquitos silvestres) implicadas na transmissão são Haemagogus janthinomys e Haemagogus leucocelaenus, além de diversas espécies do gênero Sabethes
É no ciclo silveStre!
L. monocytogenes tem predileção pela placenta, onde frequentemente não é alcançada pelo sistema imunológico. Os sinais de infecção intrauterina são diarreia, náusea, dor nas costas, dor abdominal e sangramento vaginal. A única prova diagnóstica costuma ser o hemocultivo positivo.
CERTO
Os carrapatos permanecem infectados com as riquétsias durante toda a vida, em geral de 18 a 36 meses.
CERTO
Em relação à vulnerabilidade para Leishmaniose Visceral, vulnerabilidade é definida pela possibilidade da introdução ou circulação de fontes de infecção por Leishmania infantum. O município é considerado vulnerável quando cumpre pelo menos um dos seguintes critérios:
Integra o mesmo eixo rodoviário de outros municípios com transmissão canina e/ou humana
As provas sorológicas não são indicadas para seguimento do paciente sob tratamento para Leishmaniose Visceral.
CERTO
O C. botulinum não pode se multiplicar em alimentos ácidos ou acidificados com pHs menores do que 4,6.
CERTO
A parasitemia na fase crônica da Doença de Chagas é baixa e intermitente. Inicialmente é assintomática e sem sinais de comprometimento cardíaco e/ou digestivo, podendo apresentar-se na Forma Indeterminada, Forma Cardíaca, Forma Pulmonar ou na Forma Associada/Mista (Cardiopulmonar).
Não é a forma pulmonar, e sim digestiva.
A febre maculosa e outras riquetsioses têm sido registradas em áreas rurais e urbanas do Brasil. A maior concentração de casos é verificada nas regiões Sudeste e Sul, onde de maneira geral ocorre de forma endêmica.
Ocorre de forma esporádica e não endêmica.
O uso da vacina antileishmaniose visceral canina está indicada somente para animais assintomáticos com resultados sorológicos não reagentes para leishmaniose visceral.
CERTO
São recomendadas duas técnicas diagnósticas sorológicas sequenciais para avaliação da prevalência e identificação dos cães infectados com Leishmaniose Visceral em inquéritos caninos amostrais ou censitários. O Teste Imunocromatográfico Rápido (TR) é um dos testes referidos, sendo indicado para triagem de cães sorologicamente positivos
O TR é indicado para cães sorologicamente negativos
A doença causada pelo C. perfringens dura normalmente 24 horas; entretanto, sintomas menos graves podem persistir, em alguns indivíduos, por 1 ou 2 semanas. Poucas mortes já foram relatadas como resultado de desidratação e de outras complicações.
CERTO
Qualquer sorovar de Leptospira pode determinar as diversas formas de apresentação clínica no homem.
“Qualquer sorovar pode determinar as diversas formas de apresentação clínica no homem. No Brasil, os sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni estão relacionados aos casos mais graves.”
O aborto pela Listeriose pode ocorrer em outras espécies domésticas, além de ruminantes. Há relatos de abortos causados por Listeria ivanovii, porém mais frequente em relação L. monocytogenes, e extremamente rara como agente de outras manifestações clínicas.
A L. ivanovii é menos frequente em relação à L. monocytogenes.
A fase precoce da leptospirose tende a ser autolimitada e regride entre 3 e 7 dias sem deixar sequelas. Costuma ser diagnosticada como uma “síndrome gripal”, “virose” ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou influenza.
CERTO
O período de incubação da listeriose em humanos é, em média, de três a quatro semanas, com uma variação de três a 90 dias.
CERTO
No Brasil, Listeria monocytogenes tem sido isolada de material clínico de vários processos patológicos e de portadores humanos, mas nunca se conseguiu estabelecer uma relação direta entre o consumo do alimento contaminado pelo agente e a ocorrência da doença em humanos.
CERTO
Um gato sorologicamente positivo (imune) apenas indica que ele provavelmente eliminou oocistos, e então, oferece menos perigo na transmissão que um gato negativo, embora, gatos imunes possam vir, mesmo que raramente, a eliminar oocistos numa nova infecção, sendo apropriado precauções ao lidar com fezes de felinos.
CERTO
O exame sorológico nos gatos nos concede uma informação útil sobre a transmissibilidade da toxoplasmose nesta espécie.
Devido aos felinos usualmente não desenvolverem anticorpos durante o período de eliminação dos oocistos, o exame sorológico não nos concede uma informação útil sobre a transmissibilidade da toxoplasmose nesta espécie.
Caso não haja estimativa de prevalência esperada de cães com fins de inquérito sorológico amostral de Leishmaniose Visceral, deve-se utilizar a prevalência de:
2%
Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a ___________. Preencha corretamente a lacuna:
Leptospira interrogans
O tratamento da Listeriose em humanos é realizado com antibióticos, como penicilina ou ampicilina, juntas ou isoladas, com cefalosporinas. Em animais, os mais utilizados são ampicilina e gentamicina.
Cefalosporinas não são efetivas na Listeriose.
O quadro clínico do botulismo por ferimentos é semelhante ao do botulismo alimentar; entretanto, os sinais e sintomas gastrointestinais não são esperados. Pode ocorrer febre decorrente de contaminação secundária do ferimento.
CERTO
Assinale a alternativa em que se encontra uma definição correta de caso confirmado de leptospirose
Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia e com fenômeno hemorrágico associado à detecção de DNA por PCR em amostra de sangue com anticoagulante (exceto heparina) em pacientes com até 10 dias de início dos sintomas
Recomenda-se o antimoniato de N-metil glucamina como fármaco de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Visceral em animais, exceto em algumas situações, nas quais se recomenda o uso da anfotericina B, prioritariamente em sua formulação lipossomal.
Em humanos!
Apenas sorovares de Leptospirose específicos para os humanos são capazes de provocar diversas formas de apresentação clínica no homem.
Qualquer sorovar pode determinar as diversas formas de apresentação clínica no homem
A úlcera típica da forma cutânea da Leishmaniose Tegumentar é geralmente indolor, com formato arredondado ou ovalado, com bordas bem delimitadas e elevadas, fundo avermelhado e granulações grosseiras.
CERTO
O paciente de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao tratamento terapêutico pode ser considerado um caso humano confirmado de Leishmaniose Visceral.
CERTO
A antibioticoterapia no tratamento da leptospirose está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas.
A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1a semana do início dos sintomas.
Os tipos B e D de C. perfringens possuem a β-toxina de origem plasmidial.
Os tipos B e D compartilham, além da alfa-toxina (que está presente nos 5 tipos de C. perfringens), a ε-toxina.
Municípios com transmissão para Leishmaniose Visceral são aqueles em que há registro de caso(s) autóctone(s) de LV animal.
São aqueles com registro de caso autóctone de LV humana.
O tratamento da febre amarela é apenas sintomático, com cuidadosa assistência ao paciente, que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicado.
CERTO.
Os segmentos grávidos da Taenia solium são excretados nas fezes, frequentemente em cadeias; cada um contém ao redor de 40.000 ovos e, como são móveis, eles tendem a se dispersar em uma pequena área.
Os segmentos grávidos da T. solium não são móveis.
Em relação aos sinais clínicos da Doença de Chagas, assinale a alternativa incorreta:
Sinais de porta de entrada, característicos da transmissão vetorial, como o sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral por reação inflamatória à penetração do parasito, na conjuntiva e adjacências) ou o chagoma de inoculação (lesões furunculoides, não supurativas, em membros, tronco e face, por reação inflamatória à penetração do parasito, que se mostram descamativas após duas ou 3 semanas) são extremamente frequentes na fase aguda
Pelo contrário, o chagoma de inoculação ou o sinal de Romanã são menos frequentes.
Em relação ao Clostridium perfringens, assinale a alternativa incorreta:
Apenas os tipos C e D são patógenos animais
“Os tipos A, C e D de Cl. perfringens são patógenos humanos, enquanto os tipos B, C, D e E são patógenos animais”.
A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e linfadenopatia.
A tríade é composta pela icterícia, insuficiência renal e hemorragias.
A Leishmaniose Tegumentar - também conhecida como Nariz de Tapir, Úlcera de Bauru ou Botão do Oriente – é uma doença infecciosa, contagiosa, causada por um protozoário, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas.
A Leishmaniose Tegumentar não é contagiosa.
O agente etiológico da febre amarela é um vírus gênero Flavivirus, protótipo da família Flaviviridae.
CERTO
O complexo teníase-cisticercose é constituído de agentes distintos, causadas pela mesma espécie de cestódeo, em fases diferentes do seu ciclo de vida. Diante disso, assinale a alternativa incorreta:
Os ovos das tênias permanecem viáveis por poucos dias no meio ambiente, que é contaminado pelas fezes de humanos portadores de teníase
PERMANECEM POR VÁRIOS MESES NO MEIO AMBIENTE.
O Clostridium botulinum é um bastonete Gram-positivo, anaeróbio facultativo, com flagelos peritríquios, que causa uma doença de origem alimentar denominada botulismo, uma intoxicação causada pela ingestão de neurotoxinas pré-formadas. O micro-organismo e encontrado por toda a natureza, incluindo solo, peixes, frutas e vegetais crus.
O C. botulinum é anaeróbio estrito.
A confirmação laboratorial da doença causada pelo C. perfringens se dá pela demonstração do micro-organismp em cultura semiquantitativa aeróbica de alimentos ou fezes de pacientes, se possível associada à genotipagem por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detecção do gene cpe, responsável pela codificação da enterotoxina.
Cultura semiquantitativa anaeróbica!
Infecções por leishmânias que causam a leishmaniose tegumentar (LT) foram descritas em várias espécies de animais silvestres (roedores, marsupiais, edentados e canídeos silvestres), sinantrópicos (roedores) e domésticos (canídeos, felídeos e equídeos). Com relação a esses últimos, seu papel na manutenção do parasito no meio ambiente ainda não foi esclarecido.
CERTO.
Todo cão com manifestações clínicas compatíveis com Leishmaniose Visceral Canina e que apresente teste sorológico reagente ou exame parasitológico positivo é considerado um caso canino infectado.
A assertiva refere-se a um caso canino confirmado.
