ZO week 9

Question 1

wat gebeurt er na volumedaling?

Answer 1

minder ADH afgifte

Question 2

wat gebeurt er na stijging van de osmolariteit van de extracelullaire vloeistof? optie 1

Answer 2

osmoreceptor in hypothalamus -> ADH afgifte omhoog door neurohypofyse -> AQP-2 in verzamelbuis -> waterretentie -> herste van plasmaosmolariteit

Question 3

wat gebeurt er na stijging van de osmolariteit van de extracelullaire vloeistof? optie 2

Answer 3

osmoreceptors in hypothalamus -> dorstgevoel -> drinken -> verhoogde wateropname -> herstel plasmaosmolariteit

Question 4

wanneer is het zinvol om de pH van de urine te beïnvloeden.

Answer 4

Verhogen oplosbaarheid van bepaalde excretieproducten in de (voor)urine

Question 5

wat is nefrogene diabetes insipidus?

Answer 5

onbalans van vocht in het lichaam. dit zorgt voor extreme dorst en enorm vaak plassen.

ongevoeligheid voor ADH

Question 6

wat is centrale diabetes inspidus?

Answer 6

hypofyse maakt geen ADH aan

Question 7

wat is psychogene polydipsie?

Answer 7

gevoel dat je uitgedroogd bent terwijl dat niet zo is

Question 8

Wat is de primaire oorzaak van de hyperchloremie?

Answer 8

Verhoogd chloride als gevolg van verlaagd bicarbonaat, om elektroneutraliteit in plasma te bewaren

Question 9

hoe bereken je de anion gap?

Answer 9

Na - Cl - HCO3

Question 10

Welk proces is elektrogeen (= veroorzaakt netto ladingsverplaatsing over het celmembraan), en daardoor potentiaal-gevoelig?

Answer 10

De proton secretie is electrogeen, en werkt dus optimaal bij een lumen- negatieve potentiaal

Question 11

wat is de belangrijkste bron voor nieuw-bicarbonaat vorming?

Answer 11

glutamine

Question 12

wat is de relatie tussen blaasdruk, bekkenbodem EMG en urineflow?

Answer 12

bekkenbodem EMG vangt elektrische signaaltjes op van de zenuwen. de druk in de blaas neemt toe waardoor de urineflow begint.

Question 13

hoe beïnvloed de urethrale weerstand de urineflow?

Answer 13

als de urethrale weerstand toeneemt dan neemt de urineflow af

Question 14

hoe kunnen hoesten en lachen leiden tot incontinentie?

Answer 14

buikdruk verhoogd en de daardoor neemt de wanddruk toe en moet je plassen

Question 15

hoe kun je uit de druk-flow grafiek de weerstand berekenen?

Answer 15

weerstand = druk/flow

Question 16

hoe is contractiliteit van invloed op het plassen?

Answer 16

contractiliteit wand gaat omlaag -> minder druk door de detrusor -> druk van de sphincter wint -> minder plassen

Question 17

Wat is de belangrijkste noodzaak tot regulering van de kalium huishouding?

Answer 17

hoogte van de membraanpotentiaal

Question 18

In welk onderdeel van het nefron wordt bij mensen met een normale nierfunctie de excretie van K+ bepaald?

Answer 18

• corticale verzamelbuisje
• het buitenste medullaire verzamelbuisje
• ICT?

Question 19

Wat is de functie van de K+-secretie in tDLH?> van het nefron?

Answer 19

weer gereabsorbeerd. hierdoor krijg je trapping van K waardeer nog meer K kan worden uitgescheiden bij hoge K intake

Question 20

op welk deel werkt thiazide?

Answer 20

blokkeren NaCl in distale tubulus

Question 21

waarvoor staat ROMK?

Answer 21

Renale uitwendige medullaire kaliumkanaal

Question 22

Waardoor leidt een thiazide- of loopdiureticum tot hypokaliaemie?

Answer 22

Remming Na+-reabsorptie leidt tot minder waterreabsorptie proximaal van de distale tubulus, en daarmee tot hogere vloeistofstroom en hogere Na+-aanbod ter hoogte van de PC.

Question 23

waarvoor zorgt aldosteron?

Answer 23

meer Na+-reabsorptie,
hoger transepitheliaal spanningsverschil (lumen negatief),
en daarmee tot meer K+ secretie door apicaal ROMK.

Question 24

Via welk werkingsmechanisme ontstaat de hypokaliaemie bij bloedverlies?

Answer 24

• volume vermindering leidt tot RAAS activatie
• meer aldosteron, Na retentie en K verlies
• celschade zorgt voor vrijkomen intracellulair K
• K plasma stijging geeft meer aldosteron afgifte

Question 25

Via welk werkingsmechanisme ontstaat de alkalose bij hypokaliaemie?

Answer 25

• aldosteron stimuleer H pomp aan apicale zijde (urine)
• spanningsverschil wordt groter (lumen negatief) door verhoogde Na opname in PC?
• hogere secretie H+
• meer trapping NH4 in het lumen
  en dus alkalose

Question 26

Via welk mechanisme ontstaat alkalose bij hypovolemie?

Answer 26

meer natrium - bicarbonaat reabsorptie door angiotensine II

Question 27

waar staat RTA voor?

Answer 27

renale tubulaire acidose

Question 28

wat is proximale RTA?

Answer 28

storing in de zuuruitscheiding hierdoor blijft er te veel zuur in het lichaam achter

proximaal: slechte reabsorbtie van bicarbonaat

Question 29

waar vindt aanzuring van urine plaats?

Answer 29

distale tubulus

Question 30

wat is distale RTA?

Answer 30

te weinig H+ wordt uitgescheiden

Question 31

wat is de normaalwaarde voor de anion gap?

Answer 31

8-12 mol/L