ZO week 9 Flashcards
wat gebeurt er na volumedaling?
minder ADH afgifte
wat gebeurt er na stijging van de osmolariteit van de extracelullaire vloeistof? optie 1
osmoreceptor in hypothalamus -> ADH afgifte omhoog door neurohypofyse -> AQP-2 in verzamelbuis -> waterretentie -> herste van plasmaosmolariteit
wat gebeurt er na stijging van de osmolariteit van de extracelullaire vloeistof? optie 2
osmoreceptors in hypothalamus -> dorstgevoel -> drinken -> verhoogde wateropname -> herstel plasmaosmolariteit
wanneer is het zinvol om de pH van de urine te beïnvloeden.
Verhogen oplosbaarheid van bepaalde excretieproducten in de (voor)urine
wat is nefrogene diabetes insipidus?
onbalans van vocht in het lichaam. dit zorgt voor extreme dorst en enorm vaak plassen.
ongevoeligheid voor ADH
wat is centrale diabetes inspidus?
hypofyse maakt geen ADH aan
wat is psychogene polydipsie?
gevoel dat je uitgedroogd bent terwijl dat niet zo is
Wat is de primaire oorzaak van de hyperchloremie?
Verhoogd chloride als gevolg van verlaagd bicarbonaat, om elektroneutraliteit in plasma te bewaren
hoe bereken je de anion gap?
Na - Cl - HCO3
Welk proces is elektrogeen (= veroorzaakt netto ladingsverplaatsing over het celmembraan), en daardoor potentiaal-gevoelig?
De proton secretie is electrogeen, en werkt dus optimaal bij een lumen- negatieve potentiaal
wat is de belangrijkste bron voor nieuw-bicarbonaat vorming?
glutamine
wat is de relatie tussen blaasdruk, bekkenbodem EMG en urineflow?
bekkenbodem EMG vangt elektrische signaaltjes op van de zenuwen. de druk in de blaas neemt toe waardoor de urineflow begint.
hoe beïnvloed de urethrale weerstand de urineflow?
als de urethrale weerstand toeneemt dan neemt de urineflow af
hoe kunnen hoesten en lachen leiden tot incontinentie?
buikdruk verhoogd en de daardoor neemt de wanddruk toe en moet je plassen
hoe kun je uit de druk-flow grafiek de weerstand berekenen?
weerstand = druk/flow
hoe is contractiliteit van invloed op het plassen?
contractiliteit wand gaat omlaag -> minder druk door de detrusor -> druk van de sphincter wint -> minder plassen
Wat is de belangrijkste noodzaak tot regulering van de kalium huishouding?
hoogte van de membraanpotentiaal
In welk onderdeel van het nefron wordt bij mensen met een normale nierfunctie de excretie van K+ bepaald?
- corticale verzamelbuisje
- het buitenste medullaire verzamelbuisje
- ICT?
Wat is de functie van de K+-secretie in tDLH?> van het nefron?
weer gereabsorbeerd. hierdoor krijg je trapping van K waardeer nog meer K kan worden uitgescheiden bij hoge K intake
op welk deel werkt thiazide?
blokkeren NaCl in distale tubulus
waarvoor staat ROMK?
Renale uitwendige medullaire kaliumkanaal
Waardoor leidt een thiazide- of loopdiureticum tot hypokaliaemie?
Remming Na+-reabsorptie leidt tot minder waterreabsorptie proximaal van de distale tubulus, en daarmee tot hogere vloeistofstroom en hogere Na+-aanbod ter hoogte van de PC.
waarvoor zorgt aldosteron?
meer Na+-reabsorptie,
hoger transepitheliaal spanningsverschil (lumen negatief),
en daarmee tot meer K+ secretie door apicaal ROMK.
Via welk werkingsmechanisme ontstaat de hypokaliaemie bij bloedverlies?
- volume vermindering leidt tot RAAS activatie
- meer aldosteron, Na retentie en K verlies
- celschade zorgt voor vrijkomen intracellulair K
- K plasma stijging geeft meer aldosteron afgifte
Via welk werkingsmechanisme ontstaat de alkalose bij hypokaliaemie?
- aldosteron stimuleer H pomp aan apicale zijde (urine)
- spanningsverschil wordt groter (lumen negatief) door verhoogde Na opname in PC?
- hogere secretie H+
- meer trapping NH4 in het lumen
en dus alkalose
Via welk mechanisme ontstaat alkalose bij hypovolemie?
meer natrium - bicarbonaat reabsorptie door angiotensine II
waar staat RTA voor?
renale tubulaire acidose
wat is proximale RTA?
storing in de zuuruitscheiding hierdoor blijft er te veel zuur in het lichaam achter
proximaal: slechte reabsorbtie van bicarbonaat
waar vindt aanzuring van urine plaats?
distale tubulus
wat is distale RTA?
te weinig H+ wordt uitgescheiden
wat is de normaalwaarde voor de anion gap?
8-12 mol/L
