HC.9.4: Zuur-base balans Flashcards
hoe handhaven de nier en longen de pH?
via [bicarbonaat] en paCO2
waardoor wordt geproduceerd vluchtig-zuur (=CO2) uitgescheiden?
door de longen
waardoor wordt geproduceerd NIET vluchtig-zuur (bijv. melkzuur) uitgescheiden?
via de urine
waardoor wordt de pH in extracellulair volume vooral door gebufferd?
door de CO2/bicarbonaat buffer
wat is een metabole stoornis?
een verandering in [bicarbonaat]
waardoor wordt een metabole stoornis respiratoir door gecompenseerd?
door verandering van setpoint paCO2
wat is een respiratoire stoornis?
een verandering in paCO2
hoe wordt een respiratoire stoornis renaal (metabool) door gecompenseerd?
door veranderingen in [bicarbonaat]
hoe vindt een metabole compensatie plaats?
gebeurt door aanpassing van de bicarbonaat resorptie en ‘nieuw-bicarbonaat’ vorming in de nier
wat geeft een indicatie van de oorzaak bij metabole acidose?
de anion gap
wat is de standaard waarde voor pH, pCO2 en HCO3?
pH = 7,2-7,4 maar onthoud 7.4
pCO2 = 40 mmHg
HCO3 = 24 mmol/L
wat is de belangrijkste bescherming tegen zuur?
bicarbonaat
waar zorgt de nierfunctie voor?
handhaving bicarbonaat
waar zorgt de longfunctie voor?
pCO2
wat is een afvalproduct van de vorming van bicarbonaat door de nier?
ammoniak (NH4+)
welke onderdelen veroorzaken een aci/alka-dose?
- H+
- bicarbonaat
- pCO2
wat is metabool?
betrekking hebbend op de stofwisseling
hoe bepaal je de zuur-base stoornis?
kijk eerst naar de pH is dit acidose of alkadose?
kijk vervolgens naar pCO2 en HCO3 welke leidt uit zichzelf al tot die alkadose of acidose dit is je primaire oorzaak
wat is base excess?
base overschot ofwel zuurbelasting
BE < 0: metabole acidose
BE > 0: metabole alkalose
BE = 0: zuiver respiratoir
wanneer ben je in een levensbedreigende situatie?
als de primaire oorzaak van acidose/alkadose onduidelijk is
wat is het verschil tussen respiratoire en metabole compensatie?
respiratoir is snel (door ventilatie) maar onvolledig
metabool (door renaal) is langzaam maar volledig
wat zijn de anionen?
Cl en HCO3
wat zijn de kationen?
Na en K
wat is de anion gap?
verschil tussen gemeten kationen (Na) en anionen (Cl en HCO3)
wanneer is de anion gap verhoogd?
bij aanwezigheid van organische anionen (metabole acidose)
wat zegt een normale anion gap?
HCO3 is vervangen door Cl
normaalwaarde = 8-12 mmol/L
Wat gebeurt er bij een metabole acidose en wat gebeurt er bij een respiratoire acidose?
Metabole acidose gaat de concentratie bicarbonaat omlaag en dit kun je compenseren door de pCO2 te verlagen. Bij een respiratoire acidose gaat de pCO2 omhoog en dit kun je compenseren door de concentratie bicarbonaat ook te verhogen.
