HC.9.4: Zuur-base balans

Question 1

hoe handhaven de nier en longen de pH?

Answer 1

via [bicarbonaat] en paCO2

Question 2

waardoor wordt geproduceerd vluchtig-zuur (=CO2) uitgescheiden?

Answer 2

door de longen

Question 3

waardoor wordt geproduceerd NIET vluchtig-zuur (bijv. melkzuur) uitgescheiden?

Answer 3

via de urine

Question 4

waardoor wordt de pH in extracellulair volume vooral door gebufferd?

Answer 4

door de CO2/bicarbonaat buffer

Question 5

wat is een metabole stoornis?

Answer 5

een verandering in [bicarbonaat]

Question 6

waardoor wordt een metabole stoornis respiratoir door gecompenseerd?

Answer 6

door verandering van setpoint paCO2

Question 7

wat is een respiratoire stoornis?

Answer 7

een verandering in paCO2

Question 8

hoe wordt een respiratoire stoornis renaal (metabool) door gecompenseerd?

Answer 8

door veranderingen in [bicarbonaat]

Question 9

hoe vindt een metabole compensatie plaats?

Answer 9

gebeurt door aanpassing van de bicarbonaat resorptie en ‘nieuw-bicarbonaat’ vorming in de nier

Question 10

wat geeft een indicatie van de oorzaak bij metabole acidose?

Answer 10

de anion gap

Question 11

wat is de standaard waarde voor pH, pCO2 en HCO3?

Answer 11

pH = 7,2-7,4 maar onthoud 7.4
pCO2 = 40 mmHg
HCO3 = 24 mmol/L

Question 12

wat is de belangrijkste bescherming tegen zuur?

Answer 12

bicarbonaat

Question 13

waar zorgt de nierfunctie voor?

Answer 13

handhaving bicarbonaat

Question 14

waar zorgt de longfunctie voor?

Answer 14

pCO2

Question 15

wat is een afvalproduct van de vorming van bicarbonaat door de nier?

Answer 15

ammoniak (NH4+)

Question 16

welke onderdelen veroorzaken een aci/alka-dose?

Answer 16

• H+
• bicarbonaat
• pCO2

Question 17

wat is metabool?

Answer 17

betrekking hebbend op de stofwisseling

Question 18

hoe bepaal je de zuur-base stoornis?

Answer 18

kijk eerst naar de pH is dit acidose of alkadose?
kijk vervolgens naar pCO2 en HCO3 welke leidt uit zichzelf al tot die alkadose of acidose dit is je primaire oorzaak

Question 19

wat is base excess?

Answer 19

base overschot ofwel zuurbelasting
BE < 0: metabole acidose
BE > 0: metabole alkalose
BE = 0: zuiver respiratoir

Question 20

wanneer ben je in een levensbedreigende situatie?

Answer 20

als de primaire oorzaak van acidose/alkadose onduidelijk is

Question 21

wat is het verschil tussen respiratoire en metabole compensatie?

Answer 21

respiratoir is snel (door ventilatie) maar onvolledig
metabool (door renaal) is langzaam maar volledig

Question 22

wat zijn de anionen?

Answer 22

Cl en HCO3

Question 23

wat zijn de kationen?

Answer 23

Na en K

Question 24

wat is de anion gap?

Answer 24

verschil tussen gemeten kationen (Na) en anionen (Cl en HCO3)

Question 25

wanneer is de anion gap verhoogd?

Answer 25

bij aanwezigheid van organische anionen (metabole acidose)

Question 26

wat zegt een normale anion gap?

Answer 26

HCO3 is vervangen door Cl
normaalwaarde = 8-12 mmol/L

Question 27

Wat gebeurt er bij een metabole acidose en wat gebeurt er bij een respiratoire acidose?

Answer 27

Metabole acidose gaat de concentratie bicarbonaat omlaag en dit kun je compenseren door de pCO2 te verlagen. Bij een respiratoire acidose gaat de pCO2 omhoog en dit kun je compenseren door de concentratie bicarbonaat ook te verhogen.